Verschil Tussen Osteomyelitis En Septische Artritis

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 08:40

Belangrijkste verschil - Osteomyelitis versus septische artritis

Zowel osteomyelitis als septische artritis zijn twee infecties die het skeletstelsel aantasten. Deze infecties kunnen elk gewricht of bot in het lichaam aantasten en worden meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Een infectie van de botten wordt geïdentificeerd als osteomyelitis, terwijl een infectie van de gewrichten septische artritis wordt genoemd. Dit is het belangrijkste verschil tussen osteomyelitis en septische artritis. Het is belangrijk om het verschil tussen osteomyelitis en septische artritis te identificeren om deze aandoeningen op de juiste manier te behandelen en te behandelen.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil

2. Wat is osteomyelitis

3. Wat is septische artritis

4. Overeenkomsten tussen osteomyelitis en septische artritis

5. Vergelijking zij aan zij - osteomyelitis versus septische artritis in tabelvorm

6. Samenvatting

Wat is osteomyelitis?

Bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaak van osteomyelitis. De kans dat schimmels deze aandoening veroorzaken, is zeer klein. De meeste schimmeloorzaken zijn geassocieerd met chronische osteomyelitis.

Pyogene osteomyelitis

Dit is het meest voorkomende type osteomyelitis en treft vooral kinderen. Het ziektepatroon varieert met de veranderingen in de anatomische structuur van het bot bij verschillende leeftijdsgroepen.

Hoe komen ziekteverwekkers de botten binnen?

De meest voorkomende toegangsweg van ziekteverwekkers is het bloed. Voorbijgaande bacteriëmie en bloedvergiftiging, na een tandheelkundige ingreep of laparoscopische chirurgie, kunnen zich in de botten verspreiden en osteomyelitis veroorzaken. IV-drugsmisbruikers lopen een hoog risico om deze aandoening te ontwikkelen via de hematogene verspreiding van pathogenen die het lichaam binnenkomen via besmette naalden.

Organismen kunnen zich vanuit de aangrenzende etterende haarden in de botten verspreiden, zoals bij chronische mastoïditis. Directe implantatie van de pathogenen kan gebeuren bij samengestelde fracturen.

Veroorzakende agenten

Bij kinderen en volwassenen

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aërobe gramnegatieve bacteriën
• Bacteroides
• Salmonella spp veroorzaakt klassiek osteomyelitis bij kinderen met de sikkelcelziekte.

Pasgeborenen

• Haemophilus influenza
• Groep B streptokokken

Variatie van het ziektepatroon met de leeftijd

Bij kinderen hebben de metafysen van de lange botten de hoogste perfusie vanwege hun hoge metabolische vraag. Maar bij volwassenen krijgen wervels de rijkste bloedtoevoer. Daarom zijn metafysen van lange botten en wervels de meest kwetsbare locaties voor respectievelijk kinderen en volwassenen.

De epifysaire circulatie en metafysaire circulatie vinden afzonderlijk plaats bij kinderen. Maar bij pasgeborenen communiceren de epifysaire vaten met de metafysaire vaten, waardoor de kans groter wordt dat een infectie in de metafysen zich uitbreidt naar de epifysen. Neonatale osteomyelitis komt vooral voor in schouder en heup. Deze twee hebben intra-articulaire metafysen. Daarom kan het subperiostale volgen van pus van deze metafysen naar de gewrichtsruimte septische artritis veroorzaken.

Pathogenese van osteomyelitis

Kolonisatie van bacteriën in de botten na bacteriëmie of bloedvergiftiging leidt tot acute ontsteking en ettering. Met de ophoping van het inflammatoire infiltraat stijgt de intraossale druk. Deze fase wordt in de klinische geneeskunde de acute osteomyelitis genoemd. De patiënt heeft meestal koorts en klaagt over hevige pijn op de geïnfecteerde plek.

Indien niet behandeld, kan de verhoogde intraossale druk de bloedtoevoer naar het getroffen gebied in gevaar brengen, wat leidt tot stasis van bloed en daaropvolgende trombose. Het uiteindelijke resultaat van dit proces is de ischemische dood van de botvormende fragmenten die de sequestra worden genoemd. Zodra deze sequestra zijn gevormd, is het onmogelijk om de bacteriën uit te roeien vanwege het gebrek aan bloedtoevoer. Uiteindelijk ontwikkelt de ziekte zich tot chronische osteomyelitis.

Als een genezingsmechanisme begint het periosteum een nieuw bot te produceren, het involucrum rond het sequestra. Dit is een kenmerkend kenmerk van chronische osteomyelitis.

Complicaties van osteomyelitis

• Vorming van abcessen
• Septische arthritis
• Bot misvormingen
• Pathologische fracturen - pathologische fracturen in de wervels kunnen neurologische gebreken veroorzaken
• Plaveiselcelmetaplasie van de sinuskanalen kan plaveiselcelcarcinoom veroorzaken
• Secundaire amyloïdose
• Bloedvergiftiging

Onderzoeken

• Röntgenfoto
• Totaal aantal witte bloedcellen en differentiële telling

• ESR en C reactief proteïne

  

  Figuur 1: Osteomyelitis van de eerste MTP

Tuberculeuze osteomyelitis

In ontwikkelde landen komt dit vooral voor bij personen met een aangetast immuunsysteem. Meestal zijn het de wervels die vaak worden aangetast door tuberculeuze osteomyelitis.

Organismen kunnen de botten bereiken via bloed, lymfe of als een directe verlenging van de aangetaste plaatsen zoals longen en hilarische lymfeklieren.

Brodie's abces

Dit is een gelokaliseerde, subacute en indolente vorm van osteomyelitis.

Wat is septische artritis?

Septische artritis is de ontsteking van de gewrichten als gevolg van de invasie van synoviaal membraan door microben.

Risicogroepen

• Kinderen
• Diabetische patiënten
• Mensen met gewrichtsprothesen
• IV drugsmisbruikers

Veel voorkomende ziekteverwekkers

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram-negatieve bacillen

Routes van binnenkomst

• Hematogene verspreiding
• Directe verlenging van osteomyelitis
• Direct trauma zoals penetratieletsels

Klinische kenmerken

• Koorts
• Malaise
• Oedeem rond het aangetaste gewricht

Complicaties van septische artritis

• Indien niet goed behandeld, kan schade aan de onderliggende structuren slap worden. Het is bekend dat septische artritis het risico op artrose op latere leeftijd verhoogt.

• Bloedvergiftiging

  

  Figuur 02: Septische artritis zoals gezien tijdens artroscopie

Wat zijn de overeenkomsten tussen osteomyelitis en septische artritis?

• Beide aandoeningen zijn infecties die het skeletstelsel aantasten
• Staphylococcus aureus is de meest voorkomende veroorzaker van zowel osteomyelitis als septische artritis

Wat is het verschil tussen osteomyelitis en septische artritis?

Diff Artikel Midden voor Tafel

Osteomyelitis versus septische artritis
Een infectie van de botten wordt geïdentificeerd als de osteomyelitis.	Septische artritis is de ontsteking van de gewrichten als gevolg van de invasie van het synoviale membraan door de microben.
Effect
Dit heeft invloed op de metafysen of epifysen van de botten.	Dit tast gewrichten aan.

Samenvatting - Osteomyelitis versus septische artritis

Osteomyelitis is de infectie van botten, terwijl septische artritis de ontsteking van de gewrichten is als gevolg van de invasie van het synoviale membraan door de microben. Dit is het belangrijkste verschil tussen septische artritis en osteomyelitis. Deze twee aandoeningen moeten worden vermoed wanneer een patiënt klaagt over gerelateerde symptomen. Beoordeling van de risicofactoren en het identificeren van personen met risicofactoren is belangrijk om de incidentie van de ziekte te verminderen.

Download de pdf-versie van osteomyelitis versus septische artritis

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen osteomyelitis en septische artritis.