Belangrijkste verschil - Atopische dermatitis versus contactdermatitis
De term dermatitis wordt gebruikt om een veel voorkomende groep inflammatoire huidziekten te beschrijven. De term eczeem is een ander woord dat synoniem is met dezelfde aandoening. Dermatitis kan in twee categorieën worden ingedeeld: endogene en exogene dermatitis. Atopische dermatitis is een voorbeeld van endogene dermatitis en contactdermatitis is een voorbeeld van exogene dermatitis. Contactdermatitis kan worden gedefinieerd als dermatitis die wordt veroorzaakt door exogene agentia, vaak een chemische stof. Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke maternale invloed. Dit is het belangrijkste verschil tussen atopische dermatitis en contactdermatitis. Erytheem, huidveranderingen zoals droogheid, schilfering en pruritus zijn de algemene klinische kenmerken die met deze orde verband houden.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is atopische dermatitis
3. Wat is contactdermatitis
4. Overeenkomsten tussen atopische dermatitis en contactdermatitis
5. Vergelijking zij aan zij - Atopische dermatitis versus contactdermatitis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is atopische dermatitis?
Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke maternale invloed. Deze aandoening wordt geassocieerd met andere atopische ziekten en begint meestal onder de leeftijd van 2 jaar. Hoewel de pathofysiologie van de aandoening niet volledig wordt begrepen, lijken afwijkingen in de functie van de huidbarrière samen met afwijkingen van zowel adaptieve als aangeboren immuniteit belangrijk te zijn.
Verergerende factoren
- Infecties
- Zeep, bubbelbad, wollen stof
- Tandjes krijgen bij jonge kinderen
- Ernstige angst en stress
- Huidschilfers van katten en honden
Klinische kenmerken
Bij atopische dermatitis is een wisselend klinisch beeld te zien. Meestal zien we erythemateuze, jeukende, schilferende plekken, voornamelijk in de buigingen van de ellebogen, knieën, enkels, polsen en rond de nek. Andere klinische kenmerken die optreden bij atopische dermatitis zijn
-
- Verschijning van kleine blaasjes
- Ontvelling
- Verdikking van de huid (lichenificatie)
- Pigmentaire veranderingen van de huid
- Prominente huidplooien op handpalmen
- Droge, 'visachtige' schilfering van de huid
Figuur 01: Close-up van atopische dermatitis
Onderzoeken
Geschiedenis en klinische kenmerken zijn cruciaal bij de diagnose van atopische dermatitis. Laboratoriumbevindingen zoals verhoogd totaal serum-IgE, allergeenspecifiek IgE en milde eosinofilie zijn te zien bij ongeveer 80% van de patiënten.
Beheer
- Onderwijs en uitleg
- Vermijden van allergenen en irriterende stoffen
- Badoliën / zeepvervangers
- Gebruik actuele therapieën van steroïden en immunomodulatoren
- Verzachtende middelen
- Gebruik van aanvullende therapieën zoals orale antibiotica, kalmerende antihistaminica en verbandmiddelen
- Fototherapie
- Systemische therapieën van orale ciclosporine en orale prednisolon
Wat is contactdermatitis?
Contactdermatitis kan worden gedefinieerd als dermatitis die wordt veroorzaakt door exogene agentia, vaak een chemische stof. Nikkelgevoeligheid is de meest voorkomende contactallergie en treft 10% van de vrouwen en 1% van de mannen.
Etiopathogenese
Contactdermatitis wordt meestal veroorzaakt door irriterende stoffen dan allergenen. Maar de klinische verschijningen van beide lijken op elkaar te lijken. Allergische contactdermatitis wordt immunologisch veroorzaakt door type Ⅳ overgevoeligheidsreacties. Het mechanisme waarmee irriterende stoffen dermatitis veroorzaken, varieert, maar het directe schadelijke effect op de barrièrefunctie van de huid is het meest waargenomen mechanisme.
De belangrijkste irriterende stoffen in verband met contactdermatitis zijn;
- Schuurmiddelen ex: irritatie door wrijving
- Water en andere vloeistoffen
- Chemicaliën ex: zuren en logen
- Oplosmiddelen en detergenten
Het effect van de meeste van deze irriterende stoffen is chronisch, maar een sterk irriterend middel dat necrose van epidermale cellen veroorzaakt, kan binnen enkele uren een reactie veroorzaken. Dermatitis kan worden veroorzaakt door herhaalde en cumulatieve blootstelling aan water, schuurmiddelen en chemicaliën gedurende meerdere maanden of jaren. Dit komt vaak voor op handen. De gevoeligheid voor contactdermatitis is hoog als personen een voorgeschiedenis hebben van atopisch eczeem door irriterende stoffen.
Klinische presentatie
Dermatitis kan elk deel van het lichaam aantasten. Wanneer dermatitis op een bepaalde plaats verschijnt, suggereert dit een contact met een bepaald object. Wanneer een patiënt met een voorgeschiedenis van nikkelallergie eczeem aan de pols heeft, duidt dit op een allergische reactie op de gesp van een horlogebandje. Het is gemakkelijk om de mogelijke oorzaken op te sommen door het beroep, de hobby's, het verleden en het gebruik van cosmetica of medicijnen van de patiënt te kennen. Milieubronnen van enkele veel voorkomende allergenen worden hieronder gegeven.
Diff Artikel Midden voor Tafel
| Allergeen | Bron |
| Chromaat | Cement, gelooid leer |
| Kobalt | Primer verf, anticorrosief |
| Colofonie | Lijm, weekmaker, plakband, vernis, poetsmiddel |
| Epoxyharsen | Lijm, kunststof, lijstwerk |
| Geur | Cosmetica, crèmes, zeep, wasmiddelen |
Door secundaire verspreiding van autosensibilisatie kan allergische contactdermatitis soms gegeneraliseerd worden. De fotocontactreactie wordt veroorzaakt door de activering van een topisch of systemisch toegediend middel door ultraviolette straling.
Figuur 02: Contactdermatitis
Beheer
De behandeling van contactdermatitis is niet altijd gemakkelijk vanwege de vele en vaak overlappende factoren die in elk geval een rol kunnen spelen. Het belangrijkste doel is de identificatie van elk aanstootgevend allergeen of irriterend middel. Patch-testen zijn vooral handig bij dermatitis van het gezicht, handen en voeten. Het helpt bij het identificeren van eventuele allergenen. Het uitsluiten van een aanstootgevend allergeen uit de omgeving is wenselijk bij het opruimen van dermatitis.
Maar sommige allergenen zoals nikkel of colofonium zijn moeilijk te elimineren. Bovendien is het onmogelijk om irriterende stoffen uit te sluiten. Contact met irriterende stoffen tijdens bepaalde beroepen is onvermijdelijk. Er dient beschermende kleding te worden gedragen en er dienen voldoende was- en droogvoorzieningen te zijn om het contact met dergelijke irriterende stoffen tot een minimum te beperken. Secundair naast vermijdingsmaatregelen kunnen patiënten topische steroïden gebruiken bij contactdermatitis.
Wat is de overeenkomst tussen atopische dermatitis en contactdermatitis?
Atopische dermatitis en contactdermatitis zijn inflammatoire dermatologische aandoeningen
Wat is het verschil tussen atopische dermatitis en contactdermatitis?
Atopische dermatitis versus contactdermatitis |
|
| Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke maternale invloed. | Contactdermatitis kan worden gedefinieerd als dermatitis die wordt veroorzaakt door exogene agentia, vaak een chemische stof. |
| Monomeren die bij de productie worden gebruikt | |
| Atopische dermatitis is een vorm van endogene dermatitis. | Contactdermatitis is een vorm van exogene dermatitis. |
| Eigendommen | |
| Er is geen sterke genetische aanleg. | Er is een sterke genetische aanleg. |
Samenvatting - Atopische dermatitis versus contactdermatitis
Contactdermatitis en atopische dermatitis zijn twee inflammatoire huidaandoeningen die vaak voorkomen in de klinische opzet. Het verschil tussen contactdermatitis en atopische dermatitis kan worden vastgesteld aan de hand van een goede geschiedenis van de patiënt. Het vermijden van blootstelling aan het specifieke irriterende middel of allergeen is de steunpilaar van het management.
Download de pdf-versie van atopische dermatitis versus contactdermatitis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen atopische dermatitis en contactdermatitis.
