Belangrijkste verschil - pleurale effusie versus longontsteking
Pleurale effusie en longontsteking zijn twee aandoeningen die ons ademhalingssysteem beïnvloeden. Pleurale effusie is eigenlijk een complicatie van veel ziekten die direct of indirect een nadelig effect hebben op de luchtwegen en het longparenchym, terwijl longontsteking zo'n ziekte is die aanleiding kan geven tot pleurale effusie. Dit is het belangrijkste verschil tussen deze twee. Medisch pleurale effusie kan worden gedefinieerd als een overmatige ophoping van vocht in de pleurale ruimte staat bekend als pleurale effusie. Aan de andere kant kan longontsteking worden gedefinieerd als de invasie van longparenchym door micro-organismen.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is pleurale effusie
3. Wat is longontsteking
4. Overeenkomsten tussen pleurale effusie en pneumonie
5. Vergelijking zij aan zij - pleurale effusie versus pneumonie in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is pleurale effusie?
Een overmatige ophoping van vocht in de pleuraholte staat bekend als pleurale effusie. Deze toestand kan worden geïdentificeerd door een röntgenfoto van de borstkas als het vloeistofpeil hoger is dan 300 ml. Maar klinische identificatie van pleurale effusie is alleen mogelijk als de hoeveelheid vloeistof meer dan 500 ml is.
Transsudaat pleurale effusie
Pleurale effusies van het transsudaat-type kunnen bilateraal zijn, maar er hoopt zich meer vocht op aan de rechterkant dan aan de linkerkant.
Kenmerken van transsudate pleurale effusie
- Eiwitgehalte is minder dan 30 g / l
- Het melkzuurdehydrogenasegehalte is minder dan 200 IE / L
- De LDH-verhouding tussen vloeistof en serum is kleiner dan 0,6
Oorzaken
- Hartfalen
- Hypoproteïnemie
- Constrictieve pericarditis
- Hypothyreoïdie
- Ovariële tumoren die rechtszijdige pleurale effusie produceren
Exsudaat pleurale effusie
Exsudaat pleurale effusies hebben de volgende kenmerkende kenmerken
- Het eiwitgehalte is meer dan 30 g / l
- Het melkzuurdehydrogenasegehalte is meer dan 200 IE / L
Oorzaken
- Bacteriële longontsteking
- Longinfarct
- Bronchiaal carcinoom
- TB
- Auto-immuun reumatische ziekte
- Post-myocardinfarct-syndroom
- Acute ontsteking aan de alvleesklier
- Mesothelioom
- Sarcoïdose
Klinische kenmerken
- Dyspneu
- Droge hoest
- Orthopneu
- Pijn op de borst
- In het geval van een infectie kunnen er andere niet-specifieke symptomen zijn, zoals koorts
- Bloedspuwing
Diagnose
Er wordt onmiddellijk een röntgenfoto van de borst gemaakt wanneer een patiënt zich presenteert met de verhalende symptomen van pleurale effusie. Zodra de röntgenfoto het klinische vermoeden van een pleurale effusie bevestigt, wordt een echogeleide pleurale aspiratie uitgevoerd.
Figuur 01: Pleurale effusie
Behandeling
De behandeling van pleurale effusie varieert met de onderliggende pathologie.
Wat is longontsteking?
Invasie van het longparenchym door een ziekteverwekkende stof (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking.
Classificatie van longontsteking is gebaseerd op verschillende criteria.
-
Volgens de veroorzaker
Bacterieel, viraal, schimmel
-
Volgens de grove anatomische verdeling van de ziekte
Lobaire longontsteking, bronchopneumonie
-
Volgens de plaats waar de longontsteking is opgelopen
Door de gemeenschap verworven, in het ziekenhuis verworven
-
Volgens de aard van de gastheerreactie
Suppuratief, fibrineus
Pathogenese
De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende afweermechanismen om het binnendringen van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.
- Nasale klaring - deeltjes die zich aan de voorkant van de luchtweg op het niet-trilhaarepitheel afzetten, worden normaal gesproken verwijderd door niezen of hoesten. De deeltjes die posterieur zijn afgezet, worden geveegd en worden ingeslikt.
- Tracheobronchiale klaring - dit gaat gepaard met mucociliaire werking
- Alveolaire klaring - fagocytose door alveolaire macrofagen.
Longontsteking kan het gevolg zijn wanneer deze afweer wordt aangetast of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en het gebruik van immunosuppressiva, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de weerstand van de gastheer, waardoor de gastheer kwetsbaar wordt voor dit soort aandoeningen.
De ontruimingsmechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,
-
Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex
Secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen
-
Letsel aan het mucociliaire apparaat
Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat
- Interferentie met de fagocytische actie
- Pulmonale congestie en oedeem
- Accumulatie van pulmonale afscheidingen bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.
Bronchopneumonie
Oorzaak
Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, Haemophilus en Pseudomonasauregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.
Morfologie
Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterende ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobair en vaak bilateraal.
Lobaire longontsteking
Oorzaak
De belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken
Morfologie
Vier stadia van ontstekingsreactie zijn klassiek beschreven.
Congestie
De long is zwaar, drassig en rood. Deze fase wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intra-alveolaire vloeistof met weinig neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.
Rode hepatisatie
Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie die wordt gekenmerkt door massale confluente exsudatie met rode bloedcellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimtes vullen.
Grijze hepatisatie
In het stadium van grijze hepatisatie nemen de longen een grijze kleur aan vanwege de geleidelijke desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimtes. Dit grijsachtige uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van het fibrinosuppuratieve exsudaat.
Resolutie
Tijdens de laatste fase van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimtes een progressieve enzymatische vertering om een korrelig halfvloeibaar afval te produceren dat opnieuw wordt geabsorbeerd en opgenomen door macrofagen of wordt opgehoest.
Complicaties
- Abces - vanwege weefselvernietiging en necrose
- Empyeem - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte
- Organisatie
- Verspreiding in de bloedbaan.
Figuur 02: Longontsteking
Klinische kenmerken
- Acuut begin van koorts
- Dyspneu
- Productieve hoest
- Pijn op de borst
- Pleurale wrijving wrijven
- Effusie
Wat is de overeenkomst tussen pleurale effusie en longontsteking?
Beide zijn aandoeningen van het ademhalingssysteem
Wat is het verschil tussen pleurale effusie en longontsteking?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Pleurale effusie versus longontsteking |
|
| Een overmatige ophoping van vocht in de pleuraholte staat bekend als pleurale effusie. | Invasie van het longparenchym door een ziekteveroorzakend agens (meestal bacteriën) roept exsudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. |
| Natuur | |
| Pleurale effusie is een complicatie van veel pathologische aandoeningen. | Longontsteking kan pleurale effusie veroorzaken. |
| Oorzaak | |
|
Oorzaken van pleurale effusies van het transudate type · Hartfalen · Hypoproteïnemie · Constrictieve pericarditis Hypothyreoïdie • Eierstoktumoren die rechtszijdige pleurale effusie veroorzaken Oorzaken van pleurale effusies van het exsudaattype · Bacteriële longontsteking · Longinfarct · Bronchiaal carcinoom · TB · Auto-immuun reumatische ziekte · Post-myocardinfarct-syndroom · Acute ontsteking aan de alvleesklier · Mesothelioom · Sarcoïdose |
Longontsteking is te wijten aan de infectie van het longparenchym, voornamelijk door bacteriën. |
| Klinische kenmerken | |
|
Klinische kenmerken van pleurale effusie zijn, · Dyspneu · Droge hoest · Orthopneu · Pijn op de borst · Bij een infectie kunnen er andere niet-specifieke symptomen zijn, zoals koorts Bloedspuwing |
Klinische kenmerken van longontsteking zijn, · Acuut begin van koorts · Dyspneu · Productieve hoest · Pijn op de borst · Pleurale wrijving wrijven · Effusie |
| Identificatie | |
| Er wordt onmiddellijk een röntgenfoto van de borst gemaakt wanneer een patiënt zich presenteert met de verhalende symptomen van pleurale effusie. Zodra de röntgenfoto het klinische vermoeden van een pleurale effusie bevestigt, wordt een echogeleide pleurale aspiratie uitgevoerd. | De cultuur van sputum wordt gebruikt voor de identificatie van de veroorzaker. |
| Behandeling | |
| De behandeling van pleurale effusie varieert met de onderliggende pathologie. | Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële longontsteking. |
Samenvatting - Pleurale effusie versus longontsteking
Invasie van het longparenchym door een ziekteverwekkende stof (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. Longontsteking kan worden gecompliceerd door de ophoping van vocht in de pleuraholte, ook wel bekend als longontsteking.
Download de pdf-versie van pleurale effusie versus longontsteking
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen pleurale effusie en longontsteking
