Xanax versus Lexapro | Alprazolam versus Escitolopam | Werkingsmechanisme, farmacologische effecten, gebruik, farmacokinetiek en bijwerkingen
De medicijnnamen Xanax en Lexapro, hoewel ze tot dezelfde categorie behoren, zijn dat niet. Xanax is de handelsnaam van alprazolam, wat kortwerkende banzodiazepines is, en lexapro is de handelsnaam van escitolopam, een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Beide categorieën hebben verschillen in werkingsmechanisme, farmacologische effecten, toepassingen, farmacokinetiek en bijwerkingen. Omdat ze veel worden gebruikt in de klinische praktijk, zou dit artikel wijzen op deze verschillen die iemand zouden helpen om onderscheid te maken tussen deze twee geneesmiddelen.
Xanax
Xanax behoort tot de benzodiazepinegroep. Het werkt selectief op GABA-receptoren en versterkt de respons van GABA, een remmende neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel, door het openen van chloridekanalen te vergemakkelijken.
Het heeft een kalmerend effect dat angst en agressie vermindert; daarom veel gebruikt als een anxiolytisch medicijn. Andere effecten zijn onder meer sedatie en inductie van slaap, vermindering van spierspanning en coördinatie, anticonvulsief effect en anterograde amnesie. In de huidige chirurgische praktijk wordt het gebruikt voor kleine ingrepen zoals endoscopie.
Het medicijn wordt goed geabsorbeerd bij orale toediening, maar intraveneuze en intramusculaire vormen zijn ook beschikbaar. Het bindt sterk aan plasmaproteïnen en door hun oplosbaarheid in lipiden hopen ze zich geleidelijk op in het lichaamsvet. Het wordt gemetaboliseerd en uiteindelijk uitgescheiden in de urine.
Een acute overdosis van het medicijn kan een verlengde slaap veroorzaken zonder ernstige onderdrukking van de ademhalings- of cardiovasculaire functie, maar in de aanwezigheid van andere depressiva van het centrale zenuwstelsel, zoals alcohol, kan het ernstige ademhalingsdepressie veroorzaken. Bijwerkingen binnen het therapeutische bereik zijn onder meer slaperigheid, verwardheid, geheugenverlies, verminderde coördinatie, wat de handvaardigheid zoals rijgedrag beïnvloedt, en versterking van het depressieve effect van de andere antidepressiva. Kortwerkende alprazplam kan meer abrupte ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Lexapro
Het is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Zoals de naam al aangeeft, werkt het selectief op serotoninereceptoren. Volgens de monoamine-hypothese leidt een tekort aan de neurotransmitters noradrenaline en serotonine in de hersenen tot depressie. Het medicijn wordt dus veel gebruikt als antidepressivum.
Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het wordt gemetaboliseerd en uiteindelijk uitgescheiden in de urine. Bijwerkingen van het medicijn zijn misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, verhoogde of verminderde eetlust, nervositeit, urineretentie, slapeloosheid, hartkloppingen, bradycardie en seksuele disfunctie, maar minder anticholinerge effecten en minder gevaarlijk bij overdosering in vergelijking met de andere depressieve medicijnen.
Het wordt niet voorgeschreven bij MAO-remmers, omdat er een gevaarlijke serotoninereactie kan optreden, waaronder hyperthermie, spierstijfheid en cardiovasculaire collaps.
Wat is het verschil tussen xanax en lexapro?
• Xanax is een kortwerkende benzodiazepine, maar lexapro is een selectieve serotoninereceptorremmer.
• Xanax wordt voornamelijk gebruikt als anxiolyticum, terwijl lexapro wordt gebruikt als antidepressivum.
• Xanax is een geneesmiddel voor de korte termijn waarbij de symptomen kort na toediening kunnen worden verlicht, terwijl Lexapro een langwerkend geneesmiddel is waarvan het gewoonlijk enkele weken duurt voordat de gewenste werking wordt bereikt.
• Xanax is verslavend, maar Lexapro is dat niet.
• Xanax verandert de chemie van de hersenen niet, maar lexapro zou dat wel doen.
