Amblyopie versus Strabismus
Amblyopie en strabismus zijn beide visuele stoornissen. Ogen, oogzenuwbanen en hersencentra moeten correct functioneren om goed te kunnen zien. Strabismus is een aandoening van de extra oogspier of de leverende motorische zenuwen. Amblyopie is een ontwikkelingsstoornis van de hersenen. Dit artikel zal gedetailleerd ingaan op zowel amblyopie als scheelzien en ook de verschillen tussen beide, waarbij hun klinische kenmerken, oorzaken en behandelingsmethoden worden benadrukt.
Amblyopie
Amblyopie is een aandoening van de hersenen. Het is niet te wijten aan een oogaandoening. In sommige gevallen kan een vroeg optredende oogaandoening echter leiden tot amblyopie, die aanhoudt, zelfs nadat de oogaandoening is verdwenen. Amblyopie is een ontwikkelingsstoornis waarbij het deel van de hersenen dat signalen van het aangedane oog ontvangt, zich niet goed ontwikkelt omdat het tijdens de kritieke periode niet optimaal gestimuleerd wordt. De kritieke periode is de tijdsduur vanaf de geboorte tot twee jaar bij mensen, waar de visuele cortex van de hersenen zich exponentieel ontwikkelt als gevolg van de omvang van de visuele informatie die het ontvangt. Wanneer er een gebrek aan visuele stimulatie is, ontwikkelt de visuele cortex zich niet goed, zoals aangetoond in kittens met gebrek aan gezichtsvermogen door Dr. David H Hubel. Hij won de Nobelprijs voor fysiologie vanwege zijn werk op dit gebied.
Veel mensen zijn zich niet bewust van hun amblyopie omdat het mild genoeg is om onopgemerkt te blijven. Routinetests kunnen die mensen oppikken. Visuele stoornissen zoals verminderde dieptewaarneming, slechte speciale scherpte, lage contrastgevoeligheid en verminderde bewegingsgevoeligheid worden vaak gezien bij amblyopische personen. Er zijn drie soorten amblyopieën. Strabismus amblyopie is te wijten aan een vroeg optredende strabismus of een verkeerde uitlijning van de ogen. Bij volwassenen begint strabismus tot dubbelzien omdat de relevante hersengebieden zich vroeg in het leven ontwikkelen. Strabismus betekent meestal normaal zicht in het voorkeursoog en abnormaal zicht in het afwijkende oog. Scheelzien met een vroeg begin stuurt veranderde signalen naar het hersengebied en ontvangt signalen van het afwijkende oog en dit onderbreekt de normale ontwikkeling van de visuele cortex. Indien onbehandeld,dit resulteert in een abnormaal zicht wanneer strabismus later wordt gecorrigeerd. Refractieve amblyopie is te wijten aan refractieafwijkingen. Wanneer er een verschil is tussen de breking van de twee ogen, wordt het signaal dat naar de hersenen wordt gestuurd scheef. Wanneer er een brekingsfout is die niet tijdens de kritieke periode wordt gecorrigeerd, ontstaat amblyopie. Occlusie amblyopie is de abnormale ontwikkeling van de visuele cortex als gevolg van vroege opacificatie van oculaire media (lens, glasvocht, waterig).glasachtig, waterig).glasachtig, waterig).
Behandeling van amblyopie bestaat uit correctie van de onderliggende visuele beperking en mono-oculaire verbeteringstherapieën.
Strabismus
Strabismus is een verkeerde uitlijning van de twee ogen. Het is meestal te wijten aan ongecoördineerde beweging van extra oculaire spieren. Er zijn veel soorten en presentaties van strabismus. Als er een afwijking is bij het kijken met beide ogen, wordt dit heterotropie genoemd. Dit omvat zowel horizontale afwijking (naar buiten en naar binnen) als verticale afwijking (het ene oog is iets hoger of lager dan het andere). Horizontale buitenwaartse afwijking is ook bekend als divergente scheelzien en horizontale binnenwaartse afwijking is ook bekend als convergente scheelzien. Als er alleen afwijking is bij het kijken met het ene of het andere oog, staat dit bekend als heteroforie. Dit omvat ook twee horizontale en twee verticale afwijkingen. Een verkeerde uitlijning van de ogen kan al dan niet het gevolg zijn van extra oculaire spierverlamming. Als het te wijten is aan spierverlamming, wordt het paretisch genoemd en als het niet paretisch is. Een paretische uitlijning kan het gevolg zijn van hersenzenuwverlamming, opthamloplegie en het Kearn-Sayre-syndroom.
De diagnose van strabismus is klinisch, met dekkingstest. Prisma-lenzen, botulinumtoxine en chirurgie zijn de gebruikelijke behandelingsmethoden voor scheelzien.
Wat is het verschil tussen amblyopie en scheelzien?
• Strabismus is een verkeerde uitlijning van de ogen, terwijl amblyopie een abnormale ontwikkeling is van de visuele gebieden van de hersenen.
• Strabismus is een primaire oogaandoening, terwijl amblyopie een gevolg is.
• Strabismus kan op elke leeftijd optreden, terwijl amblyopie altijd begint tijdens de kritieke periode.
