Fibromyalgie versus polymyalgie
Fibromyalgie en polymyalgie zijn twee aandoeningen met vergelijkbare tekenen en symptomen. Zelfs ervaren clinici hebben moeite om deze twee aandoeningen te onderscheiden. Ondanks vergelijkbare presentaties zijn er enkele verschillen tussen de twee, die hieronder in detail worden besproken, terwijl de klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, onderzoek en diagnose, prognose en het verloop van de behandeling van fibromyalgie en polymyalgie afzonderlijk worden belicht.
Polymyalgie
De letterlijke betekenis van polymyalgie is pijn in meerdere spieren. Dit is inderdaad een van de belangrijkste symptomen van een complexe aandoening. De juiste naam van de aandoening is polymyalgia rheumatica. Dit is een veel voorkomende aandoening bij ouderen, vooral bij mensen ouder dan 70 jaar. Het presenteert zich met bilaterale pijn, stijfheid in schouders en proximale ledemaatspieren.
Om een diagnose te stellen, zou dit langer dan een maand moeten duren. Personen met polymyalgie kunnen ook een milde ontsteking van meer dan één gewricht hebben, ontsteking van pezen en gewrichtscapsules van aangetaste gewrichten, depressie, vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies en verlies van eetlust. Symptomen kunnen zich gedurende een maand plotseling of langzaam manifesteren. Deze aandoening lijkt enigszins op reuzencelarteritis. Polymyalgie reumatisch komt vaker voor bij vrouwen. Het komt eigenlijk twee keer vaak voor bij vrouwen dan bij mannen. De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is gewoonlijk meer dan 40 mm per uur. Creatine is een spierenzym dat in de bloedbaan terecht kan komen als er sprake is van uitgebreide spierschade. Bij polymyalgie is het reumatische creatinegehalte normaal. Het alkalische fosfatasegehalte kan hoog zijn. Deze aandoening kan worden verward met hypothyreoïdie (lage schildklierhormonen),recent ontstane reumatoïde artritis, primaire spierziekten, occulte maligniteit, neklaesies, bilaterale subacromiale botsingslaesies en spinale stenose.
Polymyalgie reumatisch wordt behandeld met hoge doses prednisolon. De eerste hoge doses kunnen na verloop van tijd worden verminderd. Deze aandoening heeft mogelijk een continue behandeling nodig gedurende meer dan twee jaar. Complicaties zijn meestal te wijten aan chronische inname van steroïden. Hoge bloedsuikerspiegels, osteoporose, dunner worden van de huid zijn enkele bekende complicaties.
Fibromyalgie
Fibromyalgie betekent letterlijk spier- en bindweefselpijn. Fibromyalgie wordt gekenmerkt door langdurige pijn en verhoogde gevoeligheid voor diepe druk op punten over het hele lichaam. Deze aandoening is van onbekende oorsprong. Wetenschappers geloven dat psychologische, neurologische, biologische, genetische en omgevingsfactoren verantwoordelijk zijn voor het ziektemechanisme. Personen met fibromyalgie kunnen ook last hebben van ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen, stijve gewrichten, slikproblemen, constipatie / diarree, urinaire symptomen, gevoelloosheid en tintelingen van de huid, verlies van hogere mentale functies. Gewoonlijk komt fibromyalgie samen met psychiatrische aandoeningen zoals depressie, angststoornissen en stressstoornissen.
De symptomatologie van fibromyalgie is enorm en het is niet verwonderlijk dat alle patiënten met fibromyalgie niet alle symptomen ervaren. Er wordt aangenomen dat ongeveer 2-4% van de bevolking de aandoening heeft. Dit komt ongeveer 9 keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Er zijn vier soorten fibromyalgie. Ze worden gekenmerkt als extreme pijngevoeligheid zonder psychiatrische aandoeningen, fibromyalgie met comorbide pijn gerelateerd aan depressie, depressie met gelijktijdig fibromyalgiesyndroom en fibromyalgie als gevolg van somatisatie. Er is geen diagnostische test om de aandoening te identificeren.
Behandelingsopties omvatten cognitieve gedragstherapie, pregabaline, duloxetine en milnacipran.
Wat is het verschil tussen fibromyalgie en polymyalgie?
• Polymyalgie veroorzaakt spierpijn in rust, terwijl fibromyalgie meer pijn veroorzaakt bij diepe druk.
• Polymyalgie komt veel voor bij ouderen, terwijl fibromyalgie vaker voorkomt bij personen van middelbare leeftijd.
• Hoewel beide aandoeningen verband houden met psychiatrische aandoeningen, vertoont fibromyalgie abnormaal hogere mentale functies dan polymyalgie.
• Polymyalgie reageert op steroïden, terwijl fibromyalgie meer specifieke behandelingsmethoden nodig heeft.
Lees verder:
1. Verschil tussen fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom
2. Verschil tussen autisme en het syndroom van Down
