COPD versus astma
Elke aandoening die chronische hoest en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, is erg moeilijk om mee om te gaan en gaat gepaard met ademhalingscomplicaties, en waarschijnlijk zelfs de dood. Van een groot aantal aandoeningen die het ademhalingssysteem aantasten, zijn COPD en astma twee van de meest voorkomende. COPD is de chronische obstructieve longziekte en astma is bronchiale astma. De verschillen tussen deze twee aandoeningen variëren van de getroffen demografie, risicofactoren, pathofysiologie, symptomen en tekenen, beheersprincipes en de prognose.
COPD
COPD, zoals de naam suggereert, is een chronische aandoening die meestal de oudere bevolking treft en wordt geassocieerd met het inademen van tabaksrook en ander deeltjesvormig materiaal. Er is ook een genetische aanleg. Er zijn twee belangrijke vormen van COPD, namelijk chronische bronchitis en emfyseem. Chronische bronchitis treedt op als gevolg van aanhoudende irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen, waardoor slijmafscheiding en proliferatie van infectieuze organismen wordt veroorzaakt. Het presenteert zich meestal met ademhalingsmoeilijkheden, productie van overmatige hoeveelheden sputum, dat meestal etterig is met hoest bij afwezigheid van een dagelijkse variatie in de symptomen. Emfyseem is de onomkeerbare dilatatie van de bronchiolen; afstand tot de terminal en de verre bronchiolen. Dit veroorzaakt een verminderde uitstroom van ingeademde lucht. De tekens,die kunnen worden opgewekt zijn onder meer rhonchi en crepitaties, een tonvormige borstkas, met waarneembare samengetrokken lipademhaling en een blauwe tint in de lippen. Ze worden beheerd met ipratropiumbromide, een anticholinergicum, corticosteroïden en zuurstoftherapie bij een verlaagde partiële druk van ongeveer 24-28%. Elke luchtweginfectie vereist een antibioticabehandeling. De complicaties van deze aandoening zijn onder meer ademhalingsfalen en terugkerende infecties, met de mogelijkheid tot de vorming van pneumothoracis. De complicaties van deze aandoening zijn onder meer ademhalingsfalen en terugkerende infecties, met de mogelijkheid tot de vorming van pneumothoracis. De complicaties van deze aandoening zijn onder meer ademhalingsfalen en terugkerende infecties, met de mogelijkheid tot de vorming van pneumothoracis.
Astma
Bronchiale astma (BA) is een aandoening van de luchtwegen, waarbij sprake is van een element van chronisch ontstekingsproces met omkeerbare vernauwing van de luchtwegen en een daarmee samenhangende hyperreactiviteit van de luchtwegen. Dit wordt meestal veroorzaakt door immuungemedieerde mechanismen en / of direct contact met minuscule deeltjes. Er zijn oedemateuze cellen met slijmpropjes, afscheiding van slijm en verdikte basale membranen. De symptomen omvatten overdag verschillende symptomen van piepende ademhaling en hoesten met minieme hoeveelheden wit sputum. Hier zal de patiënt bij onderzoek van de longen bilaterale piepende geluiden / rhonchi hebben. Het beheer van deze aandoening is door het gebruik van zuurstof en bronchodilatoren zoals bèta-agonisten met langdurig gebruik van corticosteroïden om het chronische ontstekingsproces te vertragen. Als dit niet goed wordt behandeld, kan er een plotselinge dood optreden als gevolg van levensbedreigende astma-aanvallen of ademhalingsfalen.
Wat is het verschil tussen COPD en astma?
• Beide aandoeningen zijn chronische ontstekingen waarbij de luchtwegen betrokken zijn. Maar BA kan omkeerbaar zijn, terwijl COPD dat niet is.
• Bij COPD is er misvorming in de elastische structuur van de basisdeeltjes, bij BA is er sprake van hyperreactiviteit van de luchtwegen. De symptomen zijn dus anders, aangezien COPD wordt verergerd door luchtweginfectie en BA wordt verergerd door alledaagse voorwerpen.
• Het management is ondersteunend bij COPD, terwijl er bij BA een specifiek management is. De meeste BA-gevallen verdwijnen na 6-12 maanden behandeling, terwijl COPD niet omkeerbaar en continu is. De enige efficiënte behandeling is de zuurstoftherapie op lange termijn, maar deze kan omslachtig en duur zijn.
• COPD is in hoge mate te voorkomen, terwijl BA niet te voorkomen is. Roken verergert beide aandoeningen van COPD en BA. Stoppen met roken is dus een belangrijk onderdeel bij het voorkomen van de verspreiding van RS-ziekten.
