Bacteriëmie versus septikemie
Septikemie en bacteriëmie zijn twee technische termen die zelfs door artsen vaak verkeerd worden begrepen. Deze twee termen zijn slechts een definitie en hebben niet veel invloed op managementbeslissingen. Daarom zijn deze twee termen langzaamaan beperkt tot onderzoek. In elk geval is het de moeite waard om een duidelijk idee te hebben van deze twee aandoeningen voor het geval u het ooit op een afdeling hoort of terwijl een arts u dingen uitlegt.
Bloedvergiftiging
Septikemie is eigenlijk een achterhaalde term. Vroeger betekende het de aanwezigheid van levende vermenigvuldigende bacteriën in de bloedbaan. Naarmate nieuw onderzoeksbewijs blijft verschijnen en het begrip van infectie en de systemische respons groeit, zijn er nieuwe termen in het spel gekomen. Sepsis, ernstige sepsis en septische shock zijn nu de drie termen in de praktijk. Een beetje over SIRS, ook bekend als het systemische ontstekingsreactiesyndroom, moet worden gezegd voordat u in sepsis gaat. Wanneer een infectie het lichaam binnendringt, komen veel processen op gang. De uiteindelijke totale respons heet SIRS. Lichaamstemperatuur hoger dan 38 ° C of lager dan 36 ° C, hartslag hoger dan 90 slagen per minuut, ademhalingssnelheid hoger dan 20 of partiële koolstofdioxide-druk lager dan 4,3 Kpa, en aantal witte bloedcellen hoger dan 12 x 10 9 / l of lager dan 4 x 10 9/ L of> 10% onvolgroeide vormen moeten worden aangetoond om SIRS te kunnen diagnosticeren.
SIRS in aanwezigheid van een infectie wordt sepsis genoemd. Ernstige sepsis is een aandoening waarbij SIRS, infectie en tekenen van hypoperfusie van organen (veranderd bewustzijnsniveau, lage urineproductie, hypoxie) naast elkaar bestaan. Bij septische shock daalt de bloeddruk onder 90 mmHg ondanks vloeistofreanimatie, of is er behoefte aan inotrope ondersteuning om de bloeddruk boven 90 mmHg te houden in de aanwezigheid van ernstige sepsis. Volledig bloedbeeld, bloedkweek, QHT, hartbewaking, ademhalingsondersteuning, antibiotische therapie en inotrope ondersteuning kunnen indien nodig worden gegeven.
Bacteriëmie
Bacteriëmie is de aanwezigheid van bacteriën in het bloed. Bacteriëmie suggereert de aanwezigheid van alleen bacteriën in het bloed; maar de toestand van de patiënt wordt er niet door beschreven. Het is belangrijk om te begrijpen dat er situaties zijn waarin er bacteriën in het bloed zijn zonder uiterlijke tekenen van ziekte. Deze situaties worden gezamenlijk asymptomatische bacteriëmie genoemd. Het binnendringen van één virulente bacterie veroorzaakt de ziekte niet. Er is een minimale infectiedosis; een minimum aantal bacteriën dat in het lichaam aanwezig moet zijn om uiterlijke manifestaties van de ziekte te veroorzaken. Sommige bacteriën zijn zo virulent; een klein aantal leidt tot een enorme systemische respons, terwijl andere enorme aantallen nodig hebben om zelfs milde vormen van een ziekte te veroorzaken.
Bloedkweek is de beste manier om bacteriëmie op te sporen. De concentratie van bacteriën in het bloed heeft direct invloed op de uitkomst van de bloedkweek. Als er een hoge concentratie bacteriën aanwezig is, wordt de kweek gemakkelijk positief.
Wat is het verschil tussen bloedvergiftiging en bacteriëmie?
• Septikemie is een verouderde term, terwijl bacteriëmie dat niet is.
• Septikemie betekende vroeger de aanwezigheid van zich vermenigvuldigende bacteriën in het bloed, terwijl bacteriëmie de aanwezigheid van bacteriën in het bloed betekent.
• Septikemie is vervangen door betere termen die de werkelijke klinische toestand van de patiënt suggereren, maar bacteriëmie is er nog steeds.
