Belangrijkste verschil - UTI versus blaasontsteking
Urineweginfecties worden vaak gezien bij vrouwen, kinderen en oudere mannen. Het optreden van UTI bij mannen is vrij ongebruikelijk en een man die terugkerende UTI's krijgt, heeft meer kans op een abnormale urineweg. Deze infecties in de urinewegen kunnen aanleiding geven tot acute complicaties zoals gramnegatieve bloedvergiftiging en acuut nierfalen. Klinisch kunnen UTI's worden onderverdeeld in twee categorieën als bovenste UTI en lagere UTI. Blaasontstekingen zijn een soort lagere urineweginfecties. Het belangrijkste verschil tussen UTI en blaasontsteking is dus dat UTI een infectie is in elk deel van de urinewegen, terwijl blaasontsteking een infectie is in de lagere urinewegen. Het is ook belangrijk op te merken dat blaasontsteking een subset is van UTI.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is UTI
3. Wat is blaasontsteking
4. Overeenkomsten tussen UTI en blaasontsteking
5. Vergelijking zij aan zij - UTI versus blaasontsteking in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is een UTI?
UTI of urineweginfectie kan worden gedefinieerd als infecties waarbij de nieren, urineleiders, blaas en urethra zijn betrokken. De meerderheid van de urineweginfecties zijn geïsoleerde aanvallen, maar in 10% van de gevallen bestaat de kans op terugkerende aanvallen. Van die 10% komt 20% door recidieven en de overige 80% door herinfecties. UTI's zijn erkend als de meest voorkomende oorzaak van bloedvergiftiging.
Pathogenese van UTI
Organismen van de normale darmflora zijn de meest voorkomende veroorzakers van UTI's. Seksuele omgang en slechte persoonlijke hygiëne vergemakkelijken het binnendringen van deze microben in de urinewegen. Eenmaal in de urinewegen stijgen ze omhoog langs de urethra en dringen het bovenliggende urotheel binnen. Met behulp van de virulentiefactoren zoals fimbriae hechten deze pathogenen zich aan het urotheel en beginnen ze verschillende toxines af te geven die de pathogenese initiëren.
De meest voorkomende veroorzakers van UTI zijn,
- Escherichia coli (voornamelijk)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Factoren die UTI predisponeren
-
Abnormale urinewegen
- Stenen
- Beperkingen
- Vesico ureterische reflux
- Gynaecologische oorzaken ex: vesicovaginale fistel
- Neurologische oorzaken
- Vergrote prostaat
- Instrumentatie
- Onderdrukking van het immuunsysteem door diabetes of zwangerschap
Tekenen en symptomen van UTI
Acute pyelonefritis
Symptomen: pijn in de lenden, hoge koorts met koude rillingen en braken
Tekenen: Nierhoek en gevoeligheid van de lumbale regio
Cystitis, urethritis
Symptomen: dysurie, vaker urineren, pijn boven de schaamstreek
Tekenen: tederheid van de schaamstreek
Diagnose van UTI
Een diagnose van UTI kan worden gesteld bij jongere vrouwen (leeftijd <65) die geen urinewegafwijkingen, urineweginstrumenten of systemische ziekte hebben, als ze ten minste twee van de drie hoofdsymptomen vertonen - dysurie, urgentie, frequentie.
De volgende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
- Urine volledig rapport (UFR); om te zoeken naar de aanwezigheid van puscellen, rode bloedcellen of puscelafgietsels
- Urinecultuur en ABST; om te zoeken naar de aanwezigheid van een zuivere groei die meer is dan 10 5 per milliliter verse urine
Figuur 01: Meerdere bacillen tussen witte bloedcellen in urinemicroscopie, wat indicatief is voor UTI.
Een laag aantal kolonies is significant als het urinemonster wordt verzameld uit de nefrostomiebuis, supra-pubis-aspiraat, bij gedeeltelijk behandelde urineweginfecties of bij ernstige dysurie. Andere onderzoeken omvatten FBC, bloedureum, serumelektrolyt, FBS, USS, KUB-röntgenstraling, MRI en CT.
Beheer van UTI
Trimethoprim-sulfamethoxazol (160/800 mg tweemaal daags gedurende 3-7 dagen) en nitrofurantoïne (100 mg tweemaal daags gedurende 5-7 dagen) zijn de meest geschikte antibiotica. Mannen met ongecompliceerde UTI kunnen ook met deze antibiotica worden behandeld, maar de behandeling moet gedurende 7-14 dagen worden voortgezet. Kortere kuren met amoxicilline (250 mg driemaal daags), trimethoprim (200 mg tweemaal daags) of een oraal cefalosporine worden ook af en toe gebruikt. Als de patiënt acute pyelonefritis heeft, worden intraveneuze antibiotica zoals aztreonam, cefuroxim, ciprofloxacine en gentamicine gegeven. Een hoge vochtinname (2L per dag) moet worden aangemoedigd tijdens de medicamenteuze behandeling en gedurende enkele weken na de behandelingen.
Profylactische maatregelen om UTI te voorkomen
- Meer vloeistoffen consumeren
- Verbetering van de persoonlijke hygiëne
- Profylaxe met lage doses antibiotica
- Diabetes onder controle houden
- De onderliggende oorzaak behandelen
Wat is een blaasontsteking?
Blaasontstekingen (cystitis) worden veroorzaakt door de bacteriële invasie van de blaas. Zoals in het begin vermeld, zijn ze een subgroep van UTI's. De meeste gevallen van cystitis zijn acuut.
Pathogenese van blaasinfecties (cystitis)
UTI-veroorzakende microben komen de urinewegen binnen vanuit het perianale gebied en stijgen langs de urethra op. Wanneer deze organismen de blaas binnendringen, beginnen ze hun pathogenese in de blaas, wat resulteert in cystitis. Gewoonlijk worden organismen die op deze manier de blaas binnenkomen, weggespoeld met urine. Maar afhankelijk van de virulentie van de ziekteverwekker, de sterkte van de immuunrespons van de gastheer en de aanwezigheid van afwijkingen in de urinewegen, kunnen deze cystitis veroorzakende pathogenen gekoloniseerd raken in het slijmvlies van de blaas.
De meest voorkomende veroorzaker is E. coli. Vrouwen hebben meer kans op blaasontstekingen vanwege de nabijheid van de urethra tot de anus.
Figuur 02: Blaasontsteking
Tekenen en symptomen van blaasontsteking
- Dysurie en verhoogde frequentie van mictie
- Supra schaambeenpijn
- Bewolkte of bloederige urine met een vieze geur
- Krampen in de onderbuik
Risicofactoren van blaasontsteking
- Gevorderde leeftijd
- Verminderde vloeistofopname
- Urethrale instrumentatie
- Obstructies van de urinewegen
- Afwijkingen van de urinewegen
Diagnose
Er kan een Urine Full Report (UFR) worden opgesteld om de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen en organismen te controleren. Urinekweek en ABST kunnen worden gedaan om het ziekteverwekkende organisme te identificeren en om het geschikte antibioticum te bepalen.
Behandeling
Orale antibiotica van de groep chinolonen (norfloxacine, ciprofloxacine) en co-amoxiclav kunnen gedurende 5-7 dagen worden toegediend. 2-3 dagen na de antibioticakuur moet de urinecultuur worden herhaald.
Wat zijn de overeenkomsten tussen UTI en blaasontsteking?
- Zowel UTI als blaasontsteking treden op door de werking van microben in de urinewegen.
- Kommensalen van het maagdarmkanaal zijn de meest voorkomende veroorzakers van zowel UTI's als blaasontstekingen.
Wat is het verschil tussen UTI en blaasontsteking?
Diff Artikel Midden voor Tafel
UTI versus blaasontsteking |
|
| UTI's kunnen worden gedefinieerd als infecties waarbij de nieren, urineleiders, blaas en urethra zijn betrokken. | Blaasontstekingen zijn infecties die worden veroorzaakt door de bacteriële invasie van de blaas |
| Plaats | |
| UTI heeft invloed op de onderste en bovenste urinewegen. | Blaasontstekingen infecteren de blaas. |
| Relatie | |
| UTI is een brede term die wordt gebruikt om een infectie in een deel van de urinewegen te beschrijven. | Blaasontstekingen zijn eigenlijk een subgroep van de UTI's |
Samenvatting - UTI versus blaasontsteking
Zoals hierboven uitgelegd, treden zowel urineweginfecties als blaasontstekingen op door de werking van microben in de urinewegen. UTI kan zowel de bovenste als de onderste urinewegen aantasten, omdat het gaat om infecties in de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Blaasontstekingen hebben alleen invloed op de blaas en zijn een subtype van UTI. Dit is het verschil tussen UTI en blaasontsteking.
Download de pdf-versie van UTI versus blaasontsteking
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen UTI en blaasontsteking.
