Zenuwpijn versus spierpijn
Zenuwpijn en spierpijn zijn hetzelfde. Zonder een goede klinische geschiedenis en onderzoek is het moeilijk om onderscheid te maken tussen de twee. Daarom kunnen ze erg verwarrend zijn. Artsen kunnen gemakkelijk onderscheid maken tussen de twee door de kenmerken van de pijn te beoordelen.
Zenuwpijn
Zenuwpijn is een brede term die veel pijnmechanismen omvat. De meest voorkomende manier waarop we pijn voelen, is met sensorische zenuwen. Er zijn vier eenvoudige hoofdsensaties. Het zijn pijn, temperatuur, lichte aanraking en stevige druk. Deze gewaarwordingen worden naar de hersenen gevoerd langs zenuwbanen die spino-thalamische kanalen worden genoemd. Complexe gewaarwordingen zoals tweepuntsdiscriminatie, vibratie en stereognosis worden naar de hersenen in de dorsale kolom gedragen. Er zijn specifieke sensorische uiteinden in de huid die dergelijke sensaties waarnemen. Dit type pijnsensatie kan worden gecategoriseerd als een soort zenuwpijn. Chemische stoffen zoals prostaglandine kunnen pijn verzendende zenuwen direct stimuleren en de eigenlijke sensor in de huid omzeilen. Dit is een ander type zenuwpijn. Sommige chronische ziekten zoals diabetes mellitus veranderen de toestand van zenuwen in het hele lichaam. Dit heet neuropathie. Diabetes kan meerdere soorten neuropathieën veroorzaken. Bij perifere neuropathie is er sprake van een tintelend gevoel of pijn aan ledematen in het gebied dat is bedekt met handschoenen en kousen. Autonome neuropathie is waar er een slechte onvrijwillige controle is over lichaamsmechanismen. Bij sensorische polyneuropathie is er sprake van een abnormaal gevoel langs een zenuw; ondraaglijke pijn is een presentatie. Motorische polyneuropathie beïnvloedt beweging. Mononeuritis multiplex tast veel zenuwen op verschillende locaties tegelijk aan. Dit is een ander type zenuwpijn. Voedingsafwijkingen zoals foliumzuurdeficiëntie kunnen ook abnormale gevoelens veroorzaken. Autonome neuropathie is waar er een slechte onvrijwillige controle van lichaamsmechanismen is. Bij sensorische polyneuropathie is er sprake van een abnormaal gevoel langs een zenuw; ondraaglijke pijn is een presentatie. Motorische polyneuropathie beïnvloedt beweging. Mononeuritis multiplex tast veel zenuwen op verschillende locaties tegelijk aan. Dit is een ander type zenuwpijn. Voedingsafwijkingen zoals foliumzuurdeficiëntie kunnen ook abnormale gevoelens veroorzaken. Autonome neuropathie is waar er een slechte onvrijwillige controle is over lichaamsmechanismen. Bij sensorische polyneuropathie is er sprake van een abnormaal gevoel langs een zenuw; ondraaglijke pijn is een presentatie. Motorische polyneuropathie beïnvloedt beweging. Mononeuritis multiplex tast veel zenuwen op verschillende locaties tegelijk aan. Dit is een ander type zenuwpijn. Voedingsafwijkingen zoals foliumzuurdeficiëntie kunnen ook abnormale gevoelens veroorzaken.
Zenuwpijn reageert niet op eenvoudige pijnstillers en heeft mogelijk specifieke medicijnen zoals Gabapentine nodig. Fysiotherapie kan nuttig zijn, maar tenzij de oorzaak wordt weggenomen, blijven zenuwpijnen meestal lang hangen.
Spierpijn
Spierpijn is meestal het gevolg van trauma. Een gewicht heffen in een abnormale houding, overbelasting en overbuiging zijn veel voorkomende mechanismen van spiertrauma. Er kan sprake zijn van bewegingsproblemen. Aangetaste spier kan pijnlijk zijn bij aanraking. Er kunnen externe tekenen van letsel en ontsteking zijn, zoals warmte en roodheid. Als de kracht van het trauma ernstig genoeg is of als er pathologisch zwakke botten zijn, kan er een onderliggende fractuur zijn. Röntgenfoto's en echografieën zijn diagnostisch. Als er geen breuken of grote wonden zijn, zijn eenvoudige pijnstillers en rust alles wat nodig is. Ernstige spierwonden genezen met littekens of door beschadigd weefsel te vervangen door gezond weefsel. Gewonde spieren geven chemicaliën af zoals prostaglandine die hevige pijn veroorzaken.
Wat is het verschil tussen zenuwpijn en spierpijn?
• Zenuwpijn kan optreden als gevolg van meerdere oorzaken, zoals metabool syndroom en voedingstekorten, terwijl spierpijn posttraumatisch is.
• Zenuwpijn reageert mogelijk niet op eenvoudige pijnstillers, terwijl spierpijn dat wel doet.
• Zenuwpijn duurt langer dan spierpijn.
Lees ook het verschil tussen acute en chronische pijn
