Marasmus tegen Kwashiorkor
Ondervoeding op het gebied van proteïne-energie is geïdentificeerd als een groot gezondheids- en voedingsprobleem in de ontwikkelingslanden, dat zich manifesteert als marasmus of kwashiorkor. De twee termen verschillen wat betreft hun definitie, klinische symptomen, zingt, waargenomen biochemische veranderingen en het beheer.
Marasmus
Ernstige ondervoeding van proteïne-energie bij kinderen leidt meestal tot marasmus, met een gewicht van minder dan 60% van het gemiddelde voor de leeftijd, en een verspild, verschrompeld uiterlijk zonder oedeem.
Bij marasmus is spierverlies duidelijk met ernstig verlies van onderhuids vet. Gegeneraliseerd oedeem wordt niet gezien en het gewicht voor de lengte is erg laag. Deze kinderen zijn soms stil en apathisch. De eetlust is meestal goed en de dermatologische manifestaties worden meestal niet gezien. Haarveranderingen zijn zeldzaam zonder hepatomegalie. Bij deze patiënten is serumalbumine gewoonlijk normaal of enigszins laag met een normale verhouding tussen niet-essentiële / essentiële aminozuren in het plasma.
Kwashiorkor
In deze toestand is het lichaamsgewicht 60-80% van het verwachte en is gegeneraliseerd oedeem aanwezig.
Bij kwashiorkor wordt spierverspilling soms verborgen door oedeem en wordt het vet vaak vastgehouden maar niet stevig. Oedeem wordt meestal gezien in de onderbenen, het gezicht en de extremiteiten van de bovenarmen. Meestal zijn ze prikkelbaar, kreunend en apathisch. Eetlust is slecht. Dermatologische manifestaties komen vaak voor bij huiduitslag met schilferende verf met hyperkeratose en afschilfering. Een opgezwollen buik met vergrote lever wordt vaak gezien. Haar is kaal en gedepigmenteerd. Serumalbumine is laag met een verhoogde plasma niet-essentiële / essentiële aminozuurverhouding.
Wat is het verschil tussen Marasmus en Kwashiorkor?
• Bij marasmus is het gewicht minder dan 60% van het gemiddelde voor de leeftijd, terwijl bij kwashiorkor het lichaamsgewicht 60-80% van het verwachte gewicht is.
• Oedeem wordt meestal gezien bij kwashiorkor, maar komt niet vaak voor bij marasmus.
• Bij marasmus is spierverspilling duidelijk met ernstig verlies van onderhuids vet, maar bij kwashiorkor wordt spierafbraak soms verborgen door oedeem.
• Vergrote lever wordt gezien in kwashiorkor als gevolg van vetinfiltratie, maar niet in marasmus.
• Dermatologische manifestaties zoals dermatitis met schilferende verf met hyperkeratose en afschilfering worden gezien bij kwashiorkor maar niet bij marasmus.
• Haarveranderingen zijn ongebruikelijk bij marasmus, maar bij kwashiorkor is het haar spaarzaam en gedepigmenteerd.
• Biochemische veranderingen zijn verschillend in de twee omstandigheden.
