Belangrijkste verschil - Sinusarrest versus sinusblok
SA-knoop is een belangrijk onderdeel van het geleidingssysteem van het hart. Het genereert elektrische impulsen die door het myocard worden overgedragen. Bij sinusarrest stopt deze generatie van impulsen vanwege verschillende pathologische aandoeningen. Gebreken in de overdracht van impulsen gegenereerd in de SA-knoop zijn de oorzaak van sinusblokkering. Dienovereenkomstig worden bij sinusstilstand elektrische impulsen niet correct gegenereerd, terwijl in sinusblok, hoewel er geen probleem is met de productie van elektrische signalen, de signalen niet correct worden overgebracht naar de myocardcellen. Dit is het belangrijkste verschil tussen deze twee voorwaarden.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is sinusarrest
3. Wat is sinusblok
4. Overeenkomsten tussen sinusarrestatie en sinusblok
5. Vergelijking zij aan zij - Sinusarrestatie versus sinusblok in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is sinusarrestatie?
Sinusstilstand is het gevolg van het plotseling stoppen van het genereren van impulsen door de SA-knoop gedurende meer dan 2 seconden. Door het ontbreken van elektrische signalen afkomstig van de SA-knoop stopt ook de samentrekking van de hartspieren. Bijgevolg neemt het hartminuutvolume af, wat ook resulteert in een daling van de bloeddruk. Als er gedurende meer dan 6 seconden geen impulsen worden gegenereerd, moeten noodprocedures worden gestart om het leven van de patiënt te beschermen.
Oorzaken
- Hypoxie
- Myocardiale ischemie
- Hyperkaliëmie
- Bijwerkingen van sommige medicijnen
Figuur 01: ECG-veranderingen in sinusarrestatie
Beheer
Als de vagale stimulatie toeneemt, wordt aanbevolen om de patiënt ten minste een dag te observeren in plaats van direct in behandelingen te springen. Elke onderliggende pathologie moet op passende wijze worden behandeld.
Wat is een sinusblok?
In sommige zeldzame omstandigheden wordt de ingang van de impulsen van de sinoatriale knoop (SA-knoop) naar de atriale spieren geblokkeerd. Dit wordt klinisch geïdentificeerd als een sinusblok. Bij een ECG wordt deze aandoening gekenmerkt door de afwezigheid van een P-golf die gepaard gaat met de ontspanning van de atriale spieren. Maar verrassend genoeg begint het AV-knooppunt zijn eigen impulsen te produceren door het gebrek aan impulsen die zich voortplanten via het SA-knooppunt. Dit resulteert in de samentrekking van ventrikels in een langzaam maar gestaag ritme, wat aanleiding geeft tot een langdurig maar verder ongewijzigd QRS-complex.
Er zijn drie hoofdcategorieën van sinusblok, namelijk:
Sinusblok van de eerste graad
Er is een vertraging in de overdracht van impulsen naar de atria, maar geen impulsen worden geblokkeerd. Dit levert geen detecteerbare ECG-veranderingen op.
Sinusblok van de tweede graad
Tweedegraads blokken zijn weer onderverdeeld in twee subcategorieën,
Type I
Er is een geleidelijke toename van de duur tussen het genereren van impulsen en hun voortplanting in de atria, wat uiteindelijk resulteert in de blokkering van een impuls die naar de atria gaat.
Type II
Het tijdsverschil tussen het genereren van impulsen en hun voortplanting op de boezems wordt verlengd, maar blijft constant. Af en toe gaat een impuls verloren zonder dat deze naar de atria wordt overgebracht.
Sinusblok van de derde graad
Geen van de impulsen wordt naar de boezems geleid.
Oorzaken van sinusblok
- Sick sinus syndroom
- Verhoogde vagale stimulatie
- Myocarditis en hartinfarct
- Gebruik van digoxine en bètablokkers
Figuur 02: ECG-veranderingen in sinusblok
Klinische kenmerken zijn onder meer bradycardie en die als gevolg van het verminderde hartminuutvolume, zoals vermoeidheid en flauwvallen.
Symptomatisch sinusblok moet worden behandeld door de implantatie van een kunstmatige pacemaker.
Wat zijn de overeenkomsten tussen sinusarrest en sinusblok?
- In beide omstandigheden is er een verslechtering van de elektrische activiteit van het hart.
- De gebruikelijke symptomen van sinusstilstand en sinusblokkade zijn bradycardie, vermoeidheid en flauwvallen
Wat is het verschil tussen sinusarrest en sinusblok?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Sinusarrest versus sinusblok |
|
| Sinusstilstand is te wijten aan het plotseling stoppen van het genereren van impulsen door SA-knoop gedurende meer dan 2 s. | Sinusblok is te wijten aan de blokkering van de overdracht van impulsen van de SA-knoop naar de atria. |
| SA-knooppunt | |
| Impulsen worden niet gegenereerd door het SA-knooppunt. | Impulsen worden gegenereerd door het SA-knooppunt. |
| Oorzaken | |
|
Sinusarrest is te wijten aan,
|
Oorzaken van sinusblok zijn,
|
| Behandeling | |
| Als de vagale stimulatie toeneemt, moet de patiënt minstens een dag worden geobserveerd. Elke onderliggende pathologie moet op passende wijze worden behandeld. | Symptomatisch sinusblok moet worden behandeld door de implantatie van een kunstmatige pacemaker. |
Samenvatting - Sinusarrest versus sinusblok
Sinusarrest en sinusblokkering zijn twee aandoeningen die te wijten zijn aan de disfunctie van de SA-knoop. De sinusstop is te wijten aan het stoppen van het afvuren van de SA-knoop, terwijl het sinusblok te wijten is aan de blokkering van de elektrische impulsen die door de SA-knoop worden gegenereerd. Het verschil tussen deze twee aandoeningen is dus dat bij sinusarrest de pathologie zit in het genereren van elektrische impulsen, maar bij sinusblok ligt de pathologie in de overdracht ervan.
Download de pdf-versie van Sinus Arrest vs Sinus Block
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie Difference Between Sinus Arrest and Sinus Block
