Alzheimer versus dementie
De ziekte van Alzheimer en dementie worden beide vaak gezien bij oudere personen. Beide ziekten tasten cognitieve functies aan. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie. Beide ziekten hebben niet alleen invloed op het geheugen, maar ook op andere cognitieve functies. Hier zullen we ze allemaal in detail bespreken, met aandacht voor hun typen, klinische kenmerken, tekenen en symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose, behandeling en zorg, evenals het verschil tussen de ziekte van Alzheimer en dementie.
Alzheimer
De ziekte van Alzheimer is niet te genezen, en het verergert met de tijd en vermindert progressief de cognitieve functies. Het ontstaan en de progressie van de ziekte van Alzheimer is uniek voor elke patiënt. De werkelijke reden voor de ziekte van Alzheimer is nog niet bekend. Sommigen veronderstellen dat dit te wijten is aan de vorming van plaques in de hersenen en neuronale klitten. De vroege ziekte van Alzheimer presenteert zich als geheugenverlies aan recente gebeurtenissen. Na verloop van tijd verschijnen verwarring, onstabiele stemming, prikkelbaarheid, agressief gedrag, problemen met spraak en begrip en een slecht langetermijngeheugen. Sociale interacties verslechteren met de progressie van de ziekte. Langzaam verslechteren lichaamsfuncties, wat leidt tot de dood. Het is erg moeilijk om de levensverwachting en ziekteprogressie te voorspellen vanwege de individuele verschillen.
Bij veel mensen verloopt de ziekte van Alzheimer onopgemerkt. Na de diagnose leven mensen meestal ongeveer zeven jaar. Slechts een klein percentage leeft langer dan veertien jaar na de diagnose. Tests die het denkvermogen en het gedrag beoordelen, bevestigen de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Een hersenscan geeft aanwijzingen om andere diagnoses uit te sluiten, zoals een beroerte, bloeding in de hersenmaterie en ruimte innemende laesies.
Figuur 01: Alzheimer-hersenen
Beschikbare behandelingsopties zijn niet genezend. Ze verlichten alleen de symptomen. Deze medicijnen veranderen de progressie van de ziekte niet. Er zijn verschillende alternatieve behandelingsmethoden beschikbaar, maar de veiligheids- en werkzaamheidsgegevens zijn niet beschikbaar. Een verzorger is essentieel bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer.
Dementie
Dementie vertoont een beperking van alle cognitieve functies die verder gaan dan die als gevolg van normale veroudering. Dementie is een reeks symptomen die progressief (meestal) of statisch kunnen zijn, als gevolg van degeneratie van de hersenschors, die de "hogere" hersenfuncties controleert. Het brengt een verstoring van het geheugen, het denken, het leervermogen, de taal, het oordeel, de oriëntatie en het begrip met zich mee. Deze gaan gepaard met problemen met de beheersing van emoties en gedrag. Dementie komt het meest voor bij oudere personen, waarbij naar schatting 5% van de totale bevolking ouder dan 65 jaar is betrokken. Momenteel beschikbare statistieken schatten dat 1% van de bevolking jonger dan 65 jaar, 5-8% van de mensen tussen 65-74, 20% van de mensen tussen 75-84 en 30-50% van de mensen van 85 jaar of ouder aan dementie lijdt. Dementie omvat een breed spectrum van klinische kenmerken.
Hoewel er geen verschillende soorten dementie zijn, kan het grofweg in drieën worden verdeeld op basis van het natuurlijke verloop van de ziekte. Vaste verslechtering van de cognitie is een vorm van dementie die niet vordert in termen van ernst. Het is het gevolg van een soort organische hersenziekte of letsel. Vasculaire dementie is een vaste stoornis dementie. (Ex: beroerte, meningitis, vermindering van oxygenatie van cerebrale circulatie). Langzaam progressieve dementie is een vorm van dementie die begint als een intermitterende verstoring van de hogere hersenfunctie en langzaam verergert tot een stadium waarin er sprake is van aantasting van de dagelijkse activiteiten. Dit type dementie wordt vaak veroorzaakt door ziekten waarbij de zenuwen langzaam degenereren (neurodegeneratief). Frontotemporale dementie is een langzame progressieve dementie als gevolg van langzame degeneratie van de frontale kwabstructuren. Semantische dementie is een langzame progressieve dementie met verlies van woordbetekenis en spraakbetekenis. Diffuse Lewy-body-dementie lijkt op de ziekte van Alzheimer, behalve de aanwezigheid van Lewy-body-dementie in de hersenen. (Ex: de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose). Snel voortschrijdende dementie is een vorm van dementie die binnen enkele maanden tot uiting komt. (Bijv.: de ziekte van Creuzfeldt-Jacob, prionziekte).prionziekte).prionziekte).
Het behandelen van een primaire aandoening, het behandelen van bovenliggend delier, het behandelen van zelfs kleine medische problemen, gezinsondersteuning, het regelen van praktische hulp thuis, het regelen van hulp voor verzorgers, medicamenteuze behandeling en het regelen van geïnstitutionaliseerde zorg in geval van mislukking van de thuiszorg zijn de basisprincipes van zorg voor Dementie. Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als de mogelijke bijwerkingen opwegen tegen de voordelen. Bij ernstige gedragsveranderingen zoals agitatie, emotionele instabiliteit, is incidenteel gebruik van kalmerende middelen gerechtvaardigd (Promazine, Thioridazine). Antipsychotica kunnen worden voorgeschreven bij wanen en hallucinaties. Als de depressieve kenmerken ernstig zijn, kan antidepressiva worden gestart. Centraal werkende cholinesteraseremmers zijn nuttig voor ongeveer de helft van de patiënten die lijden aan dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer. Ze lijken de progressie van cognitieve stoornissen te vertragen en kunnen in sommige gevallen de symptomen zelfs enige tijd verbeteren.
Wat is het verschil tussen de ziekte van Alzheimer en dementie?
• De geneesbaarheid van dementie hangt af van de oorzaak, terwijl de ziekte van Alzheimer ongeneeslijk en progressief is.
• De ziekte van Alzheimer begint meestal met geheugenverlies op korte termijn, terwijl dementie op verschillende manieren aanwezig is.
• Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Alzheimer is geheugenverlies, terwijl dementie zich verschillend presenteert naargelang het type dementie.
• Alzheimer vertoont functieverlies in de temporale kwab bij PET-scan, terwijl dementie een algemeen functieverlies vertoont.
Hoffelijkheid van afbeeldingen:
1.'Alzheimerbrein 'door National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia
Lees ook het verschil tussen geheugenverlies en dementie
