Belangrijkste verschil - Stridor versus piepende ademhaling
Het belangrijkste verschil tussen Stridor en Wheezing is dat Stridor het harde geluid is dat wordt gegenereerd tijdens inspiratie, bij een patiënt met een grotere obstructie van de luchtwegen, terwijl piepende ademhaling de polyfone muzikale geluiden zijn die worden gegenereerd tijdens het uitademen, bij een patiënt met bronchospasmen. Daarom duiden deze twee geluiden in feite op een obstructie in de ademhalingspassage op verschillende niveaus. In de luchtwegen begint de luchtweg vanuit het strottenhoofd en daalt af naar de thorax en de luchtpijp. Bij Carina verdeelt de luchtpijp zich in de rechter en linker hoofdbronchiën. Bronchi worden op een cascade-achtige manier verder onderverdeeld in kleinere luchtwegen.
Wat is Stridor?
Stridor of het harde monofone geluid dat optreedt bij grotere obstructies van de luchtwegen is een rode vlag teken van dreigende volledige obstructie van de luchtwegen. Stridor treedt meestal op tijdens inademing. Grotere luchtwegen zijn onder meer luchtpijp en bronchiën. Obstructies van deze slangen kunnen optreden als gevolg van meerdere oorzaken, zoals het inademen van een vreemd lichaam, ernstig slijmvliesoedeem, externe compressie van de luchtwegen, giftige gassen, allergische reacties, enz. Soms kan stridor erg luid zijn en hoorbaar zijn zonder de stethoscoop. Er kan echter beter naar worden geluisterd door de stethoscoop te gebruiken. Als een patiënt stridor heeft, geeft dit aan dat een dringende interventie nodig is om de luchtweg te beschermen tegen dreigende volledige obstructie. Daarom zijn dringende ziekenhuisopname, beeldvorming en interventie vereist. Als het wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam, is dringende verwijdering van het vreemde lichaam door bronchoscopie aangewezen. Soms, als de oorzaak niet onmiddellijk omkeerbaar is, is het tijdelijk inbrengen van een endotracheale tube vereist. Deze patiënten kunnen binnen enkele minuten volledige ademhalingsobstructie en de dood krijgen. Daarom moeten ze zeer zorgvuldig worden beheerd door ervaren mensen in het zorgteam.
bronchoscopie
Wat is piepende ademhaling?
Piepende ademhaling is een veel voorkomend klinisch teken dat optreedt bij meerdere kleinere obstructies van de luchtwegen, zoals bij bronchospasmen. Dit is een hoofdteken bij astma. Het piepende geluid wordt gegenereerd door de passage van lucht door meerdere vernauwde luchtwegen tijdens het uitademen. Het veroorzaakt luchtinsluiting proximaal van de vernauwing en daardoor beklemming op de borst. Piepende ademhaling komt veel voor in de kindertijd, vooral bij kinderen met atopische of allergische neigingen. Bronchospasmen worden veroorzaakt door samentrekking van gladde spieren en door slijmvliesoedeem en ophoping van secreties in de luchtwegen. Piepende ademhaling kan worden behandeld met bronchodilaterende medicatie zoals salbutamol (bèta-agonisten). Steroïden worden gebruikt als preventieve medicatie voor terugkerende bronchospasmen. Vooral bronchodilatoren kunnen worden toegediend door verneveling en via inhalatoren. Wanneer de bronchospasmen ernstig zijn, is intensievere en dringende behandeling aangewezen.
Vernauwde luchtwegen als gevolg van de ontstekingsreactie veroorzaken piepende ademhaling.
Wat is het verschil tussen Stridor en Wheezing?
Definitie van Stridor en piepende ademhaling
Stridor: Stridor is een term die wordt gebruikt om luidruchtige ademhaling in het algemeen te beschrijven, en om specifiek te verwijzen naar een hoog kraaiend geluid geassocieerd met kroep, luchtweginfectie en obstructie van de luchtwegen.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling is een hoog fluitend geluid dat wordt geassocieerd met moeizame ademhaling.
Kenmerken van Stridor en piepende ademhaling
Pathologie
Stridor: Stridor treedt op als gevolg van obstructie van grotere luchtwegen.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling treedt op als gevolg van obstructie van de kleinere luchtwegen.
Geluid
Stridor: Stridor is een hard monofoon geluid.
Wheezing: Wheezing is een muzikaal polyfoon geluid.
Timing in relatie tot de ademhalingscyclus
Stridor: Stridor treedt op tijdens inspiratie.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling treedt op tijdens het verstrijken.
Algemene oorzaken
Stridor: Stridor wordt vaak veroorzaakt door inademing van een vreemd lichaam.
Piepende ademhaling: piepende ademhaling is het meest voorkomende symptoom van astma.
Ernst
Stridor: Stridor duidt op een ernstige obstructie van de bovenste luchtwegen die dringend aandacht vereist.
Piepende ademhaling: Piepende ademhaling kan in ernst verschillen op basis van de ernst van de onderliggende bronchospasmen.
Behandeling
Stridor: Stridor heeft dringend bescherming van de bovenste luchtwegen nodig.
Piepende ademhaling: Piepende ademhaling wordt behandeld met bronchodilatoren zoals bèta-agonisten.
Hoffelijkheid van afbeeldingen:
"Diagram met een bronchoscopie CRUK 053" door Cancer Research UK - Originele e-mail van CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Commons "Astma voor-na-en" door FDA / Renée Gordon; vectoren door Mysid. - Gevectoriseerd in Inkscape door Mysid van (Public Domain) via Commons
