Enteraal versus parenteraal
Enterale en parenterale voedingsmethoden worden voornamelijk gebruikt om voedingsstoffen te leveren aan patiënten die voedsel niet normaal kunnen verteren of die niet-functionerende maagdarmkanalen (GI-tractus) hebben. De voedingsstoffen worden geleverd in de vorm van vloeistof en kunnen zowel medicijnen als voedsel inbrengen. In sommige chronische gevallen moeten de patiënten 's nachts worden gevoed om overdag een normaal leven te leiden. Deze voedingshandelingen zijn echter sterk gevarieerd, afhankelijk van de situatie en behoeften van de patiënt.
Enterale voeding
Deze methode omvat het toedienen van vloeibaar voedsel via een katheter die rechtstreeks in het maagdarmkanaal wordt ingebracht. Afhankelijk van de behoefte van de patiënt kunnen verschillende voedingsslangen worden gebruikt. Een neusslang kan bijvoorbeeld worden gebruikt om de mond en keel te omzeilen, terwijl een jejunostomieslang kan worden gebruikt wanneer de maag van een persoon niet geschikt is voor normale spijsvertering. Enterale voeding wordt niet aanbevolen voor patiënten met postoperatieve verlamming van het maagdarmkanaal, chronische diarree of braken, en ook voor uitgehongerde patiënten die een operatie nodig hebben.
Voordelen van enterale voeding zijn onder meer gemakkelijke inname, nauwkeurige controle, vermogen om voedingsstoffen te leveren wanneer oraal niet mogelijk is, minder kostbare, gemakkelijk beschikbare voorraden, lage bacteriële translocatie, behoud van immunologische functie van de darm enz. De belangrijkste nadelen zijn gastro-intestinaal, metabolisch, en mechanische complicaties, lage draagbaarheid, arbeidsintensieve beoordeling, administratie en monitoring enz.
Parenterale voeding
Parenterale voeding is de methode waarbij voedingsstoffen intraveneus of rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomen. Normaal gesproken worden de katheters ofwel in de halsader van de patiënt, de subclavia ader, onder het sleutelbeen of in een van de grote bloedvaten van de arm ingebracht. Patiënten met postverlamming van het maagdarmkanaal of chronische diarree hebben totale parenterale voeding nodig, die voedingsstoffen levert via intraveneuze voeding. Parenterale voedingsmethode wordt ook aanbevolen voor baby's met een onderontwikkeld spijsverteringsstelsel, patiënten met geboorteafwijkingen in hun maagdarmkanaal en met de ziekte van Crohn.
Het verstrekken van voedingsstoffen wanneer er minder dan twee of drie dunne darmen aanwezig zijn, waardoor voedingsondersteuning mogelijk is wanneer GI-intolerantie orale of enterale ondersteuning verhindert, zijn de twee belangrijkste voordelen van parenterale voeding.
Enteraal versus parenteraal
• Enterale voeding omvat het toedienen van vloeibaar voedsel via een katheter die rechtstreeks in het maagdarmkanaal wordt ingebracht, terwijl bij parenterale voeding de voedingsstoffen rechtstreeks in de bloedstroom worden gebracht.
• In situaties met een laag risico heeft sondevoeding meer de voorkeur dan parenterale voeding.
• Aandoeningen die enterale voeding vereisen, zijn verminderde opname, onvermogen om voldoende voedingsstoffen oraal in te nemen, verminderde vertering, absorptie en metabolisme, ernstige verspilling of verminderde groei.
• Aandoeningen die parenterale voeding vereisen, zijn gastro-intestinale incompetentie, hypermetabole toestand met slechte enterale tolerantie of toegankelijkheid.
• Patiënten met typische aandoeningen, waaronder neurologische aandoeningen, HIV / AIDS, gezichtstrauma, oraal trauma, aangeboren afwijkingen, cystische fibrose, comateuze toestanden enz. Hebben sondevoeding nodig, terwijl patiënten met typische aandoeningen zoals het korte darmsyndroom, ernstige acute pancreatitis, ischemie van de dunne darm, intestinale atresie, ernstig leverfalen, beenmergtransplantatie, acuut respiratoir falen met afhankelijkheid van beademingsapparatuur, enz. hebben parenterale voeding nodig.
• In tegenstelling tot de enterale voedingsmethode, levert parenterale voeding direct voedingsstoffen in het bloed.
• Parenterale methode is duurder dan enterale methode.
