Verschil Tussen Cardiomyopathie En Congestief Hartfalen

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 08:40

Belangrijkste verschil - Cardiomyopathie versus congestief hartfalen

Congestief hartfalen en cardiomyopathieën zijn twee zeer veel voorkomende aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor miljoenen gevallen van mortaliteit en morbiditeit over de hele wereld. Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep ziekten van het myocardium die verband houden met mechanische en / of elektrische disfunctie en die doorgaans ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen. Ze worden veroorzaakt door verschillende factoren die vaak genetisch bepaald zijn. Ze zijn ofwel beperkt tot het hart of maken deel uit van gegeneraliseerde multisysteemstoornissen, die vaak leiden tot cardiovasculaire dood of progressieve instabiliteit door hartfalen. Het onvermogen van het hart om bloed met een voldoende snelheid te pompen om aan de metabolische eisen van het lichaam te voldoen, wordt congestief hartfalen genoemd. Het belangrijkste verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen is dat congestief hartfalen eigenlijk een manifestatie is van de cardiomyopathieën waarvan de pathologische veranderingen de normale werking van het hart verstoren.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil

2. Wat is cardiomyopathie

3. Wat is congestief hartfalen

4. Vergelijking zij aan zij - Cardiomyopathie versus congestief hartfalen in tabelvorm

5. Samenvatting

Wat is cardiomyopathie?

Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep ziekten van het myocardium die verband houden met mechanische en / of elektrische disfunctie en die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen. Ze komen voor vanwege verschillende oorzaken, meestal vanwege genetica. Ze zijn ofwel beperkt tot het hart of maken deel uit van gegeneraliseerde multisysteemstoornissen, die vaak leiden tot cardiovasculaire dood of progressieve instabiliteit door hartfalen.

Soorten cardiomyopathie

Er zijn drie hoofdtypen cardiomyopathieën:

Verwijde cardiomyopathie

Dit type cardiomyopathieën wordt gekenmerkt door progressieve cardiale dilatatie en contractiele (systolische) disfunctie, meestal met gelijktijdige hypertrofie.

Oorzaken

• Genetische mutaties
• Myocarditis
• Alcohol
• Bevalling
• Overbelasting van ijzer
• Suprafysiologische stress

Morfologie

Het hart is vergroot, slap en zwaar. De aanwezigheid van wandtrombi wordt vaak waargenomen. Histologische bevindingen zijn niet-specifiek.

Klinische kenmerken

Patiënten lijden meestal aan kortademigheid, gemakkelijke vermoeidheid en een slechte inspanningscapaciteit

Hypertrofische cardiomyopathie

Dit is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie, slecht meegaand linkerventrikel myocard, wat leidt tot abnormale diastolische vulling en intermitterende ventriculaire uitstroomobstructie.

Morfologie

• Enorme myocardiale hypertrofie
• Onevenredige verdikking van het interventriculaire septum ten opzichte van de vrije wand. Dit wordt asymmetrische septumhypertrofie genoemd.
• Massale myocythypertrofie, onregelmatige rangschikking van myocyten en contractiele elementen in sarcomeren en interstitiële fibrose zijn de unieke microscopische kenmerken.

Klinische kenmerken

• Het slagvolume is verminderd vanwege de verslechtering van de diastolische vulling.
• Boezemfibrilleren

• Muurschildering trombi

  

  Figuur 01: Belangrijkste soorten cardiomyopathie

Restrictieve cardiomyopathie

Dit is het minst voorkomende type cardiomyopathie en wordt gekenmerkt door een primaire afname van de ventriculaire compliantie, wat resulteert in een verminderde ventriculaire vulling tijdens diastole.

Oorzaken

• Stralingsfibrose
• Sarcoïdose
• Amyloïdose
• Metastatische tumoren

Wat is congestief hartfalen?

Congestief hartfalen is het onvermogen van het hart om bloed te pompen met een snelheid die voldoende is om aan de metabole eisen van het lichaam te voldoen.

Met de voortschrijdende verslechtering van de hartfuncties worden verschillende compensatiemechanismen opgewekt om het gebrek aan pompvermogen van het hart te compenseren. Deze mechanismen zijn

• Frank-starling-mechanisme
• Myocardiale aanpassingen zoals hypertrofie
• Activering van neurohormonale mechanismen zoals de renine-angiotensine-aldosteronroute.

In het eindstadium van de ziekte worden deze compensatiemechanismen ook overweldigd, waardoor de patiënten in een levensbedreigende toestand terechtkomen.

Pathofysiologie

Drukoverbelasting Overbelasting van het volume

↓ ↓

De belasting van het hart neemt toe

↓

De spanning op het myocardium van de linker hartkamer neemt toe

↓

Activering van genen en eiwitsynthese

↓

Gewicht en omvang van het hart nemen toe

↓

Coronaire bloedtoevoer wordt onvoldoende

↓

Ischemie van de hartspieren

↓

Ischemische dood van de hartspieren

↓

Hartfalen

Figuur 02: Tekenen en symptomen van hartfalen

Hartfalen aan de linkerkant

Wanneer hartfalen optreedt als gevolg van de inefficiënte werking van de linker hartkamer, staat dit bekend als een linker hartfalen. In deze situatie slaagt het linkerventrikel er niet in voldoende kracht te genereren om bloed door het lichaam te verspreiden. Bijgevolg hoopt bloed zich op in de linker zijkamers van het hart, wat uiteindelijk leidt tot longoedeem en pulmonale hypertensie.

Oorzaken

• Ischemische hartaandoeningen
• Hypertensie
• Aorta- en mitralisklepaandoeningen
• Primaire hartspieraandoeningen

Morfologie

Hart - morfologische veranderingen van het hart zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening. Linkerventrikelhypertrofie wordt meestal gezien samen met andere veranderingen zoals myocardinfarcten. Gebieden van fibrose kunnen onder de lichtmicroscoop worden waargenomen.

Longen - door de verstopping van de longcirculatie zijn de longen zwaar, nat en oedemateus.

Klinische kenmerken

• Hoesten
• Dyspneu
• Orthopneu
• Paroxysmale nachtelijke dyspneu
• Als de nierperfusie ernstig wordt aangetast, kan er ischemische schade aan het nierparenchym optreden en kan dit aanleiding geven tot azotemie.
• Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan leiden tot ischemische encefalopathie.

Hartfalen aan de rechterkant

De meest voorkomende oorzaak van rechtszijdig hartfalen is het linkszijdige hartfalen. Als rechtszijdig hartfalen optreedt als gevolg van een pathologie in de longen, wordt dit cor pulmonale genoemd.

Linkszijdig - hartfalen

↓

Bloed hoopt zich op in de linker hartkamer en het linker atrium

↓

Stasis van bloed in de longcirculatie

↓

Longoedeem en pulmonale hypertensie

↓

De belasting van het linkerventrikel neemt toe

↓

Morfologische veranderingen zoals ventriculaire hypertrofie

↓

Ischemische schade als gevolg van onvoldoende coronaire bloedtoevoer

↓

Hartfalen aan de rechterkant

Morfologische veranderingen

Hart - de belangrijkste verandering in het hart is de hypertrofie van de rechterventrikel

Lever- en portaalsysteem

Vanwege de congestie van de poortvaten treedt portale hypertensie op, resulterend in de vergroting van de lever, die bekend staat als de portale hepatomegalie.

Pleurale effusie, pericardiale effusie en peritoneale effusies zijn ook te zien.

Wat is het verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen?

Diff Artikel Midden voor Tafel

Cardiomyopathie versus congestief hartfalen
Cardiomyopathieën zijn een heterogene groep ziekten van het myocardium die verband houden met mechanische en / of elektrische disfunctie die gewoonlijk ongepaste ventriculaire hypertrofie of dilatatie vertonen en het gevolg zijn van een verscheidenheid aan oorzaken die vaak genetisch zijn.	Het onvermogen van het hart om bloed met een voldoende snelheid te pompen om aan de metabolische eisen van het lichaam te voldoen, wordt congestief hartfalen genoemd.
Relatie
Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die aanleiding geven tot congestief hartfalen.	Congestief hartfalen is een manifestatie van pathologische aandoeningen die het hart aantasten.

Samenvatting

De incidentie van de ziekten cardiomyopathie en congestief hartfalen is de afgelopen decennia dramatisch toegenomen. Aangenomen wordt dat een zittende levensstijl, alcoholgebruik, ongezonde voeding en stress de belangrijkste factoren zijn die hieraan bijdragen. Regelmatig sporten en meer aandacht besteden aan uw gezondheid is daarom uitermate belangrijk als u geen plotse dood wenst.

Download de pdf-versie van cardiomyopathie versus congestief hartfalen

U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citaten. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen cardiomyopathie en congestief hartfalen.