Peptisch versus maagzweer
Maagzweer omvat alle zweren die voorkomen in de maag en de twaalfvingerige darm. Maagzweer is een type maagzweer. Er zijn twee soorten maagzweren. Het zijn maagzweren en darmzweren. Er is veel verwarring over het juiste gebruik van de termen maagzweren, maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm. Zweren in de twaalfvingerige darm zijn beter bekend als maagzweren. Maagzweren worden meestal met dezelfde naam genoemd. Er zijn bepaalde overeenkomsten tussen de twee entiteiten. Maag- en maagzweren presenteren hetzelfde, met brandende pijn in de bovenbuik, indigestie, pijn op de borst, zweten. Ze kunnen zich presenteren als zwarte, teerachtige ontlasting als gevolg van bloeding door een maagzweer. Beide aandoeningen worden geassocieerd met stress, onregelmatige voedingsgewoonten, overmatige afscheiding van maagsappen en Helicobacter pylori. Bovenste gastro-intestinale endoscopie om het spijsverteringskanaal tot aan het tweede deel van de twaalfvingerige darm te visualiseren, is het onderzoek bij uitstek bij beide aandoeningen. Een klein stukje van de rand van de zweer kan worden verwijderd om onder de microscoop te onderzoeken, om kankers uit te sluiten. Helicobacter pylori wordt in verband gebracht met chronische gastritis. Behandeling met Helicobacter pylori, antacida en protonpompremmers zijn de beschikbare behandelingsopties.
Een maagzweer kan optreden als gevolg van overmatige afscheiding van maagsappen in combinatie met onregelmatige voedingsgewoonten. Er zijn drie hoofdmaaltijden van de dag met twee kleine snacks na het ontbijt en na de lunch. Het menselijk lichaam is geconditioneerd aan dit normale regime en maagsappen stromen als een uurwerk tijdens de maaltijden, zelfs als er niets in de maag zit. Maagsappen helpen bij het verteren van voedsel. Afscheiding van maagsappen vindt plaats in drie fasen. De kopfase begint wanneer we honger hebben en wanneer we voedsel zien. Als we gaan eten begint de maagfase en als er voedsel in de dunne darm komt, begint de darmfase. Als er niets in de maag is waar de zure maagsappen op in kunnen werken, wordt het slijmvlies het doelwit. Er zijn veel beschermende mechanismen in de maag om deze te beschermen tegen de sterk zure afscheidingen. Er is een dikke slijmlaag die de maagwandcellen bedekt. De zuurgraad daalt langs de dikte van de slijmlaag van zeer zure maagholte tot een neutrale pH bij de maagwandcellen. Er zijn veel buffers om eventuele verdwaalde zuren te deactiveren. Bij langdurige uithongering of onregelmatige / onvoldoende voedselinname falen deze beschermingsmechanismen. Zonder deze bescherming vernietigt zuur de maagwandcellen en kan een maagzweer het eindresultaat zijn. Maagzweren komen meestal voor bij de kleinere en grotere krommingen en bij het pylorusgebied van de maag. Deze zweren zijn moeilijk te behandelen vanwege constante irritatie door maagzuur. Voedsel kan ook de slokdarm terugvloeien met chronische gastritis. Bij langdurige gastritis kan de bekleding van de onderste slokdarm veranderen in een toestand vóór kanker. Dit wordt de slokdarm van Barette genoemd.
Duodenumzweer, beter bekend als maagzweer, kan overal in de twaalfvingerige darm voorkomen, maar komt vaker voor tot in het tweede deel van de twaalfvingerige darm. Zweren in de twaalfvingerige darm zijn ook te wijten aan het falen van de beschermende mechanismen van de twaalfvingerige darmwand. In de twaalfvingerige darm is er extra irritatie door pancreassappen. Zodra de beschermende mechanismen falen, beschadigen de eiwitverterende enzymen in het pancreassap de duodenale voering. Helicobacter pylori speelt ook een belangrijke rol bij duodenumzweren. Bekende levensbedreigende complicatie van duodenumzweren is hevige bloeding uit de geërodeerde gastro-duodenale slagader.
Wat is het verschil tussen maagzweren en maagzweren?
• Een maagzweer komt voor in de maag, terwijl een maagzweer zich voordoet in de twaalfvingerige darm.
• Maagzweerpijn is meer vóór de maaltijd en pijn in de twaalfvingerige darm is meer na de maaltijd.
Lees verder:
1. Verschil tussen maagzweer en gastritis
2. Verschil tussen maagzweer en koortslip
3. Verschil tussen maagzweer en zure reflux
4. Verschil tussen arteriële en veneuze ulcera
