Waterpokken versus hand-mond en mond | Oorzaken, klinische kenmerken, complicaties, diagnose, beheer
Het belangrijkste verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer is dat waterpokken wordt veroorzaakt door een herpesvirus, terwijl hand-mondziekte wordt veroorzaakt door een picornavirus.
Waterpokken en hand-mond- en klauwzeer, die beide worden veroorzaakt door virale infecties, hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken en veroorzaken diagnostische verwarring. Maar verschillende kenmerken van de twee ziekten zijn significant verschillend. Dit artikel wijst op de verschillen tussen waterpokken en hand-mondziekte met betrekking tot het verantwoordelijke organisme, ziektebeeld, complicaties, diagnose en behandeling.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is een waterpokken
3. Wat is hand-mond- en klauwzeer
4. Vergelijking zij aan zij - waterpokken en hand-voet versus mondziekte in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is waterpokken?
Varicella zoster, dat tot de herpesvirusfamilie behoort, is verantwoordelijk voor deze ziekte. Het is een DNA-virus en kan latente infecties veroorzaken. De overdracht van de ziekte vindt plaats via ademhalingsdruppels en direct contact met de laesies. Het is zeer besmettelijk en ernstiger bij volwassenen, zwangere vrouwen en mensen met een aangetast immuunsysteem. De immuniteit na de ziekte is levenslang.
Vesiculaire uitbarsting begint na een incubatieperiode van 14-21 dagen, vaak eerst op de slijmvliesoppervlakken en daarna snelle verspreiding in een centripetale verdeling, meestal met betrekking tot de romp. De uitslag ontwikkelt zich binnen 24 uur van kleine roze macula tot blaasjes en puisten en vervolgens tot korstvorming. Bovendien lijken de laesies zich in verschillende stadia van ontwikkeling te bevinden. De pokken zijn oppervlakkiger en de blaasjes klappen in bij prikken.
Figuur 1: Varicella-zoster-virus
Bovendien jeuken de laesies en kan krabben leiden tot een secundaire bacteriële infectie, de meest voorkomende complicatie. Zeldzame complicaties zijn zelflimiterende cerebella-ataxie, varicella-pneumonie, encefalitis en het syndroom van Reye, vooral bij kinderen die aspirine gebruiken.
Artsen stellen de klinische diagnose aan de hand van het klassieke uiterlijk van de uitslag. Bovendien bevestigt aspiratie van de vesiculaire vloeistof en PCR of weefselkweek de diagnose.
Acyclovir is effectief bij de behandeling van de ziekte, vooral als het binnen 48 uur na de uitslag begint. Bovendien wordt live verzwakte VZV gegeven voor zeer gevoelige contacten.
Wat is hand-mond- en klauwzeer?
Hand-mond- en klauwzeer is een systemische infectie veroorzaakt door coxsackievirus A16, dat tot de picornaviridae-familie behoort. De ziekte is matig besmettelijk. Overdracht van de ziekte is door direct contact met slijm, speeksel of uitwerpselen van een geïnfecteerde persoon. Het treft vooral kinderen en zelden volwassenen.
Na een incubatieperiode van 10 dagen treedt een milde ziekte van koorts en lymfadenopathie op. Na 2-3 dagen verschijnt een vesiculaire uitslag op de palmoplantaire oppervlakken van de handen en voeten met bijbehorende mondlaesies die snel zweren. Een papulaire erythemateuze uitslag kan ook op de billen en dijbenen verschijnen.
Figuur 2: Coxsackievirus
Het isoleren van het virus of het observeren van een stijging van de titer van neutraliserende antilichamen helpt bij het stellen van de diagnose.
De ziekte is zelflimiterend en verdwijnt gewoonlijk binnen 2 weken na het begin. Als de laesies pijnlijk zijn, kunnen analgetica worden gegeven. Passieve immunisatie wordt echter niet aanbevolen.
De complicaties van de ziekte zijn zeer zeldzaam en omvatten milde virale meningitis, encefalitis en verlamming.
Wat is het verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer?
Herpesvirus veroorzaakt waterpokken, terwijl een picornavirus hand-mond- en klauwzeer veroorzaakt. Dit is het belangrijkste verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer. Bovendien is de incubatietijd van waterpokken 14-21 dagen, terwijl de incubatietijd van hand-mond- en klauwzeer 10 dagen is. Bij waterpokken verschijnen laesies meestal in de romp, maar bij hand-mondziekte verschijnen ze op palmoplantaire oppervlakken van de handen en voeten, met bijbehorende mondlaesies die snel zweren. Dit is een ander belangrijk verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer.
Hoewel waterpokken met aciclovir moeten worden behandeld, is hand-mondziekte zelflimiterend. Bovendien is er een effectief vaccin beschikbaar tegen waterpokken, maar zijn er geen vaccins nodig bij hand-mondziekte. Ten slotte is waterpokken zeer besmettelijk, maar hand-mondziekte is matig besmettelijk. Dit is een ander groot verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer.
Samenvatting - Waterpokken versus hand-mond- en klauwzeer
Het belangrijkste verschil tussen waterpokken en hand-mond- en klauwzeer is hun virale oorsprong; herpesvirus veroorzaakt waterpokken, terwijl een picornavirus hand-mond- en klauwzeer veroorzaakt. Er zijn andere verschillen tussen de twee ziekten op basis van het klinische beeld, complicaties, diagnose en behandeling.
Hoffelijkheid van afbeeldingen:
1. "Varicella-zoster Virus" door NIAID (CC BY 2.0) via Flickr
2. "Coxsackie B4 virus" (Public Domain) via Commons Wikimedia
