Belangrijkste verschil - Allergische versus niet-allergische rhinitis
Rhinitis is de ontsteking van het neusslijmvlies. Het is een aandoening van de bovenste luchtwegen. Overmatige slijmproductie, congestie, niezen krampen, tranende ogen, neus- en vocale pruritus zijn de klinische symptomen van rhinitis. Bij allergische rhinitis worden de symptomen veroorzaakt door een allergeen. Daarentegen wordt niet-allergische rhinitis niet veroorzaakt door een allergeen en zijn er geen bijbehorende overgevoeligheidsreacties. Dit is het belangrijkste verschil tussen allergische en niet-allergische rhinitis.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is allergische rhinitis
3. Wat is niet-allergische rhinitis
4. Overeenkomsten tussen allergische en niet-allergische rhinitis
5. Vergelijking zij aan zij - Allergische versus niet-allergische rhinitis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is allergische rhinitis?
Allergische rhinitis wordt gedefinieerd als loopneus of verstopping en niesaanvallen die langer dan een uur duren vanwege een allergeen. Het kan van twee soorten zijn: seizoensgebonden of intermitterende rhinitis, die optreedt gedurende een beperkte periode van het jaar, en meerjarige of aanhoudende rhinitis, die het hele jaar door optreedt.
Pathofysiologie
IgE-antilichamen worden door de B-cellen geproduceerd tegen het allergeen. IgE bindt zich vervolgens aan de mestcellen. Deze verknoping leidt tot degranulatie en het vrijkomen van chemische mediatoren zoals histamine, prostaglandine, leukotriënen, cytokinen en proteasen (tryptase, chymase). Acute symptomen zoals niezen, pruritus, rhinorroe en verstopte neus worden veroorzaakt door deze mediatoren. Niezen kan binnen enkele minuten na het binnendringen van een allergeen in de neusholte optreden en wordt gevolgd door een toename van de nasale afscheidingen en verstopping die het gevolg zijn van de werking van histamine. Bovendien worden eosinofielen, basofielen, neutrofielen en T-lymfocyten naar de site gerekruteerd door de antigeenpresentatie aan de T-cellen. Deze cellen veroorzaken irritatie en oedeem, wat resulteert in de nasale obstructie.
Seizoensgebonden allergische rhinitis
Seizoensgebonden rhinitis, ook bekend als hooikoorts, is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen met prevalentiecijfers van meer dan 10% in sommige delen van de wereld. Niezen, neusirritatie en waterige nasale afscheidingen zijn de algemene klinische kenmerken. Maar sommige patiënten kunnen ook last hebben van jeuk aan het oog, het oor en het zachte gehemelte.
Boompollen, graspollen en schimmelsporen zijn de gebruikelijke boosdoeners die werken als allergenen om het immuunsysteem te provoceren. Seizoensgebonden allergische rhinitis kan op verschillende tijdstippen van het jaar in verschillende regio's voorkomen, voornamelijk vanwege de variatie in het bestuivingspatroon.
Niet-seizoensgebonden allergische rhinitis
Ongeveer 50% van de patiënten met niet-seizoensgebonden rhinitis kan klagen over niezen of waterige rhinorroe, en anderen klagen meestal over verstopte neus. Deze patiënten kunnen ook oog- en keelklachten hebben.
Ontstekingsmucosale zwellingen kunnen de afvoer van secreties uit de sinussen belemmeren, wat kan leiden tot sinusitis.
Het meest voorkomende allergeen dat niet-seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt, zijn de fecale deeltjes van huisstofmijt, Germatophagoides pteronyssinus of D. farinae, die onzichtbaar zijn voor het blote oog. Deze mijten worden overal in huis in stof aangetroffen, vooral op vochtige plaatsen. De hoogste concentratie mijten wordt aangetroffen in menselijk beddengoed. Het volgende meest voorkomende allergeen zijn de eiwitten die zijn afgeleid van urine, speeksel of huid van huisdieren, vooral de katten. Niet-seizoensgebonden rhinitis zorgt ervoor dat de neus sneller reageert op niet-specifieke stimuli zoals sigarettenrook, huishoudelijke wasmiddelen, sterke parfums, waspoeder en verkeersdampen.
Figuur 01: Allergische rhinitis
Onderzoeken en diagnose
De geschiedenis van de patiënt is belangrijk bij het identificeren van het allergeen. Een huidpriktest is nuttig, maar het is geen bevestigende test. Allergeenspecifieke IgE-antilichaamspiegels in het bloed kunnen worden gemeten, maar het is duur.
Behandelingen
- Vermijding van allergenen
- H 1- antihistaminica - meest voorkomende therapie (bijv: chloorfenamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cetirizine, fexofenadine)
- Decongestiva
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Corticosteroïden - het meest effectief
- Leukotrieen
Wat is niet-allergische rhinitis?
Elke neusaandoening met de symptomen van allergische rhinitis maar waarvan de etiologie onbekend is, wordt gedefinieerd als de niet-allergische rhinitis.
Oorzaken
Verschillende interne en externe factoren kunnen niet-allergische rhinitis veroorzaken.
Externe factoren zijn onder meer:
- Virale infecties (verkoudheid) die het slijmvlies van de neusholte en de keel aantasten
- Omgevingsfactoren zoals hoge temperatuur, vochtigheid, blootstelling aan schadelijke dampen
Interne factoren zijn onder meer:
- Hormonale disbalans
- Hormonale substitutietherapie of hormonale anticonceptie
Verkoudheid (niet-allergische rhinitis)
Een verscheidenheid aan respiratoire virussen zoals rhinovirus, coronavirus en adenovirus kunnen deze zeer besmettelijke ziekte veroorzaken. Onder hen is rhinovirus de meest voorkomende veroorzaker. Omdat het rhinovirus meerdere serotypen heeft, is het niet mogelijk om een vaccin tegen het virus te ontwerpen. De ziektekenmerken zijn beperkt tot de bovenste luchtwegen omdat het virus goed groeit bij 33 ° C, wat de lokale temperatuur is van de bovenste luchtwegen. De overdracht vindt voornamelijk plaats via nauw persoonlijk contact (neusslijm in de hand) of ademhalingsdruppels. Overbevolking en slechte ventilatie vergemakkelijken de verspreiding van de infectie.
Tekenen en symptomen
- Vermoeidheid
- Lichte pyrexie
- Malaise
- Niezen
- Overvloedige waterige loopneus
Figuur 02: Niet-allergische rhinitis
Behandeling
Niet-allergische rhinitis is meestal een zelflimiterende aandoening. De keuze van de behandelingsopties hangt af van de ernst van de ziekte. Het spoelen van de neusholte of een neusspray met corticosteroïden kan de symptomen verlichten.
Wat zijn de overeenkomsten tussen allergische en niet-allergische rhinitis?
- Bij zowel allergische als niet-allergische rhinitis is het neusslijmvlies ontstoken.
- Zowel allergische als niet-allergische rhinitis hebben een reeks gemeenschappelijke symptomen.
Wat is het verschil tussen allergische en niet-allergische rhinitis?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Allergische versus niet-allergische rhinitis |
|
| Allergische rhinitis wordt gedefinieerd als neusafscheiding of blokkering en niesaanvallen die op de meeste dagen langer dan een uur duren vanwege een allergeen. | Elke neusaandoening met de symptomen van allergische rhinitis maar waarvan de etiologie onbekend is, wordt gedefinieerd als de niet-allergische rhinitis. |
| Oorzaak | |
| Dit wordt veroorzaakt door een allergeen. | Niet-allergische rhinitis wordt veroorzaakt door de werking van een ziekteverwekker zoals een rhinovirus. |
Samenvatting - Allergische versus niet-allergische rhinitis
Zoals hun namen suggereren, is het belangrijkste verschil tussen allergische en niet-allergische rhinitis de oorzaak; allergische rhinitis wordt veroorzaakt door een allergeen, terwijl niet-allergische rhinitis wordt veroorzaakt door de werking van een ziekteverwekker. Geen van de verschillende vormen van rhinitis wordt veroorzaakt door bacteriën. Daarom is het nutteloos om antibiotica te nemen als je een loopneus hebt en op de lange termijn kan het leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie. Het willekeurige gebruik van antibiotica zonder professioneel advies moet worden stopgezet als we willen voorkomen dat er nieuwe bacteriestammen ontstaan die zelfs de krachtigste antimicrobiële geneesmiddelen kunnen weerstaan.
Download de pdf-versie van allergische versus niet-allergische rhinitis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen allergische en niet-allergische rhinitis.
