Belangrijkste verschil - Sinusitis versus Rhinosinusitis
De ontsteking van de neusbijholten staat bekend als sinusitis. Sinusitis komt zelden voor zonder een voorafgaande episode van rhinitis. Vanwege deze samenloop en de onderlinge relatie tussen sinusitis en rhinitis, noemen clinici sinusitis tegenwoordig rhinosinusitis. Daarom is het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis dat sinussen ontstoken zijn bij sinusitis, terwijl het neusslijmvlies dat over de neusholte ligt ontstoken is bij rhinitis.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is sinusitis
3. Wat is rhinosinusitis
4. Overeenkomsten tussen sinusitis en rhinosinusitis
5. Vergelijking zij aan zij - Sinusitis versus rhinosinusitis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is sinusitis?
De ontsteking van de neusbijholten staat bekend als sinusitis. Het wordt meestal geassocieerd met infecties van de bovenste luchtwegen en astma. Bacteriën zoals S treptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza zijn de meest voorkomende veroorzakers van sinusitis. Af en toe kunnen sommige schimmels ook aanleiding geven tot deze aandoening.
Klinische kenmerken
- Hoofdpijn
- Purulente rhinorroe
- Gezichtspijn met tederheid
- Koorts
Trigeminusneuralgie, migraine en craniale arteritis hebben ook een vergelijkbaar klinisch beeld.
Figuur 01: Sinusitis
Beheer
- Bacteriële sinusitis kan worden behandeld met nasale decongestiva en antibiotica zoals co-amoxiclav. Ontstekingsremmende medicijnen worden soms gebruikt om de ongemakken als gevolg van slijmvlieszwellingen te verlichten.
- In geval van terugkerende sinusitis en als er complicaties optreden, is het aangewezen om een CT-scan te maken.
- Functionele endoscopische sinuschirurgie is zelden nodig voor de ventilatie en drainage van de sinussen.
Wat is Rhinosinusitis?
Sinusitis komt zelden voor zonder een voorafgaande episode van rhinitis. Vanwege deze samenloop en de onderlinge relatie tussen sinusitis en rhinitis, noemen clinici sinusitis tegenwoordig rhinosinusitis.
Daarom gaan we in dit deel van het artikel rhinitis bespreken die de ontwikkeling van sinusitis vatbaar maakt.
Allergische rhinitis wordt gedefinieerd als neusafscheiding of blokkering en niesaanvallen die op de meeste dagen langer dan een uur duren vanwege een allergeen. Er kunnen twee soorten zijn: seizoensgebonden of intermitterende rhinitis die gedurende een beperkte periode van het jaar optreedt en niet-seizoensgebonden of aanhoudende rhinitis die het hele jaar door optreedt.
Pathofysiologie
IgE-antilichamen worden door de B-cellen geproduceerd tegen het allergeen. IgE bindt zich vervolgens aan de mestcellen. Deze verknoping leidt tot degranulatie en het vrijkomen van chemische mediatoren zoals histamine, prostaglandine, leukotriënen, cytokinen en proteasen (tryptase, chymase). Acute symptomen zoals niezen, pruritus, rhinorroe en verstopte neus worden veroorzaakt door deze mediatoren. Niezen kan binnen enkele minuten na het binnendringen van een allergeen in de neusholte optreden en wordt gevolgd door een toename van de nasale afscheidingen en verstopping die het gevolg zijn van de werking van histamine. Bovendien worden eosinofielen, basofielen, neutrofielen en T-lymfocyten naar de site gerekruteerd door de antigeenpresentatie aan de T-cellen. Deze cellen veroorzaken irritatie en oedeem met als gevolg de nasale obstructie.
Seizoensgebonden allergische rhinitis
Seizoensgebonden rhinitis, ook wel hooikoorts genoemd, is een van de meest voorkomende allergische aandoeningen met een prevalentie van meer dan 10% in sommige delen van de wereld. Niezen, neusirritatie en waterige nasale afscheidingen zijn de algemene klinische kenmerken. Maar sommige patiënten kunnen ook last hebben van jeuk aan het oog, het oor en het zachte gehemelte.
Boompollen, graspollen en schimmelsporen zijn de gebruikelijke boosdoeners die fungeren als allergenen om ons immuunsysteem te provoceren. Seizoensgebonden allergische rhinitis kan op verschillende tijdstippen van het jaar in verschillende regio's voorkomen, voornamelijk vanwege de variatie in het bestuivingspatroon.
Niet-seizoensgebonden allergische rhinitis
Ongeveer 50% van de patiënten met niet-seizoensgebonden rhinitis kunnen klagen over niezen of waterige rhinorroe en anderen klagen meestal over verstopte neus. Deze patiënten kunnen ook oog- en keelklachten hebben.
Ontstekingsmucosale zwellingen kunnen de afvoer van secreties uit de sinussen belemmeren, wat kan leiden tot sinusitis.
Het meest voorkomende allergeen dat niet-seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt, zijn de fecale deeltjes van huisstofmijt, Germatophagoides pteronyssinus of D. farinae, die onzichtbaar zijn voor het blote oog. Deze mijten worden overal in huis in stof aangetroffen, vooral op vochtige plaatsen. De hoogste concentratie mijten wordt aangetroffen in menselijk beddengoed. Het volgende meest voorkomende allergeen zijn de eiwitten die zijn afgeleid van urine, speeksel of huid van huisdieren, vooral de katten. Niet-seizoensgebonden rhinitis zorgt ervoor dat de neus sneller reageert op niet-specifieke stimuli zoals sigarettenrook, huishoudelijke wasmiddelen, sterke parfums, waspoeder en verkeersdampen.
Onderzoeken en diagnose
De geschiedenis van de patiënt is belangrijk bij het identificeren van het allergeen. Een huidpriktest is nuttig, maar het is geen bevestigende test. Allergeenspecifieke IgE-antilichaamspiegels in het bloed kunnen worden gemeten, maar het is duur.
Behandeling
- Vermijding van allergenen
- H 1- antihistaminica - meest voorkomende therapie (bijv: chloorfenamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cetirizine, fexofenadine)
- Decongestiva
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Corticosteroïden - het meest effectief
- Leukotrieen
Elke neusaandoening met de symptomen van allergische rhinitis maar waarvan de etiologie onbekend is, wordt gedefinieerd als niet-allergische rhinitis.
Oorzaken
Verschillende interne en externe factoren kunnen niet-allergische rhinitis veroorzaken.
Externe factoren zijn onder meer
- Virale infecties (verkoudheid) die het slijmvlies van de neusholte en de keel aantasten
- Omgevingsfactoren zoals hoge temperatuur, vochtigheid, blootstelling aan schadelijke dampen
Interne factoren zijn onder meer
- Hormonale disbalans
- Hormonale substitutietherapie of hormonale anticonceptie
Verkoudheid (niet-allergische rhinitis)
Een verscheidenheid aan respiratoire virussen zoals rhinovirus, coronavirus en adenovirus kunnen deze zeer besmettelijke ziekte veroorzaken. Onder hen is rhinovirus de meest voorkomende veroorzaker. Omdat het rhinovirus meerdere serotypen heeft, is het niet mogelijk om een vaccin tegen het virus te ontwerpen. De ziektekenmerken zijn beperkt tot de bovenste luchtwegen omdat het virus goed groeit bij 33 ° C, wat de lokale temperatuur is van de bovenste luchtwegen. De overdracht vindt voornamelijk plaats via nauw persoonlijk contact (neusslijm in de hand) of ademhalingsdruppels. Overbevolking en slechte ventilatie vergemakkelijken de verspreiding van de infectie.
Figuur 02: niezen
Tekenen en symptomen
- Vermoeidheid
- Lichte pyrexie
- Malaise
- Niezen
- Overvloedige waterige loopneus
Behandeling
Niet-allergische rhinitis is meestal een zelflimiterende aandoening. De keuze van de behandelingsopties hangt af van de ernst van de ziekte. Het spoelen van de neusholte of een neusspray met corticosteroïden kan de symptomen verlichten.
Wat zijn de overeenkomsten tussen sinusitis en rhinosinusitis?
- Beide aandoeningen zijn te wijten aan de ontsteking van het slijmvlies dat over de respectieve regio's ligt
- Neussymptomen zoals verstopte neus en mucopurulente afscheiding komen bij beide voor.
Wat is het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis?
Aangezien rhinosinusitis in hoofdzaak de rhinitis beschrijft die voorafgaat aan een aanval van sinusitis, zullen de verschillen tussen sinusitis en rhinosinusitis onder deze sectie worden opgesomd.
Diff Artikel Midden voor Tafel
Sinusitis versus Rhinosinusitis |
|
| De ontsteking van de neusbijholten staat bekend als sinusitis. | Rhinitis is de ontsteking van het slijmvlies dat over de neusholte ligt. |
| Oorzaak | |
| Sinusitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza. In zeldzame gevallen kunnen schimmels ook aanleiding geven tot deze aandoening. | Rhinitis kan te wijten zijn aan blootstelling aan allergenen, in welk geval het bekend staat als allergische rhinitis. Niet-allergische rhinitis wordt vaak veroorzaakt door infectieuze agentia. |
| Gedrag | |
|
Klinische kenmerken van sinusitis, · Hoofdpijn · Purulente rinorroe · Gezichtspijn met tederheid · Koorts |
Klinische kenmerken van rhinitis, · Vermoeidheid · Lichte pyrexie · Malaise · Niezen · Overvloedige waterige loopneus |
| Behandeling | |
|
Bacteriële sinusitis kan worden behandeld met nasale decongestiva en antibiotica zoals co-amoxiclav. Ontstekingsremmende medicijnen worden soms gebruikt om de ongemakken als gevolg van slijmvlieszwellingen te verlichten. · In geval van terugkerende sinusitis en als er complicaties optreden, is het aangewezen om een CT-scan te maken. · Functionele endoscopische sinuschirurgie is zelden nodig voor de ventilatie en drainage van de sinussen. |
Rhinitis wordt behandeld met, · Vermijding van allergenen · H1-antihistaminica - meest voorkomende therapie (bijv. Chloorfenamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cetirizine, fexofenadine) · Decongestiva · Ontstekingsremmende medicijnen · Corticosteroïden - het meest effectief · Leukotrieen |
Samenvatting - Sinusitis versus Rhinosinusitis
De ontsteking van de neusbijholten staat bekend als sinusitis. Rhinitis is de ontsteking van het slijmvlies dat over de neusholte ligt. Het verschil tussen sinusitis en rhinosinusitis zit dus op de plaats waar de ontsteking optreedt. Bij sinusitis zijn het de sinussen die ontstoken zijn en bij rhinitis is het slijmvlies van de neusholte dat ontstoken is.
Download de pdf-versie van sinusitis versus rhinosinusitis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie Difference Between Sinusitis and Rhinosinusitis
