Belangrijkste verschil - Atheroma versus atherosclerose
Atherosclerose is een pathologische aandoening van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opbouw van vetophopingen in de arteriële wand. Deze vetophopingen die worden gevormd als gevolg van atherosclerose worden atheromen genoemd. Dit is het belangrijkste verschil tussen atheroma en atherosclerose. Atherosclerose is verreweg de meest voorkomende oorzaak van hart-, cerebrale en perifere vaatziekten en bijgevolg heeft het sterftecijfers en morbiditeitscijfers die de meeste andere ziekten overtreffen.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is atherosclerose
3. Wat is atheroom
4. Vergelijking zij aan zij - Atheroma versus atherosclerose in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is atherosclerose?
Atherosclerose is een pathologische aandoening van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opbouw van vetophopingen in de vaatwand. Er zijn verschillende factoren en comorbiditeiten die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose. Deze bijdragende factoren kunnen in principe worden onderverdeeld in twee categorieën: wijzigbare factoren en niet-wijzigbare factoren.
Aanpasbare factoren
- Hyperlipidemie
- Hypertensie
- Suikerziekte
- Ontsteking
- Het roken van sigaretten
Niet-wijzigbare factoren
- Genetische defecten
- Familiegeschiedenis
- Toenemende leeftijd
- Mannelijk geslacht
Pathogenese van atherosclerose
"Reactie op letsel" is de meest algemeen aanvaarde hypothese die de pathogenese van deze aandoening verklaart door de bovengenoemde risicofactoren te integreren met de pathologische gebeurtenissen die plaatsvinden in de arteriële wand. Deze hypothese suggereert een zevenstappenmechanisme voor de ontwikkeling van een atheroom.
- Endotheliale schade en disfunctie die de vasculaire permeabiliteit, leukocytadhesie en de kans op trombose verhogen.
- Accumulatie van lipiden in de vaatwand - LDL en zijn geoxideerde vormen zijn de soorten vet die zich overvloedig ophopen.
- Monocytenadhesie aan het endotheel - deze monocyten migreren vervolgens naar de intima en transformeren in schuimcellen of macrofagen.
- Hechting van bloedplaatjes
- Bloedplaatjes, macrofagen en verschillende andere soorten cellen die zich op de plaats van verwonding hebben opgehoopt, beginnen verschillende chemische mediatoren af te geven die de rekrutering van gladde spiercellen initiëren, hetzij uit de media, hetzij uit de circulerende voorlopers.
- De gerekruteerde gladde spiercellen prolifereren terwijl ze extracellulaire matrixsubstanties synthetiseren en T-cellen naar het beschadigde vat trekken.
- Lipide hoopt zich zowel extracellulair als intracellulair op (in macrofagen en gladde spiercellen) en vormt een atheroom.
Morfologie van atherosclerose
De twee kenmerkende morfologische kenmerken van atherosclerose zijn de aanwezigheid van vette strepen en atheromen.
Vetstrepen bevatten schuimende macrofagen gevuld met lipiden. In het begin verschijnen ze als kleine gele vlekjes en later smelten ze samen en vormen ze strepen die meestal ongeveer 1 cm lang zijn. Omdat ze niet voldoende hoog zijn vanaf het oppervlak, wordt de bloedstroom door het vat niet onderbroken. Hoewel de vette strepen kunnen overgaan in atheromen, verdwijnen de meeste spontaan. De aorta's van gezonde zuigelingen en adolescenten kunnen ook deze vette strepen vertonen.
(Morfologie van atheromen wordt besproken onder het kopje "atheroma")
Figuur 01: Stadia van endotheeldisfunctie bij atherosclerose
Complicaties van atherosclerose
Atherosclerose treft voornamelijk grote slagaders zoals de aorta en middelgrote slagaders zoals kransslagaders. Hoewel het mogelijk is dat dit pathologische proces overal in het lichaam plaatsvindt, wordt een persoon alleen symptomatisch wanneer atherosclerose de slagaders beschadigt die het hart, de hersenen en de onderste ledematen van bloed voorzien. Daarom zijn de belangrijkste complicaties van atherosclerose,
- Myocardinfarct
- Herseninfarct
- Gangreen van de onderste ledematen
- Aorta-aneurysma's
Wat is een atheroom?
De vetophopingen die in de vaatwand worden gevormd als gevolg van de atherosclerose, worden atheromen genoemd. Dit zijn intimale laesies die bestaan uit een lipidekern bedekt met een fibreuze kap.
Morfologie van atheroma
Atherosclerotische plaques hebben een typische geelachtig witte kleur, maar de aanwezigheid van een op elkaar geplaatste trombus kan een roodachtig bruine kleur aan de plaque geven. Ze steken uit in het lumen van de slagaders en belemmeren de bloedstroom door de bloedvaten. Plaques worden in verschillende groottes gevormd, maar ze kunnen samenvloeien tot grote massa's die het vasculaire lumen volledig kunnen afsluiten.
Figuur 02: Atheroma
Een atheroma heeft drie hoofdcomponenten:
- Gladde spieren, macrofagen, T-cellen
- Extracellulaire matrix met collageen, elastische vezels en proteoglycaan
- Intracellulair en extracellulair lipide
Zoals hierboven vermeld, heeft een atheroma een fibreuze kap gemaakt van gladde spiercellen en dichte collageenvezels. Onder deze dop ligt het vet dat zich heeft opgehoopt op de beschadigde plaats, samen met andere cellen en puin. Nieuwe bloedcapillairen beginnen te verschijnen rond de periferie van de laesie, en dit fenomeen wordt neovascularisatie genoemd. In tegenstelling tot de typische atheromateuze plaques, bevatten fibreuze atheromen een zeer kleine hoeveelheid vet en zijn ze voornamelijk gemaakt van fibreus bindweefsel en gladde spiercellen. Na verloop van tijd worden atheromen geleidelijk groter en worden ze verkalkt. Deze verkalking verstijft de arteriële wand, waardoor deze minder meegevend wordt en het risico op coronaire arteriële aandoeningen toeneemt.
Klinisch significante pathologische veranderingen van atheromen
- Bij een breuk, zweervorming of erosie van de fibreuze kap worden de onderliggende trombogene stoffen blootgelegd, wat leidt tot trombose.
- Bloeding in een plaque
- Atheroembolie
- Vorming van aneurysma's
Wat is het verschil tussen atheroma en atherosclerose?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Atheroma versus atherosclerose |
|
| Atherosclerose is een pathologische aandoening van de slagaders die wordt gekenmerkt door de opbouw van vetophopingen in de vaatwand. | De vetophopingen die in de vaatwand worden gevormd als gevolg van de atherosclerose, worden atheromen genoemd. |
| Relatie | |
| Atherosclerose is een pathologisch proces. | Atheromen zijn de producten van atherosclerose. |
Samenvatting - Atheroma versus atherosclerose
Atheromen zijn de vetophopingen die in de arteriële wand worden gevormd, terwijl atherosclerose een pathologische aandoening van de slagaders is die wordt gekenmerkt door de opbouw van vetophopingen in de arteriële wand. Dit is het fundamentele verschil tussen atheroma en atherosclerose. Zoals hier besproken, verminderen een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en de zelfbeheersing om weg te blijven van sigaretten het risico op atherosclerose drastisch. Als u deze risicofactoren heeft, is het belangrijk om ze zo snel mogelijk kwijt te raken om een lang en gezond leven te leiden.
Download de pdf-versie van atheroma versus atherosclerose
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschillen tussen atheroom en atherosclerose.
