Artritis versus bursitis
Bursitis en artritis zijn twee aandoeningen die zich voordoen als gewrichtspijn. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, zijn de twee aandoeningen twee totaal verschillende dingen. De enige reden voor vergelijkbare symptomen is de nabijheid van de structuren die bij deze twee aandoeningen betrokken zijn.
Slijmbeursontsteking
Bursitis is de ontsteking van de bursae. Bursa is een vezelige zak gevuld met synoviaal vocht. Er zijn bursae rond bijna alle gewrichten in het lichaam. Bursae worden beperkt door een sterke vezeldekking en zijn bekleed met synovium. De vloeistof in de slijmbeurs vormt een dunne film. Bursae bieden bescherming tegen wrijving tussen spieren, pezen en botten. Bursae maken de bewegingen bij gewrichten veel gemakkelijker. Deze bursae kunnen na een verwonding ontstoken raken. Letsel kan worden veroorzaakt door een sterke acute kracht of door slijtage. Kleine verwondingen in het synovium maken ontstekingsmediatoren vrij die een acute ontstekingsreactie veroorzaken. De bursae zwellen op met oedeemvloeistof.
Presenterende kenmerken van bursitis zijn gewrichtspijn, beperkte bewegingen en een goed gedefinieerde zwelling. In veel gevallen is het volledige gewricht niet ontstoken. De meest voorkomende plaatsen van slijmbeursontsteking zijn elleboog, eerste tarso-middenvoetsbeentje gewricht, hielen en knieën. Kenmerken van acute ontstekingen zijn er altijd. Roodheid, pijn, zwelling, hitte en slechte functionaliteit zijn deze belangrijkste kenmerken.
Onderzoeken omvatten röntgenfoto's van het gewricht, ESR, CRP, reumafactor, ANA, DsDNA, antifosfolipide-antilichamen, volledig bloedbeeld en nierfunctietesten. Bursitis vertoont mogelijk geen duidelijke veranderingen in onderzoeken en de röntgenfoto's van de gewrichten zijn bijna altijd normaal. Rust, warmtetherapie, fysiotherapie, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn de gebruikelijke behandelingswijzen voor bursitis.
Artritis
Artritis is een ontsteking van een gewricht. Er zijn veel oorzaken voor gewrichtsontsteking. Artrose, reumatoïde artritis, reumatische koorts, posttraumatische, infectieuze en lupusartritis zijn enkele van dergelijke belangrijke oorzaken. Artritis kan op basis van veel factoren worden ingedeeld. Erosief en niet-erosief, reactief en niet-reactief, infectieus en niet-infectieus zijn enkele van dergelijke sleutelfactoren. De meest voorkomende oorzaak van gewrichtspijn is artrose. Het is te wijten aan slijtage; het is dus gebruikelijk bij gewichtdragende gewrichten. Reumatoïde artritis is een inflammatoire artritis van onbekende oorsprong. Het tast knieën, enkels en kleine gewrichten van handen en voeten aan. Het leidt tot karakteristieke misvormingen zoals zwanenhals, boutonnières, Z-duim en ellepijpafwijking van vingers. Reumatische koorts omvat grote gewrichten en het is een flakkerende artritis. Trauma en fracturen waarbij de gewrichtsoppervlakken betrokken zijn, leiden zowel tot acute artritis als tot artrose. Reactieve artritis kan gepaard gaan met urethritis, conjunctivitis en luchtweginfecties. Spondylitis ankylopoetica kan gepaard gaan met afwijkingen van de aortaklep en uveïtis anterior. SLE treft ook kleine gewrichten van handen en voeten.
De behandeling van artritis hangt af van de feitelijke diagnose.
Wat is het verschil tussen bursitis en artritis?
• Bursitis is een geïsoleerde ontsteking van een peesbursa die zich buiten het gewricht tussen botten, spieren en pezen bevindt, terwijl artritis de ontsteking van het eigenlijke gewricht is.
• Bursitis kan het gevolg zijn van infectie en trauma, terwijl er veel oorzaken zijn van gewrichtsontsteking.
