Anorexia versus boulimie
Anorexia en boulimia zijn twee veel voorkomende eetstoornissen. Ze resulteren allebei in een slechte calorie-inname. Bij anorexia is de slechte calorie-inname het gevolg van onvoldoende eten. Bij boulimie braakt de patiënt kort na een maaltijd zonder dat er rekening wordt gehouden met vertering en absorptie. Er zijn veel overeenkomsten en verschillen tussen anorexia nervosa en boulimia nervosa, en die worden hier in detail besproken.
Anorexia nervosa
Anorexia nervosa wordt gekenmerkt door angst voor gewichtstoename, onredelijke en ongezonde beperking van voedsel, meestal geassocieerd met snel gewichtsverlies. Vanwege een abnormale perceptie van het lichaamsbeeld, zijn ze geobsedeerd door een mager figuur. De incidentie van anorexia nervosa is 1% bij vrouwen en 0,1% bij mannen. Het treft vooral jonge volwassen vrouwtjes tussen de 15 en 20 jaar. Anorexia nervosa is eigenlijk een verkeerde benaming. Anorexia betekent verlies van eetlust, terwijl patiënten met de diagnose anorexia nervosa geen verlies van eetlust hebben, maar ze de voedselinname buitensporig beperken uit angst voor gewichtstoename. Ze lijken alleen geen eetlust te hebben.
Boulimia nervosa
Boulimia nervosa wordt gekenmerkt door episodes van het snel eten van grote hoeveelheden voedsel en het proberen zich te ontdoen van het voedsel dat ze consumeerden, door braken, laxeermiddelen, lichaamsbeweging, stimulerende middelen of diuretica. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven en geregistreerd door een Britse psychiater. Er is een gebrek aan gegevens over de prevalentie van boulimie vanwege de moeilijkheid om gevallen op te sporen. Tot dusverre beschikbare studies hebben een breed scala aan cijfers opgeleverd. Volgens de beschikbare gegevens lopen vrouwen uit gezinnen met een laag inkomen een hoger risico op boulimie. Mensen die van dansen, gymnastiek, ballet en atletiek houden, hebben een hoger risico op boulimia.
Overeenkomsten tussen anorexia en boulimia
• Anorexia nervosa en boulimia nervosa komen beide vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
• Personen met zowel anorexia als boulimia kunnen klagen over het erg koud hebben. Dit komt door het verlies van lichaamsvet. Het vetweefsel in de huid helpt de lichaamstemperatuur te reguleren door het lichaam te isoleren tegen warmteverlies.
• Ernstige anorexia nervosa kan een drastische daling van de bloeddruk veroorzaken.
• Door de slechte bloedsomloop in handen en voeten voelen ze koud aan.
• Er is een slechte nagel- en haargroei bij zowel anorexia nervosa als boulimia. Nagels zijn snelgroeiende huidaanhangsels. Er is een aanzienlijke hoeveelheid energie en voedingsstoffen nodig voor de nagel- en haargroei vanwege de bijbehorende snelle celdelingen en rijping. Vanwege voedselbeperkingen wordt niet voldaan aan de dagelijkse behoeften van deze micronutriënten en macronutriënten. Daarom groeien nagels en haar langzaam.
• De overmatige belasting van het lichaam als gevolg van een langdurig gebrek aan voldoende calorie-inname bij zowel anorexia als boulimie kan de eerste oorzaak zijn van onregelmatige menstruatie. Omdat de menstruatiecyclus een cerebrale corticale controle heeft, kunnen stress en emotionele onrust ook menstruele onregelmatigheden veroorzaken. Chronische ondervoeding veroorzaakt verstoringen van de follikelrijping in de eierstokken. Dit leidt tot onregelmatigheden in de oestrogeen- en progesteronspiegels in het plasma gedurende de menstruatiecyclus.
• Er zijn een aantal huidkenmerken die verband houden met anorexia en boulimie, veroorzaakt door ernstige chronische ontoereikende voeding. Ze kunnen schimmelinfecties krijgen op de vingerwebben (inter-digitale intertrigo), rode licht verhoogde (populaire) uitslag, vroeg haarverlies en gebrek aan haargroei (telogeen effluivium), blauwachtige verkleuring van vingers, tenen en soms het gezicht (acrocyanose), pijnlijke en gevoelige nagelaandoening die paronychia wordt genoemd, geelachtige of oranje verkleuring van handpalmen en voetzolen (carotenodermie), jeuk over het hele lichaam (pruritus), acne, striae op de huid (striea distensea), donker worden van de huid (hyperpigmentatie), paarsachtige reticulaire gevlekt uiterlijk van de huid (liveso reticularis), wonden op mondhoeken (hoekige stomatitis), dermatitis rond mond, ogen, oren, anus en ledematen (acrodermatitis enteropathica).
• Slechte adem is een veel voorkomende complicatie van zowel anorexia nervosa als boulimia nervosa, hoewel het mechanisme anders is.
• Depressie is de meest voorkomende psychiatrische aandoening bij zowel anorexia nervosa als boulimia nervosa.
Verschillen tussen anorexia en boulimia
• Patiënten met anorexia eten niet terwijl patiënten met boulimie eten, maar proberen te zuiveren met behulp van verschillende methoden.
• Patiënten met anorexia hebben een vertekend lichaamsbeeld, terwijl boulimie dat niet doet. Ze gebruiken gewoon extreme methoden om dun te blijven.
• Patiënten met anorexia gebruiken geen zuiveringsmethoden, terwijl boulimie dat wel doet. Er zijn veel zuiveringsmethoden in gebruik. De meest gebruikte methode is braken. Meestal steken mensen gewoon een vinger in de keel om de kokhalsreflex te activeren en braken op te wekken. Sommigen gebruiken zout water. Overmatig onveilig gebruik van laxeermiddelen is een andere methode. Strenge oefening is ook een bekende zuiveringsmethode.
