Copay versus eigen risico
De ziektekostenverzekering biedt een patiënt dekking tegen de kosten van medische kosten. De ziektekostenverzekering in bepaalde landen, zoals de Verenigde Staten, dekt echter niet 100% van de rekening van de patiënt en vereist ook dat de patiënt een bijdrage levert. Er zijn een aantal methoden die verzekeringsmaatschappijen gebruiken om deze kosten te delen. In het volgende artikel worden twee van dergelijke methoden voor kostendeling nader bekeken; eigen risico en copay. Aangezien de terminologie van de ziektekostenverzekering nogal verwarrend kan zijn vanwege de complexiteit ervan, is het belangrijk om duidelijk te begrijpen wat elke term betekent en om de overeenkomsten en verschillen tussen de termen te begrijpen.
Wat is Copay?
Copay is een vast bedrag dat een patiënt betaalt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een dokter of ziekenhuis) en voor elk recept dat via een apotheek wordt ingevuld. Copay stelt de verzekeringsmaatschappij in staat om de medische rekening met de patiënt te delen, waardoor de patiënt wordt afgeschrikt om onnodige doktersbezoeken af te leggen. Het bedrag dat als copay in rekening wordt gebracht, hangt af van het type arts dat een patiënt ziet (een specialist heeft een hogere copay nodig dan een huisarts), het type gekochte medicijn; generieke, minder dure geneesmiddelen in tegenstelling tot duurdere merkgeneesmiddelen, en of de patiënt medische zorg zoekt bij een zorgverlener binnen het netwerk van de verzekeringsmaatschappij. Het belangrijkste om te onthouden over copay is dat het een vast bedrag is, en eenmaal betaald, dekt de verzekeringsmaatschappij de rest van de rekening. Dit betekent dat als uw copay $ 35 is,of uw totale rekening nu $ 100 of $ 1000 is, de verzekeringsmaatschappij dekt de rest.
Wat is aftrekbaar?
Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt per jaar uit zijn eigen geld moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de medische kosten met de patiënt gaat delen. Het eigen risico van een bepaalde ziektekostenverzekering is bijvoorbeeld $ 2000. De patiënt loopt een blessure op en de medische rekening is $ 1500. Dit komt voor rekening van de patiënt aangezien het eigen risico nog niet is betaald. Zodra de $ 1500 is betaald, is $ 500 het resterende saldo op het jaarlijkse eigen risico. De patiënt loopt binnen een paar maanden opnieuw een verwonding op met een totale medische rekening van $ 1500. Nu betaalt de patiënt $ 500, en de rest $ 1000 wordt betaald door de verzekeringsmaatschappij, want zodra de $ 500 is betaald, is het totale eigen risico van $ 2000 gedekt. Echter,Het is belangrijk om in gedachten te houden dat zelfs wanneer het jaarlijkse eigen risico volledig wordt betaald, de verzekeringsmaatschappij niet het totale bedrag van de medische rekening dekt. De patiënt moet nog steeds de kosten van de rekening delen door middel van een co-assurantiebetaling of copay totdat zijn eigen limiet (het totaal dat de patiënt uit eigen zak moet betalen, inclusief co-assurantie, copay en eigen risico) is voldaan.
Wat is het verschil tussen Copay en Eigen risico?
Ziektekostenverzekeringen in bepaalde landen vereisen dat de patiënt deelt in de medische kosten. In dit artikel hebben we gekeken naar twee van dergelijke mechanismen voor kostendeling; eigen risico en copay. De belangrijkste overeenkomst tussen aftrekbaar en copay is dat het beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt. Bovendien stellen wetten zoals de Affordable Care Act in de Verenigde Staten patiënten in staat om preventieve gezondheidscontroles uit te voeren zonder co-assurantiebetalingen te doen en dekken ze de totale medische rekening, zelfs als ze geen cent hebben betaald over hun eigen risico. Het belangrijkste verschil tussen copay en eigen risico is dat totdat het eigen risico volledig is betaald, de verzekeringsmaatschappij niet bijdraagt aan de medische rekening. Verdereen eigen risico wordt slechts een paar keer per jaar betaald totdat het totale eigen risico is bereikt, terwijl copay elke keer wordt betaald als een recept wordt ingevuld of als de patiënt een arts bezoekt.
Samenvatting:
Copay versus eigen risico
• De ziektekostenverzekering biedt een patiënt dekking tegen de kosten van medische kosten. De ziektekostenverzekering in bepaalde landen, zoals de Verenigde Staten, dekt echter niet 100% van de rekening van de patiënt en vereist ook dat de patiënt een bijdrage levert.
• Copay is een vast bedrag dat een patiënt betaalt voor elk bezoek aan een zorgverlener (zoals een arts of ziekenhuis) en voor elk recept dat via een apotheek wordt ingevuld.
• Aftrekbaar is het bedrag dat de patiënt per jaar uit zijn eigen geld moet betalen voordat de verzekeringsmaatschappij de medische kosten met de patiënt gaat delen.
• De belangrijkste overeenkomst tussen copay en eigen risico is dat het beide vaste bedragen zijn en niet variëren met de kosten van medische procedures of diensten die een patiënt ontvangt.
• Het belangrijkste verschil tussen copay en eigen risico is dat het eigen risico slechts een paar keer per jaar wordt betaald totdat het totale eigen risico is bereikt, terwijl copay elke keer wordt gedaan als een recept wordt ingevuld of als de patiënt een arts bezoekt.
Verder lezen:
- Verschil tussen aftrekbaar en premie
- Verschil tussen eigen risico en eigen risico
- Verschil tussen aftrekbaar en out of pocket maximum
