Belangrijkste verschil - GERD versus zure reflux
Zure reflux en GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) zijn twee gerelateerde aandoeningen. Zure reflux is de terugstroom van de maagzuren in de slokdarm. Wanneer deze aandoening zich ontwikkelt tot een meer gevorderd stadium, waar er een aanzienlijk niveau van maagzuurreflux in de slokdarm is, wordt die aandoening geïdentificeerd als GERD. Het belangrijkste verschil tussen GERD en zure reflux is dat GERD wordt beschouwd als een pathologische aandoening, terwijl zure reflux dat niet is.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is zure reflux
3. Wat is GERD
4. Overeenkomsten tussen GERD en zure reflux
5. Vergelijking zij aan zij - GERD versus zure reflux in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is zure reflux?
Maagzuren kunnen om verschillende redenen in de onderste slokdarm terugvloeien. Dit kan iedereen overkomen en wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd.
Wat is GERD?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is te wijten aan de reflux van de maaginhoud in de onderste slokdarm. Hoewel de reflux van zure maaginhoud een veel voorkomend verschijnsel is dat bij bijna iedereen voorkomt, verhoogt de verzwakking van de gastro-oesofageale sfincter de mate van maagreflux tot een significant niveau dat uiteindelijk resulteert in GERD.
GERD is erkend als een levensstijlgerelateerde ziekte die vaak voorkomt bij mensen die een 'westers type' levensstijl hebben aangenomen.
Risicofactoren
- Vetrijk en vezelarm dieet
- Sedentaire levensstijl
- Zwaarlijvigheid
- Roken
Herhaalde blootstelling aan maagzuur beschadigt het slokdarmslijmvlies en de beschadigde cellen worden vervangen door regeneratie. Dit verhoogt het risico op slokdarmadenocarcinomen.
Symptomen
- Typische symptomen - brandend maagzuur, regurgitatie
- Atypische symptomen - buikpijn, pijn op de borst, chronische hoest, heesheid, astma, nasale infusie
In sommige gevallen is het mogelijk om asymptomatische GERD te hebben waarbij de patiënt geen symptomen heeft ondanks de voortdurende schade aan het slokdarmslijmvlies.
Figuur 01: GERD
Diagnose
De reflux van het zuur in de onderste slokdarm wordt objectief gemeten door een pH-sonde aan het onderste uiteinde van de slokdarm te plaatsen. De metingen vinden plaats over een periode van 24 uur. De functie van de onderste slokdarmsfincter wordt manometrisch beoordeeld. In het geval van een atypische presentatie is het noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken, zoals ischemische hartaandoeningen, uit te sluiten.
Refluxgerelateerde veranderingen in het plaveiselepitheel
Het plaveiselepitheel van de slokdarm is ontstoken als gevolg van de herhaalde blootstelling aan de maagzuren. Basale celhyperplasie en intra-epitheliale eosinofielen zijn de karakteristieke microscopische kenmerken. Ernstige ontstekingen kunnen erosies en zweren veroorzaken.
Complicaties
Korte termijn
Oesofagitis - laesies verschillen afhankelijk van de mate van ontsteking. De aanwezigheid van ulceraties en erosies kan zich manifesteren als melena of hematemese. Genezing van zweren door fibrose kan vernauwingen rond de slokdarmsfincter veroorzaken die de contractiliteit ervan beperken.
Langetermijn
Oesofagitis
⇓
Cardiac Type glandulaire metaplasie
⇓
Intestinale Type metaplasie (Barrett slokdarm)
⇓
Glandular dysplasie
⇓
Adenocarcinoom
Een biopsie is essentieel om de slokdarm van Barrett te diagnosticeren. De aanwezigheid van de slokdarm van Barrett verhoogt het risico op adenocarcinomen exponentieel.
Endoscopische verschijning van GERD
- Gewoonlijk lijkt het ontstoken slijmvlies erythemateus en oedemateus. Bij ernstige ontstekingen is het ook mogelijk om erosies en zweren op te lopen. Genezen zweren kunnen vernauwingen veroorzaken.
- Wanneer glandulaire metaplasie optreedt, lijkt het plaveiselepitheel bleekroze en het tussenliggende kolomepitheel ziet er fluwelig uit.
Wat zijn de overeenkomsten tussen GERD en zure reflux?
Terugvloeiing van de maagzuren in de onderste slokdarm is de onderliggende reden voor GERD en zure terugvloeiing.
Wat is het verschil tussen GERD en zure reflux?
Diff Artikel Midden voor Tafel
GERD versus zure reflux |
|
| Uitgebreide regurgitatie van de maagzuren in de onderste slokdarm boven een bepaalde significante graad wordt geïdentificeerd als GERD. | Zure reflux is het oprispingen van het maagzuur. Het is de terugstroom van de maagzuren in de slokdarm. |
| Pathologische aandoening | |
| Dit wordt beschouwd als een pathologische aandoening. | Dit wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd. |
Samenvatting - GERD versus zure reflux
Zure reflux is tegenwoordig een zeer veel voorkomende aandoening geworden. Het niet naleven van een dagelijks trainingsplan, een zittende en drukke levensstijl, samen met het fastfood dat mensen enorm consumeren, hebben bijgedragen aan de verhoogde incidentie van deze aandoening. Wanneer deze aandoening zich ontwikkelt tot een meer gevorderd stadium, waar er een aanzienlijk niveau van maagzuurreflux in de slokdarm is, wordt die aandoening geïdentificeerd als GERD. Dit is het verschil tussen GERD en zure reflux.
Download de pdf-versie van GERD versus zure reflux
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen GERD en zure reflux.
