Waterpokken versus pokken | Pokken versus waterpokkeneigenschappen, klinisch beeld, complicaties, diagnose, behandeling en preventie
Waterpokken en pokken zijn virale infecties, die enkele gemeenschappelijke kenmerken delen en diagnostische verwarring veroorzaken. Maar verschillende kenmerken van de twee ziekten zijn significant verschillend. Dit artikel wijst op de verschillen tussen waterpokken en pokken met betrekking tot het verantwoordelijke organisme en zijn eigenschappen, ziektebeeld, complicaties, diagnose, behandeling en preventie.
Waterpokken
Varicella zoster, dat tot de herpesvirusfamilie behoort, is verantwoordelijk voor de ziekte. Het is een DNA-virus en kan latente infecties veroorzaken. De overdracht van de ziekte vindt plaats via ademhalingsdruppels en direct contact met de laesies. Het is zeer besmettelijk en ernstiger bij volwassenen, zwangere vrouwen en mensen met een aangetast immuunsysteem. Immuniteit na de ziekte is levenslang.
Na een incubatieperiode van 14-21 dagen begint de vesiculaire uitbarsting, vaak eerst op de slijmvliesoppervlakken en daarna snelle verspreiding in een centripetale verdeling, meestal met betrekking tot de romp. De uitslag ontwikkelt zich binnen 24 uur van kleine roze macula tot blaasjes en puisten en vervolgens tot korstvorming. De laesies lijken zich in verschillende stadia van ontwikkeling te bevinden. De pokken zijn oppervlakkiger en de blaasjes klappen in bij prikken.
De laesies jeuken en krabben kan leiden tot een secundaire bacteriële infectie, wat de meest voorkomende complicatie is. Zeldzame complicaties zijn zelflimiterende cerebella-ataxie, varicella-pneumonie, encefalitis en het syndroom van reye, vooral bij kinderen die aspirine gebruiken.
De klinische diagnose wordt gesteld door het klassieke uiterlijk van de uitslag. Aspiratie van de vesiculaire vloeistof en PCR of weefselkweek bevestigt de diagnose.
Acyclovir is effectief bij de behandeling van de ziekte, vooral als het binnen 48 uur na de uitslag begint. Live verzwakte VZV wordt gegeven voor zeer gevoelige contacten.
Pokken
Het is een ernstige dodelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een pokkenvirus. Het heeft één stabiel serotype, wat de sleutel is tot een succesvolle uitroeiing. De mens is het enige reservoir. De overdracht van de ziekte vindt plaats via respiratoire druppeltjes of direct contact met het virus, hetzij in de huidlaesies, hetzij op fomites als beddengoed. Immuniteit na de ziekte is levenslang.
Na een incubatieperiode van 7-14 dagen treden plotselinge prodromale symptomen op, zoals koorts en malaise, gevolgd door uitslag. De laesies zijn typisch diepgewortelde centrifugale vesiculaire pustuleuze uitslag, het ergst in het gezicht en de ledematen zonder bijsnijden. De laesies lijken zich in hetzelfde ontwikkelingsstadium te bevinden. Blaasjes klappen niet in bij een punctie.
De diagnose wordt gesteld door het virus in celkweek of kippenembryo te laten groeien of door viraal antigeen in vesiculaire vloeistof te detecteren.
Er is momenteel geen effectieve therapie. Het is uitgeroeid met het gebruik van levend verzwakt vaccina-virus. Nu is er een potentieel om dit virus te gebruiken als een bio-terroristisch wapen.
Wat is het verschil tussen pokken en waterpokken?
• Waterpokken wordt veroorzaakt door een herpesvirus, terwijl pokken wordt veroorzaakt door een pokkenvirus.
• Pokken zijn dodelijk ernstig in vergelijking met waterpokken.
• Incubatieperiode van waterpokken is 14-21 dagen, maar bij pokken is het 7-14 dagen.
• Bij pokken gaan prodromale symptomen 2-3 dagen vooraf aan de uitslag.
• Bij waterpokken zijn de laesies oppervlakkig; verschijnen in gewassen, blaasjes bezwijken bij het prikken en behoren tot verschillende leeftijden. Bij pokken zijn de laesies dieper, komen ze niet voor in gewassen, storten ze niet in bij een punctie en behoren ze tot dezelfde leeftijd.
• Waterpokken heerst nog steeds, maar de pokken zijn op aarde uitgeroeid.
• Er is een potentieel om pokkenvirus te gebruiken als een bioterroristisch wapen.
