Belangrijkste verschil - Myeloom versus multipel myeloom
Beide termen myeloom en multipel myeloom zijn door elkaar gebruikte woorden die de maligniteiten beschrijven die voortkomen uit de plasmacellen in het beenmerg. Er is geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom. Daarom is het belangrijk om ze niet te zien als twee verschillende ziekte-entiteiten. Tegelijkertijd kan het verbeteren van het bewustzijn van de gemeenschap, voornamelijk over de verhalende tekenen en symptomen van deze maligniteit, een grote steun zijn voor het bereiken van een betere prognose.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is myeloom
3. Wat is multipel myeloom
4. Vergelijking zij aan zij - Myeloom versus multipel myeloom in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is myeloom?
De maligniteiten die voortkomen uit de plasmacellen in het beenmerg worden myelomen genoemd. Deze ziekte wordt in verband gebracht met de overmatige proliferatie van plasmacellen, wat resulteert in een overproductie van monoklonale paraproteïnen, voornamelijk IgG. Uitscheiding van lichte ketens in de urine (Bence Jones-eiwitten) kan optreden bij paraproteïnemie. Myelomen worden vaak gezien bij oudere mannen.
Cytogenetische afwijkingen zijn in de meeste gevallen van myeloom geïdentificeerd door FISH en microarray-technieken. Botlytische laesies kunnen typisch worden gezien in de wervelkolom, schedel, lange botten en ribben als gevolg van ontregeling van botremodellering. De osteoclastische activiteit wordt verhoogd zonder toename van de osteoblastische activiteit.
Klinisch-pathologische kenmerken
Botvernietiging kan leiden tot instorting van de wervels of breuken van lange botten en hypercalciëmie. Ruggenmergcompressie kan worden veroorzaakt door plasmacytomen van zacht weefsel. Beenmerginfiltratie met plasmacellen kan leiden tot anemie, neutropenie en trombocytopenie. Nierbeschadiging kan om meerdere redenen worden veroorzaakt, zoals secundaire hypercalciëmie of hyperurikemie, gebruik van NSAID's en secundaire amyloïdose.
Symptomen
- Symptomen van bloedarmoede
- Terugkerende infecties
- Symptomen van nierfalen
- Bot pijn
- Symptomen van hypercalciëmie
Onderzoeken
- Volledig bloedbeeld - Het aantal hemoglobine, witte bloedcellen en bloedplaatjes is normaal of laag
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) - meestal hoog
- Bloed film
- Ureum en elektrolyten
- Serumcalcium - normaal of verhoogd
- Totaal eiwitgehalte
- Serumeiwitelektroforese vertoont karakteristiek een monoklonale band
- Skeletonderzoek - karakteristieke lytische laesies zijn te zien
Figuur 01: Myeloom / multipel myeloom
Complicaties
- Nierfunctiestoornis - dit komt door de hypercalciëmie die gepaard gaat met myeloom. Soms is een langdurige peritoneale of hemodialyse vereist.
- Ruggenmergcompressie die kan leiden tot verschillende neurologische gebreken. Dit moet worden behandeld met dexamethason, gevolgd door radiotherapie.
- Hyperviscositeit van de circulerende vloeistof die moet worden gecorrigeerd door plasmaferese.
Beheer
Hoewel de levensverwachting van myeloompatiënten met ongeveer vijf jaar is verbeterd met goede ondersteunende zorg en chemotherapie, is er nog steeds geen definitieve genezing voor deze aandoening. De therapie is gericht op het voorkomen van verdere complicaties en verlenging van de overleving.
Ondersteunende therapie
Bloedarmoede kan worden gecorrigeerd met bloedtransfusie. Bij patiënten met hyperviscositeit moet de transfusie langzaam gebeuren. Erytropoëtine kan worden gebruikt. Hypercalciëmie, nierbeschadiging en hyperviscositeit moeten op de juiste manier worden behandeld. Infecties kunnen worden behandeld met antibiotica. Indien nodig kunnen jaarlijkse vaccinaties worden gegeven. Botpijn kan worden verminderd door radiotherapie en systemische chemotherapie of hoge doses dexamethason. Pathologische fracturen kunnen worden voorkomen door orthopedische chirurgie.
Specifieke therapie
- Chemotherapie - Thalidomide / Lenalidomide / bortezomib / steroïden / Melphalan
- Autologe beenmergtransplantatie
- Radiotherapie
Wat is multipel myeloom?
Zowel myeloom als multipel myeloom betekenen in wezen hetzelfde. Er is geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom, behalve dat het latere meer wordt versierd met het adjectief "multiple".
Wat is het verschil tussen myeloom en multipel myeloom?
Zoals eerder vermeld is er geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom. Beide namen worden door elkaar gebruikt om dezelfde reeks klinische kenmerken te herkennen
Samenvatting - Myeloom versus multipel myeloom
Myelomen of multiple myelomen zijn de maligniteiten die ontstaan door de plasmacellen in het beenmerg. Hoewel deze twee termen vaak worden aangezien voor verschillende ziektetoestanden, is er geen verschil tussen myeloom en multipel myeloom.
Download de pdf-versie van myeloom versus multipel myeloom
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citaten. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen myeloom en multipel myeloom
