Belangrijkste verschil - Bronchitis versus bronchiëctasie
Zowel bronchitis als bronchiëctasie zijn aandoeningen van de luchtwegen waarvan de pathogenese significant wordt bijgedragen door chronisch roken. De ontsteking van de bronchiën staat bekend als bronchitis. Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. Zoals vermeld in de definities, treedt de verwijding van de bronchiën alleen op bij bronchiëctasie en niet bij bronchitis. Dit is het belangrijkste verschil tussen bronchitis en bronchiëctasie, wat helpt om deze twee aandoeningen te onderscheiden.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is bronchitis
3. Wat is bronchiëctasie
4. Overeenkomsten tussen bronchitis en bronchiëctasie
5. Vergelijking zij aan zij - Bronchitis versus bronchiëctasie in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is bronchitis?
De ontsteking van de bronchiën staat bekend als bronchitis. Er zijn twee hoofdvormen van bronchitis, afhankelijk van de duur van de symptomen.
Acute bronchitis
Acute bronchitis bij voorheen gezonde proefpersonen is meestal het gevolg van virale infecties. Bij chronische rokers treedt bronchitis van acute duur meestal op als gevolg van over elkaar heen geplaatste bacteriële infecties. Aanvankelijk is er een ongemak achter het borstbeen, samen met een niet-productieve hoest. Dit is een zelflimiterende aandoening die spontaan verdwijnt binnen 4-8 dagen.
Chronische bronchitis
Wanneer er een aanhoudende hoest met slijmproductie is gedurende minimaal drie maanden in minimaal twee opeenvolgende jaren en alle andere mogelijke oorzaken zijn uitgesloten, wordt dat gediagnosticeerd als chronische bronchitis.
Complicaties van chronische bronchitis
- Vooruitgang naar COPD
- Cor pulmonale en hartfalen
- Plaveiselcelmetaplasie van het respiratoire epitheel van luchtwegen die kunnen fungeren als precursorlaesies van de longcarcinomen.
Pathogenese
Verschillende ingeademde irriterende stoffen kunnen een ontsteking van de wanden van de bronchiën veroorzaken, waardoor tal van pathologische veranderingen optreden. Deze irriterende stoffen omvatten tabaksrook, SO 2, NO 2 en verschillende andere milieuverontreinigende stoffen.
Ontsteking van de bronchiën
⇓
Hypertrofie en hyperplasie van de submucosale klieren samen met de proliferatie van slijmbekercellen in het respiratoire epitheel
⇓
De slijmproductie neemt toe als gevolg van de resulterende hypersecretie
⇓
Ophoping van slijm in de luchtwegen en de vorming van slijmpropjes
⇓
Gedeeltelijke of volledige afsluiting van de luchtwegen
⇓
Herhaalde infecties van de luchtwegen
⇓
Acute exacerbaties en geleidelijke progressie van de ziekte
Klinische kenmerken
Chronische productieve hoest is de enige manifestatie tijdens de beginfase van de ziekte.
Patiënten met chronische bronchitis hebben doorgaans een relatief laag vermogen om te overventileren en hypoxemie te compenseren. Daarom zijn deze patiënten hypoxemisch en hypercapnisch - blauwe bloaters.
Pulmonale hypertensie, cor pulmonale en hartfalen zijn de volgende complicaties van deze ziekte. In de gevorderde stadia heeft de patiënt meer kans op emfyseem als comorbiditeit.
Figuur 01: Bronchitis
Diagnose
- Röntgenfoto van de borst
- Onderzoek en kweek van sputum
- Longfunctietests
Beheer
- Zoals eerder vermeld, is acute bronchitis een zelflimiterende aandoening waarvoor geen behandeling nodig is.
- De ondernomen medische ingrepen zijn afhankelijk van het stadium van ziekteprogressie.
- Antibiotica kunnen nodig zijn om de op elkaar geplaatste bacteriële infecties onder controle te houden.
- Bronchodilatoren, corticosteroïden en fosfodiësterase 4-remmers zijn de medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven.
Wat is bronchiëctasie?
Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. Als gevolg van chronische ontstekingen worden bronchiën verdikt en onomkeerbaar beschadigd. De verslechtering van het mucociliaire transportmechanisme verhoogt het risico op gesuperponeerde infecties.
Etiologie
- Aangeboren afwijkingen zoals gebrek aan bronchiale wandelementen en pulmonale sekwestratie
- Obstructie van de bronchiën door mechanische oorzaken zoals tumoren
- Postinfectieve bronchiale schade
- Granuloomvorming bij aandoeningen zoals tuberculose en sarcoïdose
- Diffuse ziekten van het longparenchym zoals pulmonale fibrose
- Immunologische overreactie bij aandoeningen zoals na een longtransplantatie
- Immuuntekorten
- Mucociliaire klaringsdefecten bij ziekten zoals cystische fibrose
Klinische kenmerken
- De productie van groen of geel gekleurd sputum is de enige klinische manifestatie bij milde bronchiëctasieën
- Met de progressie van de ziekte kan de patiënt andere ernstige symptomen krijgen, zoals aanhoudende halitose, terugkerende febriele episodes met malaise en terugkerende aanvallen van longontsteking.
- Knuppelen van de vingernagels
- Tijdens de auscultatie zijn grof gekraak te horen over de geïnfecteerde gebieden
- Ademloosheid
-
Bloedspuwing
Belangrijkste verschil - Bronchitis versus bronchiëctasie Figuur 02: Bronchiectasis
Onderzoeken
- Röntgenfoto van de borst - dit toont meestal de aanwezigheid van verwijde bronchiën met verdikte wanden. Af en toe kunnen ook meerdere cysten gevuld met vloeistof worden waargenomen.
- CT-scan met hoge resolutie
- Onderzoek en kweek van sputum zijn essentieel voor de identificatie van het etiologische agens en voor het bepalen van de geschikte antibiotica die moeten worden voorgeschreven bij de behandeling van de over elkaar geplaatste infecties.
- Sinus X-stralen - een meerderheid van de patiënten kan ook rhinosinusitis hebben
- Serumimmunoglobulinen - deze test wordt uitgevoerd om eventuele immunodeficiënties te identificeren
- Zweetelektrolyten worden gemeten als cystische fibrose wordt vermoed
Behandeling
- Posturale drainage
- Antibiotica - het type antibioticum dat wordt gebruikt, hangt af van de veroorzaker
- Het is soms nodig om bronchodilatoren te gebruiken om de beperkingen van de luchtstroom te vermijden
- Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals orale of nasale corticosteroïden kunnen de progressie van de ziekte stoppen
Complicaties
- Longontsteking
- Pneumothorax
- Empyeem
- Gemetastaseerde cerebrale abcessen
Wat is de overeenkomst tussen bronchitis en bronchiëctasie?
Beide ziekten tasten voornamelijk de bronchiën aan
Wat is het verschil tussen bronchitis en bronchiëctasie?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Bronchitis versus bronchiëctasie |
|
| De ontsteking van de bronchiën staat bekend als bronchitis. | Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. |
| Luchtwegen | |
| De luchtwegen zijn niet verwijd. | Luchtwegen zijn verwijd. |
| Etiologie | |
| Chronisch roken is de meest voorkomende etiologie. |
Etiologische factoren zijn onder meer · Aangeboren afwijkingen zoals gebrek aan bronchiale wandelementen en pulmonale sekwestratie · Obstructie van de bronchiën door mechanische oorzaken zoals tumoren · Postinfectieve bronchiale schade · Granuloomvorming bij aandoeningen zoals tuberculose en sarcoïdose · Diffuse ziekten van het longparenchym zoals longfibrose · Immunologische overreactie bij aandoeningen zoals na een longtransplantatie · Immuundeficiënties · Mucociliaire klaringsstoornissen bij ziekten zoals cystische fibrose |
| Klinische kenmerken | |
|
Chronische productieve hoest is de enige manifestatie tijdens de beginfase van de ziekte. Patiënten met chronische bronchitis hebben doorgaans een relatief laag vermogen om te overventileren en hypoxemie te compenseren. Daarom zijn deze patiënten hypoxemisch en hypercapnisch - blauwe bloaters. In de gevorderde stadia heeft de patiënt meer kans op emfyseem, ook als comorbiditeit. |
· De productie van groen of geel gekleurd sputum is de enige klinische manifestatie bij milde bronchiëctasie · Met het voortschrijden van de ziekte kan de patiënt andere ernstige symptomen krijgen, zoals aanhoudende halitose, terugkerende koortsaanvallen met malaise en terugkerende aanvallen van longontsteking. · Knuppelen van de vingernagels · Tijdens de auscultatie is er grof gekraak te horen over de besmette gebieden · Ademloosheid Bloedspuwing |
| Complicaties | |
| Pulmonale hypertensie, cor pulmonale en hartfalen zijn de gebruikelijke complicaties van deze ziekte. |
Complicaties van bronchiëctasie zijn onder meer · Longontsteking · Pneumothorax · Empyeem · Gemetastaseerde cerebrale abcessen |
| Diagnose | |
| De diagnose wordt gesteld door middel van röntgenfoto's op de borst, onderzoek en kweek van sputum en longfunctietests |
Röntgenfoto's van de borst, CT-scan met hoge resolutie, onderzoek en kweek van sputum, röntgenfoto's van de sinus en serumimmunoglobulinen zijn de onderzoeken die worden uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren. Zweetelektrolyten worden gemeten als cystische fibrose wordt vermoed. |
| Behandeling | |
|
Antibiotica kunnen nodig zijn om de op elkaar geplaatste bacteriële infecties onder controle te houden. Bronchodilatoren, corticosteroïden en fosfodiësterase 4-remmers zijn de medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven. Acute bronchitis is zelfbeperkend en vereist daarom geen behandeling. |
De volgende medicijnen en procedures worden gebruikt bij de behandeling van bronchiëctasie · Posturale drainage · Antibiotica - het type antibioticum dat wordt gebruikt, hangt af van de veroorzaker · Het is soms nodig om bronchodilatoren te gebruiken om de beperkingen van de luchtstroom te vermijden • Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals orale of nasale corticosteroïden kunnen de progressie van de ziekte stoppen |
Samenvatting - Bronchitis versus bronchiëctasie
Bronchiëctasie is een pathologische aandoening van het ademhalingssysteem die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal en permanent verwijde luchtwegen. De ontsteking van de bronchiën staat bekend als bronchitis. Het meest opvallende morfologische verschil tussen bronchitis en bronchiëctasie is dat verwijding van de bronchiën alleen optreedt bij bronchiëctasieën en niet bij bronchitis.
Download de pdf-versie van bronchitis versus bronchiëctasie
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie Difference Between Bronchitis and Bronchiectasis
