Belangrijkste verschil - Atopische dermatitis versus eczeem
Eczeem is een inflammatoire aandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Er zijn verschillende klinische varianten van eczeem, waarvan atopische dermatitis er een is. Atopische dermatitis is een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke maternale invloed. Dienovereenkomstig is het belangrijkste verschil tussen atopische dermatitis en eczeem dat atopische dermatitis een onderdeel is van het brede spectrum van ziekten dat onder de categorie eczeem valt.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is eczeem
3. Wat is atopische dermatitis
4. Overeenkomsten tussen atopische dermatitis en eczeem
5. Vergelijking zij aan zij - Atopische dermatitis versus eczeem in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is eczeem?
Eczeem is een inflammatoire aandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Blaasjes worden gevormd als gevolg van het oedeem tussen de epidermale cellen. Er zijn verschillende soorten eczeem waarvan atopische dermatitis er een is. De andere soorten eczeem zijn onder meer:
Contactdermatitis
Contactdermatitis kan worden gedefinieerd als dermatitis die wordt veroorzaakt door exogene agentia, vaak een chemische stof. Bovendien is nikkelgevoeligheid de meest voorkomende contactallergie, die 10% van de vrouwen en 1% van de mannen treft.
Etiopathogenese
Irriterende stoffen dan allergenen veroorzaken meestal contactdermatitis. Maar de klinische verschijningen van beide lijken op elkaar te lijken. Allergische contactdermatitis wordt immunologisch veroorzaakt door type Ⅳ overgevoeligheidsreacties. Het mechanisme waarmee irriterende stoffen dermatitis veroorzaken, varieert, maar het directe schadelijke effect op de barrièrefunctie van de huid is het meest waargenomen mechanisme.
De belangrijkste irriterende stoffen in verband met contactdermatitis zijn;
- Schuurmiddelen ex: irritatie door wrijving
- Water en andere vloeistoffen
- Chemicaliën ex: zuren en logen
- Oplosmiddelen en detergenten
Het effect van de meeste van deze irriterende stoffen is chronisch, maar een sterk irriterend middel dat necrose van epidermale cellen veroorzaakt, kan binnen enkele uren een reactie veroorzaken. Dermatitis kan worden veroorzaakt door herhaalde en cumulatieve blootstelling aan water, schuurmiddelen en chemicaliën gedurende meerdere maanden of jaren. Dit komt vaak voor bij handen. De gevoeligheid van personen met een voorgeschiedenis van atopisch eczeem voor irriterende stoffen, om contactdermatitis te hebben, is hoog.
Klinische presentatie
Dermatitis kan elk deel van het lichaam aantasten. Wanneer dermatitis op een bepaalde plaats verschijnt, duidt dat op contact met een bepaald object. Wanneer een patiënt met een voorgeschiedenis van nikkelallergie, eczeem aan de pols heeft, duidt dat op een allergische reactie op de gesp van een horlogeband. Het is gemakkelijk om de mogelijke oorzaken op te sommen door het beroep, de hobby's, de geschiedenis en het gebruik van cosmetica of medicijnen van de patiënt te kennen. Milieubronnen van enkele veel voorkomende allergenen worden hieronder gegeven.
Figuur 01: omgevingsbronnen van enkele veel voorkomende allergenen
Door secundaire verspreiding van autosensibilisatie kan allergische contactdermatitis soms gegeneraliseerd worden. De fotocontactreactie wordt veroorzaakt door de activering van een topisch of systemisch toegediend middel door ultraviolette straling.
Beheer
De behandeling van contactdermatitis is niet altijd gemakkelijk vanwege de vele en vaak overlappende factoren die in elk geval een rol kunnen spelen. Het belangrijkste doel is de identificatie van elk aanstootgevend allergeen of irriterend middel. Patch-testen zijn vooral handig bij dermatitis van het gezicht, handen en voeten. Het helpt bij het identificeren van eventuele allergenen. Het uitsluiten van een aanstootgevend allergeen uit de omgeving is wenselijk bij het opruimen van dermatitis.
Maar sommige allergenen zoals nikkel of colofonium zijn moeilijk te elimineren. Bovendien is het onmogelijk om irriterende stoffen uit te sluiten. Contact met irriterende stoffen tijdens bepaalde beroepen is onvermijdelijk. Beschermende kleding en geschikte was- en droogvoorzieningen kunnen het contact met dergelijke irriterende stoffen tot een minimum beperken. Secundair naast vermijdingsmaatregelen kunnen patiënten topische steroïden gebruiken bij contactdermatitis.
Eczeem Herpeticum
Kinderen met atopische dermatitis lopen een groter risico op het ontwikkelen van herpes, virale infecties die levensbedreigend kunnen zijn.
Nummulair eczeem
Muntvormige laesies verschijnen op romp en benen
De ziekte van Paget van de borst
Eczeem rond de tepels en tepelhof van vrouwen, meestal veroorzaakt door een onderliggend carcinoom
Korstmos Simplex
Dit wordt gekenmerkt door de vorming van een gelokaliseerd gebied van korstmossen als gevolg van wrijven
Neurodermitis
Gegeneraliseerde jeuk en droge huid
Asteatotische dermatitis
Komt bij ouderen vooral voor op de benen
Stasis eczeem
Deze verschijnen in gebieden met veneuze congestie
Wat is atopische dermatitis?
Atopische dermatitis kan worden gedefinieerd als een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke maternale invloed. Deze aandoening wordt geassocieerd met andere atopische ziekten en begint meestal onder de leeftijd van 2 jaar. Hoewel de pathofysiologie van de aandoening niet volledig wordt begrepen, lijken afwijkingen in de functie van de huidbarrière samen met afwijkingen van zowel adaptieve als aangeboren immuniteit belangrijk te zijn.
Verergerende factoren
- Infecties
- Zeep, bubbelbad, wollen stof
- Tandjes krijgen bij jonge kinderen
- Ernstige angst en stress
- Huidschilfers van katten en honden
Klinische kenmerken
Er is een wisselend klinisch beeld bij atopische dermatitis. Meestal kunnen we erythemateuze, jeukende, schilferende plekken zien, voornamelijk in de buigingen van de ellebogen, knieën, enkels, polsen en rond de nek. Andere klinische kenmerken die optreden bij atopische dermatitis zijn;
- Verschijning van kleine blaasjes
- Ontvelling
- Verdikking van de huid (lichenificatie)
- Pigmentaire veranderingen van de huid
- Prominente huidplooien op handpalmen
- Droge, 'visachtige' schilfering van de huid
Onderzoeken
Geschiedenis en klinische kenmerken zijn cruciaal bij de diagnose van atopische dermatitis. Laboratoriumbevindingen zoals verhoogd totaal serum-IgE, allergeenspecifiek IgE en milde eosinofilie zijn te zien bij ongeveer 80% van de patiënten.
Figuur 02: Patronen van atopische dermatitis
Beheer
- Onderwijs en uitleg
- Vermijden van allergenen en irriterende stoffen
- Badoliën / zeepvervangers
- Gebruik actuele therapieën van steroïden en immunomodulatoren
- Verzachtende middelen
- Gebruik van aanvullende therapieën zoals orale antibiotica, kalmerende antihistaminica en verbandmiddelen
- Fototherapie
- Systemische therapieën van orale ciclosporine en orale prednisolon
Wat zijn de overeenkomsten tussen atopische dermatitis en eczeem?
- Pruritus is een veel voorkomend verschijnsel bij de meeste vormen van eczeem, waaronder atopische dermatitis.
- Bovendien worden de meeste vormen van eczeem verergerd door verschillende factoren, zoals infecties, zeep, bubbelbad, wollen stof, kinderziektes bij jonge kinderen, ernstige angst en stress, huidschilfers van katten en honden
Wat is het verschil tussen atopische dermatitis en eczeem?
Atopische dermatitis is een familiale, genetisch complexe dermatologische aandoening met een sterke invloed van de moeder, terwijl eczeem een inflammatoire aandoening van de huid is die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Dit is het belangrijkste verschil tussen atopische dermatitis en eczeem. Bovendien is er een sterke genetische aanleg bij atopische dermatitis, terwijl er al dan niet een genetische aanleg is bij eczeem. Dit is een ander verschil tussen atopische dermatitis en eczeem.
Bovendien vat de onderstaande infographic het verschil tussen atopische dermatitis en eczeem in vergelijking samen.
Samenvatting - Atopische dermatitis versus eczeem
Eczeem is een inflammatoire aandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering. Er zijn verschillende soorten eczeem, zoals stasis eczeem, asteatotisch eczeem, enz. Atopische dermatitis is ook zo'n variant van eczeem die kan worden gedefinieerd als een inflammatoire aandoening van de huid die wordt gekenmerkt door groepen vesiculaire laesies met een variabele mate van exsudaat en schilfering.. Dit is dus het verschil tussen atopische dermatitis en eczeem.
Download de pdf Atopische dermatitis versus eczeem
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen atopische dermatitis en eczeem
