Zantac versus Omeprazol
Zantac (ranitidine) en omeprazol worden beide voorgeschreven voor de behandeling van maagzweren, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en dyspepsie, hoewel met verschillende werkingsmechanismen en met verschillende doelen. Het belangrijkste motto voor het gebruik van beide blijft echter hetzelfde, namelijk vermindering van maagzuur. Een maagzweer is erosie in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de dunne darm, een gebied dat de twaalfvingerige darm wordt genoemd. Als de maagzweer zich in de maag bevindt, wordt dit een maagzweer genoemd. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een aandoening waarbij de maaginhoud (voedsel of vloeistof) naar achteren lekt van de maag naar de slokdarm (de buis van de mond naar de maag). Zowel Zantac als Omeprazol zijn nuttig bij deze aandoeningen door de maagzuurproductie te remmen.
Zantac
Zantac (generieke naam ranitidine) is een antagonist voor H2-receptor van histaminereceptoren op de pariëtale cellen van de maag, wat resulteert in een afname van de productie van het zuur uit deze cellen. Het werd voor het eerst op de markt geïntroduceerd in 1981 en was de eerste H2-receptorantagonist. Naast maagzweren, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en dyspepsie, wordt het ook gebruikt als anti-emeticum in de preoperatieve gevallen en voorafgaand aan chemotherapie gegeven als premedicatie vanwege de anti-emetische effecten. Het wordt ook gebruikt om pediatrische reflux te behandelen, waar het de voorkeur heeft boven omeprazol en andere protonpompremmers, omdat het geen histologisch relevante hyperplastische veranderingen in de pariëtale cellen induceert. De gebruikelijke dosis ranitidine is 150 mg tweemaal daags.
Omeprazol
Omeprazol behoort tot de klasse van de geneesmiddelen protonpompremmers. Het werd voor het eerst op de markt geïntroduceerd in 1989 door Astra Zeneca en heeft sindsdien de rol van ranitidine bij de behandeling van maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) overgenomen. Deze klasse geneesmiddelen werkt door onderdrukking van het waterstof / kaliumadenosinetrifosfatase-enzymsysteem, dwz H + / K + ATPase of algemeen bekend als protonpomp. Proton Pump is verantwoordelijk voor de afscheiding van H + -ionen in het maaglumen, waardoor de zuurgraad van het lumen toeneemt. Door de werking van de protonpomp te remmen, reguleert het de zuurproductie direct. Door gebrek aan zuur in de maag en de twaalfvingerige darm genezen de zweren sneller. Omeprazol wordt in inactieve vorm gegeven. Deze inactieve vorm is van nature lipofiel en neutraal geladen en kan de celmembranen gemakkelijk passeren. In een zure omgeving van de pariëtale cellen wordt het geprotoneerd en verandert het in een actieve vorm. Deze actieve stof bindt zich covalent aan de protonpomp en deactiveert deze. Dit resulteert dus in de onderdrukking van de maagzuursecretie.
Verschil tussen Zantac en Omeprazol
Zoals hierboven besproken, zijn beide geneesmiddelen vergelijkbaar in het recept en hadden ze een wat algemeen motto achter het gebruik, namelijk de onderdrukking van de maagzuursecretie. Farmacologisch gezien hebben beide geneesmiddelen echter een verschillend werkingsmechanisme, aangezien Zantac inwerkt op de H2-receptoren, terwijl Omeprazol rechtstreeks inwerkt op de protonpomp. Bij de behandeling van maag- en maagzweren heeft omeprazol tegenwoordig de voorkeur vanwege een effectievere en langdurige remming van de zuursecretie. De Zantac wordt echter nog steeds gebruikt vanwege zijn anti-emetische eigenschappen als profylactisch medicijn. Het kan ook als gelijktijdige medicatie met NSAID's worden gegeven om de kans op zuurgraad te verkleinen. Langdurig gebruik van Omeprazol kan leiden tot vitamine B12-tekort, aangezien Omeprazol de opname ervan belemmert door het zure milieu te verminderen.
Gevolgtrekking
Er worden veel klinische onderzoeken gedaan om deze twee geneesmiddelen te vergelijken en de resultaten zijn min of meer vergelijkbaar. In vergelijking met ranitidine zorgt omeprazol voor een snellere verlichting van de symptomen, maar geen verbetering van het succes op lange termijn van de intermitterende behandeling van GERD en maagzweren. Omeprazol verdient de voorkeur als de snelle vermindering van de symptomen echter noodzakelijk is. Het is niet superieur aan Zantac voor langdurig gebruik.
