Keelpijn versus keelpijn
Keelpijn is een veel voorkomende presentatie in de klinische praktijk. Milde keelpijn wordt meestal veroorzaakt door virale infecties zoals bij verkoudheid, maar kan het gevolg zijn van bacteriële infecties zoals streptokokkeninfectie, infectieuze mononucleosis, recent trauma of een andere oorzaak. Zoals hierboven vermeld, is keelontsteking een van de oorzaken van keelpijn en dit artikel wijst op de verschillen tussen deze twee termen die nuttig zouden zijn bij het stellen van de diagnose.
Keelpijn
Infectie / ontsteking overal in de oropharynx wordt keelpijn genoemd.
Meestal is het het gevolg van virale infecties, die van korte duur zijn en zelden gecompliceerd. De andere oorzaken van keelpijn zijn trauma, bacteriële infecties, tumoren enz.
Simpele keelpijn als gevolg van virale infecties kan worden behandeld met gorgelend warm zout water, stemrust en door luchtvervuiling te vermijden. Pijnstillers zoals paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen nuttig zijn. Bacteriële infecties moeten worden behandeld met antibiotica en moeten ook de complicaties aanpakken.
Keelontsteking
Keelontsteking is een bacteriële infectie veroorzaakt door groep A-streptokokken die vaak wordt gezien bij kinderen en tieners. Het is verantwoordelijk voor 37% van de zere keel bij de kinderpopulatie. De ziekte wordt overgedragen door direct contact met een besmette persoon, waardoor verdringing een belangrijke risicofactor wordt.
Klinisch kan de patiënt keelpijn vertonen met bijbehorende koorts, cervicale lymfadenopathie en andere constitutionele symptomen. Tonsillitis is een kenmerk. De amandelen kunnen vergroot zijn en er kunnen rode en witte vlekken op het oppervlak te zien zijn.
Keelkweek met gevoeligheid is de gouden standaard bij de diagnose van de streptokokkenfaryngitis.
Complicaties van de ziekte zijn onder meer reumatische koorts, retrofarynxabces en post-streptokokken glomerulonefritis.
Behandeling van de ziekte omvat antibiotica waarbij de patiënt zich binnen 1-2 dagen beter voelt.
Wat is het verschil tussen keelpijn en keelontsteking?
• Keelontsteking is een bacteriële infectie die een van de oorzaken van keelpijn is.
• Keelpijn bij streptokokken wordt meestal geassocieerd met tonsillitis.
• Keelkweek is de gouden standaard bij het diagnosticeren van streptokokkeninfecties, terwijl andere oorzaken eenvoudig kunnen worden vastgesteld door de anamnese en klinisch onderzoek.
• Keelontsteking moet worden behandeld met antibiotica, terwijl anderen kunnen profiteren van gorgelen, stemrust en met eenvoudige pijnstillers.
• Complicaties zijn zeldzaam bij de andere vormen van keelpijn, maar bij keelontsteking kunnen ze reumatische koorts en post-streptokokken glomerulonefritis ontwikkelen.
