Koud versus influenza | Virale luchtweginfecties, verkoudheid, acute coryza | Oorzaak, symptomen, klinische praktijk
Verkoudheid en griep behoren beide tot virale luchtweginfecties en hebben daarom beide de meeste dezelfde kenmerken. Hoewel ze worden beschouwd als subgroepen van dezelfde categorie, zijn er verschillen als er rekening wordt gehouden met de ernst van de symptomen, complicaties en behandelingsopties. In dit artikel wordt uiteengezet hoe verkoudheid de griep afwijst, aangezien het een belangrijk onderscheid is dat in de dagelijkse klinische praktijk moet worden gemaakt.
Verkoudheid
Verkoudheid, ook bekend als acute coryza, is een virale luchtweginfectie die meestal wordt veroorzaakt door rhinovirussen. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en de ziekte duurt 2-3 weken.
De ziekte begint snel. Patiënten vertonen meestal een branderig gevoel achter in de neus, snel gevolgd door een verstopte neus, rinorroe, keelpijn en niezen. De patiënt kan lichte koorts krijgen. Bij een zuivere virale infectie is de neusafscheiding waterig, maar deze kan mucopurulent worden wanneer een bacteriële infectie optreedt.
De ziekte is gewoonlijk zelflimiterend en verdwijnt spontaan na 1-2 weken. Bedrust wordt aangeraden en veel vocht wordt aangemoedigd. Antihistaminica, nasale decongestiva, analgetica en antibiotica worden overwogen, afhankelijk van de symptomen.
Af en toe kunnen patiënten complicaties ontwikkelen zoals sinusitis, faryngitis, tonsillitis, bronchitis, longontsteking en otitis media, maar in vergelijking met influenza is het complicatiepercentage erg laag.
Influenza
Het is opnieuw een virale infectie van de luchtwegen die plotseling begint. Ziekte wordt veroorzaakt door een groep myxovirussen; gewoonlijk groep A en B. De ziekte wordt overgedragen via druppeltjes met een incubatietijd van 1-4 dagen.
Klinisch vertoont de patiënt plotseling begin van koorts, gepaard gaande met gegeneraliseerde pijntjes en kwalen, anorexia, misselijkheid en braken. De mate van slechte gezondheid kan variëren van licht tot snel fataal. Bij de meeste patiënten verdwijnen de symptomen binnen 3-5 dagen, maar ze kunnen volgen op 'post influenza-asthesie', die tot enkele weken kan aanhouden.
Patiënten met influenza zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van complicaties zoals bronchitis, longontsteking, sinusitis, otitis media, encefalitis, pericarditis en het syndroom van reye. Er kan een secundaire bacteriële invasie optreden. Toxische cardiomyopahty kan een plotselinge dood veroorzaken. Demyeliniserende encefalopathie en perifere neuropathie zijn zeldzame complicaties.
Bij de behandeling van een dergelijke patiënt wordt bedrust geadviseerd totdat de koorts is verdwenen. Als de patiënt een ernstige longontsteking ontwikkelt, is het raadzaam de patiënt over te brengen naar de ITU, aangezien sepsis en hypoxie snel kunnen evolueren tot instorting van de bloedsomloop en overlijden. Afhankelijk van de ernst kan antivirale therapie worden overwogen. Voor de preventie van de ziekte wordt een trivalent vaccin gegeven.
Wat is het verschil tussen verkoudheid en griep?
• Verkoudheid wordt meestal veroorzaakt door rhinovirussen, terwijl influenza wordt veroorzaakt door een groep myxovirussen die gewoonlijk type A en B zijn.
• Verkoudheid is meestal zelfbeperkend en het aantal complicaties is erg laag in vergelijking met influenza.
• Influenza kan, indien gecompliceerd met ernstige longontsteking, sepsis en instorting van de bloedsomloop veroorzaken, die fataal kan zijn.
• Patiënten met influenza kunnen 'post influenza-asthesie' ontwikkelen, die tot enkele weken kan aanhouden.
• Voor influenza wordt antivirale therapie overwogen, en vaccins zijn beschikbaar tegen virussen als preventieve maatregelen.
