Verschil Tussen Delirium En Dementie

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 08:40

Belangrijkste verschil - Delirium versus dementie

Dementie en delier komen vaak voor bij ouderen, en deze ziekten zijn verantwoordelijk voor de verslechtering van cognitieve functies bij de getroffen patiëntengroep. Delirium, ook bekend als acute organische psychose of toxische verwardheidstoestand, is een acuut of subacuut hersenfalen waarbij de verminderde aandacht gepaard gaat met afwijkingen in stemming en waarneming. Dementie, aan de andere kant, is een klinisch syndroom dat wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van verworven verlies van hogere mentale functies, voldoende ernst om sociale of beroepsstoornissen te veroorzaken en het optreden bij helder bewustzijn. Het belangrijkste verschil tussen delirium en dementie is dat bij dementie er geen veranderingen in het bewustzijnsniveau zijn, terwijl bij delirium het bewustzijn verminderd is.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil

2. Wat is delirium

3. Wat is dementie

4. Overeenkomsten tussen delirium en dementie

5. Vergelijking zij aan zij - delirium versus dementie in tabelvorm

6. Samenvatting

Wat is Delirium?

Predisponerende factoren voor delirium

Extreme leeftijd
Hersenschade
Ontwrichting naar een onbekende omgeving
Slaaptekort
Zintuiglijke extremen
Immobilisatie
Visuele en auditieve beperking

Oorzaken van delirium

Systemische infecties
Metabole stoornissen bij aandoeningen zoals hartfalen, nierfalen en leverfalen
Vitamine B12 en thiaminedeficiëntie
Hypothyreoïdie en het syndroom van Cushing
Epilepsie en ruimte-innemende laesies in de schedelholte
Bijwerkingen van geneesmiddelen zoals anticonvulsiva en antimuscarinerge middelen
Terugtrekking van drugs en alcohol

Diagnostische criteria

Verstoring van het bewustzijn
Verandering in cognitie
Ontwikkeling van de symptomen in korte tijd (uren tot dagen)
Schommelingen in de loop van de dag

Belangrijkste verschil - Delirium versus dementie

Beheer

Een goede geschiedenis kan de onderliggende oorzaak onthullen. De patiënt moet worden behandeld op een plaats waar uitgangen niet mogelijk zijn. De voedingstoestand van de patiënt moet worden verbeterd. Alle huidige medicijnen die de patiënt gebruikt, moeten grondig worden herzien. Haloperidol is effectief gebleken bij de behandeling van ernstig delier. Het gebruik van benzodiazepine wordt niet aanbevolen, omdat dit de periode van verwarring kan verlengen.

Wat is dementie?

Dementie is een klinisch syndroom dat wordt gedefinieerd door de volgende criteria:

Verworven verlies van hogere mentale functies
Voldoende ernst om sociale of beroepsstoornissen te veroorzaken
Komt voor bij helder bewustzijn

Dementie is meestal een onomkeerbare, progressieve aandoening.

Oorzaken van dementie

Degeneratieve hersenaandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer
Vasculaire laesies
Metabole oorzaken zoals uremie
Giftigheid van zware metalen en alcohol
Vitamine B12 en thiaminedeficiëntie
Trauma
Infecties zoals HIV
Hypothyreoïdie en hypoparathyreoïdie
Psychiatrische aandoeningen

Klinische beoordeling

Een duidelijke en beschrijvende geschiedenis moet vanaf het begin zorgvuldig worden genomen. Het kan zijn dat de patiënt niet alle relevante informatie onthult, voornamelijk vanwege het sociale stigma dat aan dergelijke aandoeningen is verbonden. Het mini-mentale toestandsonderzoek en Addenbrooke's cognitieve onderzoek zijn de instrumenten die kunnen worden gebruikt om de mentale gezondheidstoestand van de patiënt te beoordelen.

Onderzoeken

Bloedtesten

FBC, ESR, vitamine B12
Ureum en elektrolyten
Glucose
Lever biochemie
Serum calcium
Schildklierfuncties
HIV-serologie

In beeld brengen

CT- of MRI-hersenscan

Af en toe hersenbiopsieën en genetische studies

Beheer

In de meeste gevallen is de exacte oorzaak van dementie niet bekend. Daarom wordt alleen ondersteunende behandeling geboden die gericht is op het behoud van de waardigheid van de patiënt. Farmacologische middelen zoals cognitieve versterkers, cholinesteraseremmers en memantine worden vaak voorgeschreven, maar hun effect bij het wijzigen van de ziekteprogressie blijft controversieel. Aangezien er een sterke associatie bestaat tussen dementie en depressie, dienen antidepressiva te worden gegeven wanneer een depressie wordt vermoed.

Wat zijn de overeenkomsten tussen delirium en dementie?

Beide aandoeningen zijn geassocieerd met een verslechtering van de cognitieve functies.
Ouderen hebben meer kans op dementie en delirium.

Wat is het verschil tussen delirium en dementie?

Diff Artikel Midden voor Tafel

Delirium versus dementie
Delirium, ook bekend als acute organische psychose of toxische verwardheidstoestand, is een acuut of subacuut hersenfalen waarbij de verminderde aandacht gepaard gaat met afwijkingen in stemming en waarneming	Dementie is een klinisch syndroom dat wordt gedefinieerd door de volgende criteria: Verworven verlies van hogere mentale functies Voldoende ernst om sociale of beroepsstoornissen te veroorzaken Komt voor bij helder bewustzijn
Bewustzijn
Delirium treedt op bij een verminderd bewustzijn.	Bij dementie heeft de patiënt een duidelijk bewustzijn.
Symptomen
Symptomen verschijnen in korte tijd bij een delier.	Er is een progressief begin van symptomen; het kan jaren duren voordat ze duidelijk worden.
Diagnostische criteria
Verstoring van het bewustzijn Verandering in cognitie Ontwikkeling van de symptomen in korte tijd (uren tot dagen) Schommelingen in de loop van de dag	Verworven verlies van hogere mentale functies Voldoende ernst om sociale of beroepsstoornissen te veroorzaken Komt voor bij helder bewustzijn
Oorzaken
Systemische infecties Metabole stoornissen bij aandoeningen zoals hartfalen, nierfalen en leverfalen Vitamine B12 en thiaminedeficiëntie Hypothyreoïdie en het syndroom van Cushing Epilepsie en ruimte-innemende laesies in de schedelholte Bijwerkingen van geneesmiddelen zoals anticonvulsiva en antimuscarinerge middelen Terugtrekking van drugs en alcohol	Degeneratieve hersenaandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer Vasculaire laesies Metabole oorzaken zoals uremie Giftigheid van zware metalen en alcohol Vitamine B12 en thiaminedeficiëntie Trauma Infecties zoals HIV Hypothyreoïdie en hypoparathyreoïdie Psychiatrische aandoeningen
Diagnose
Een goede geschiedenis kan de onderliggende oorzaak meestal onthullen. De patiënt moet worden behandeld op een plaats die het niet toelaat. De voedingstoestand van de patiënt moet worden verbeterd. Alle huidige medicijnen die de patiënt gebruikt, moeten grondig worden herzien. Haloperidol is effectief gebleken bij de behandeling van ernstig delier. Het gebruik van benzodiazepine wordt niet aanbevolen, omdat dit de periode van verwarring kan verlengen.	In de meeste gevallen is de exacte oorzaak van dementie niet bekend. Daarom wordt alleen ondersteunende behandeling geboden die gericht is op het behoud van de waardigheid van de patiënt. Farmacologische middelen zoals cognitieve versterkers, cholinesteraseremmers en memantine worden vaak voorgeschreven, maar hun effect bij het wijzigen van de ziekteprogressie blijft controversieel. Aangezien er een sterke associatie bestaat tussen dementie en depressie, dienen antidepressiva te worden gegeven wanneer een depressie wordt vermoed.

Samenvatting - Delirium versus dementie

Delirium, ook bekend als acute organische psychose of toxische verwardheidstoestand, is een acuut of subacuut hersenfalen waarbij de aandachtstoornis gepaard gaat met afwijkingen in stemming en perceptie. Een diagnose van dementie wordt gesteld door het observeren van verworven verlies van hogere mentale functies, voldoende ernstig om sociale of beroepsmatige beperkingen te veroorzaken, en dat optreedt bij helder bewustzijn. In tegenstelling tot bij dementie, waarbij het bewustzijnsniveau van de patiënt niet verandert, is bij delirium het bewustzijn verminderd. Dit is het belangrijkste verschil tussen delirium en dementie.