Omeprazol versus Esomeprazol
Een van de meest voorkomende klachten als gevolg van de buikoorsprong is pijn in de bovenbuik met dyspepsie, die het gevolg is van gastritis, of gastro-oesofageale reflux, of maagzweer. Er zijn in de afgelopen twee eeuwen veel verlichtende medicijnen geweest, maar de meest effectieve medicatie kwam in de vorm van protonpompremmers. Zowel esomeprazol als omeprazol vallen in deze categorie en omeprazol wordt beschouwd als het pro-medicijn. Het heeft zijn werking op de pariëtale cellen van de maag, die de protonen afscheiden die de zure aard aan de maagsappen leveren. Dit medicijn werkt in op het H + / K + ATPase-enzym en bindt er onomkeerbaar aan, waardoor de zuursecretie sterk wordt geremd.
Omeprazol
Als je de biochemische structuur van omeprazol in overweging neemt, is het een racemaat. Er zijn orale preparaten in de vorm van tabletten en capsules, en intraveneuze preparaten in de vorm van een poeder. De opname van omeprazol vindt plaats in de dunne darm, daarom is het belangrijk dat de orale preparaten maagsapresistent zijn. De absorptie van omeprazol is binnen 3-6 uur voltooid en de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na herhaalde toediening is ongeveer 60%. Dit medicijn moet op een lege maag worden ingenomen omdat de biologische beschikbaarheid nadelig wordt beïnvloed door voedsel. Dit medicijn wordt ook in verband gebracht met bijwerkingen zoals misselijkheid, buikpijn, diarree, duizeligheid, enz.
Esomeprazol
Als u esomeprazol gebruikt, is het een protonpompremmer met een S-enantiomeer van de omeprazol-structuur. Ze komen in enterisch omhulde orale vormen en in intraveneuze vormen. De opname ervan is vergelijkbaar met omeprazol. Maar het heeft een grotere biologische beschikbaarheid dan omeprazol. Dit is een medicijn dat enkele effecten heeft op verschillende enzymen, waardoor de dosis warfarine en diazepam stijgt en de functie van clopidogrel wordt verminderd. De bijwerkingen van dit medicijn omvatten de bovengenoemde bijwerkingen van omeprazol, evenals verlies van eetlust, constipatie en droge mond met ernstigere effecten zoals allergische reacties, donkere urine, paresthesie, ernstige buikpijn, enz.
Wat is het verschil tussen omeprazol en esomeprazol?
De overeenkomsten tussen deze twee geneesmiddelen wegen zwaarder dan de verschillen. Beide zijn protonpompremmers, met vergelijkbare werkingsmechanismen, vergelijkbare acties die door het lichaam op het medicijn worden uitgevoerd, met vergelijkbare medicijninteracties en vergelijkbare verspreiding van bijwerkingen. De belangrijkste ongelijkheid tussen de twee komt voort uit de chemische samenstelling, de grotere biologische beschikbaarheid van esomeprazol ten opzichte van omeprazol en de uitgebreide reeks mogelijke bijwerkingen als gevolg van esomeprazol.
Hoewel wordt beweerd dat het effectiever is dan omeprazol, zijn er geen klinische onderzoeken die een statistisch significant grotere werkzaamheid van esomeprazol dan omeprazol bij het verminderen van de zuursecretie aantonen. Maar er zijn studies die aantonen dat esomeprazol een betere antimicrobiële activiteit heeft bij de uitroeiing van H. pylori dan omeprazol.
Al deze overeenkomsten en ongelijkheden vereisen nader onderzoek om aan te tonen in hoeverre deze effectief zijn. Maar momenteel worden beide typen protonpompremmers gebruikt bij de behandeling van gastritis, gastro-oesofageale reflux en maagzweren.
