Lupus versus reumatoïde artritis
Zowel reumatoïde artritis als lupusartritis tasten de perifere gewrichten aan. Beiden vertonen pijn, zwelling en stijfheid, en beide artritis hebben systemische manifestaties. Hoewel ze vergelijkbare symptomen vertonen, zijn klinisch reumatoïde artritis en lupus verschillend. Dit artikel bespreekt zowel reumatoïde artritis als lupus en de verschillen daartussen in detail, waarbij hun klinische kenmerken, symptomen, onderzoek en diagnose, prognose en ook het verloop van de behandeling / behandeling die ze nodig hebben worden belicht.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een aanhoudende, misvormende artritis. Het treft meestal beide kanten tegelijk. (Ex: reumatoïde artritis van beide polsgewrichten). Normaal gesproken betreft het gewrichten aan de ledematen van het lichaam. (Ex: vingers, tenen, enkel en pols). Reumatoïde artritis komt het meest voor in het vijfde decennium. Het treft vrouwen meer dan mannen. Rokers lopen een groter risico om reumatoïde artritis te krijgen. Het presenteert zich meestal met gezwollen, pijnlijke, stijve handen en voeten. Reumatoïde symptomen zijn 's ochtends erger. Soms treft reumatoïde artritis ook grotere gewrichten. Naast deze typische presentatie zijn er ook enkele atypische presentaties.
Reumatoïde artritis kan zich zelden voordoen als terugkerende polyartritis van verschillende gewrichten, aanhoudende monoartritis, systemische ziekte met minimale gewrichtsproblemen, vage pijn in de ledemaatgordel en plotseling optredende wijdverspreide artritis. Er zijn drie karakteristieke gewrichtsmisvormingen bij gevestigde reumatoïde artritis. Het zijn de misvorming van Boutonniere, de misvorming van de zwanenhals en de misvorming van de Z-duim. De combinatie van hyperflexief proximaal interfalangeaal gewricht met hyper verlengd distaal interfalangeaal gewricht wordt de misvorming van Boutonniere genoemd. Dit kan gebeuren in de 2 e tot 5 evingers. De combinatie van een hyper verlengd proximaal interfalangeaal gewricht met een hyperflexig distaal interfalangeaal gewricht wordt zwanenhalsvervorming genoemd. De combinatie van hyperflexief carpo-metacarpaal gewricht, hyperflexief metacarpofalangeaal gewricht met hyper verlengd interfalangeaal gewricht van de duim wordt Z-duim genoemd. Afgezien van gewrichtskenmerken kan er sprake zijn van een laag hemoglobinegehalte, kleine knobbeltjes onder de huid, vergroting van de lymfeklieren, carpaal tunnel syndroom, laag aantal witte bloedcellen, gewichtsverlies, pijnlijke rode ogen, droge ogen, ademhalingsproblemen, pijn op de borst, zwakke botten, en frequente fracturen bij reumatoïde artritis.
De röntgenfoto's van gewrichten tonen het loskomen van gewrichten en botafslag. Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel om gewrichten op te warmen en pijn te verminderen. Gewrichtsspalken ontlasten de aangetaste gewrichten. Steroïde injecties verminderen gewrichtsontsteking. NSAID's verminderen ook gewrichtsontsteking. Ziektemodificerende geneesmiddelen zoals sulfasalazine, methotrexaat en ciclosporine interfereren met ziektemechanismen en vertragen de progressie van de ziekte.
Lupus artritis
Systemische lupus erythematosus is een multisysteemaandoening. Gevoelige individuen vormen antilichamen tegen zelfmoleculen. Daarom vertonen weefsels over het hele lichaam tekenen van ontsteking. Artritis bij systemische lupus erythematosus is niet erosief. Artritis vernietigt geen gewrichtskraakbeen en gewrichtsoppervlakken van botten. Meestal omvat de ziekte twee of meer gewrichten. Ze zijn teder, pijnlijk en stijf. Vloeistof kan zich ophopen in de gewrichtsruimte, wat resulteert in effusie. 90% van de patiënten met systemische lupus erythematosus vertoont gezamenlijke betrokkenheid. Het gewrichtskapsel kan losraken (subluxatie). Dit kan het gewricht vervormen. Dit wordt de artropathie van Jaccoud genoemd. Botdelen in de buurt van betrokken gewrichten kunnen afsterven (aseptische necrose).
Wat is het verschil tussen lupus en reumatoïde artritis?
• Lupusartritis (LA) is zeldzaam, maar reumatoïde artritis (RA) komt vaak voor.
• Lupusartritis vernietigt geen gewrichten, terwijl reumatoïde artritis dat wel doet.
• Lupusartritis kan eenzijdig zijn, terwijl reumatoïde artritis bilateraal is.
• De symptomen van reumatoïde artritis zijn 's ochtends erger, terwijl de symptomen van lupusartritis gedurende de dag diffuser zijn.
• Alle patiënten met systemische lupus erythematosus krijgen geen artritis, maar alle patiënten met reumatoïde artritis hebben gewrichtsaandoeningen.
• Patiënten met lupusartritis testen positief op antinucleaire antilichamen, terwijl patiënten met reumatoïde artritis dat niet doen.
• Alle patiënten met reumatoïde artritis zijn reumafactor-positief, terwijl slechts 40% van de systemische lupus erythematosus reumafactor-positief is.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in lezen:
1. Verschil tussen jicht en artritis
2. Verschil tussen artrose en osteoporose
3. Verschil tussen artrose en reumatoïde artritis
