Belangrijkste verschil - Artritis versus osteoporose
Artritis en osteoporose zijn twee veel voorkomende aandoeningen die vooral ouderen treffen. Ze zijn een grote zorg geworden voor professionals in de gezondheidszorg. In eenvoudige bewoordingen kan artritis worden gedefinieerd als de ontsteking van de gewrichten. Osteoporose is de vermindering van de botdichtheid waardoor het draagvermogen van de botten afneemt. Het belangrijkste verschil tussen artritis en osteoporose is dus dat artritis de gewrichten aantast, terwijl osteoporose de botten aantast.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is artritis
3. Wat is osteoporose
4. Overeenkomsten tussen artritis en osteoporose
5. Vergelijking zij aan zij - Artritis versus osteoporose in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is artritis?
Artritis kan worden gedefinieerd als de ontsteking van het gewricht of gewrichten die resulteert in pijn en / of invaliditeit, gewrichtszwelling en stijfheid. Het kan verschillende oorzaken hebben, zoals infectie, trauma, degeneratieve veranderingen of stofwisselingsstoornissen. Er zijn verschillende soorten artritis beschreven op basis van de eigenaardige kenmerken die in elke categorie worden gezien.
Artrose
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het treedt op als gevolg van de schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaakt door een complexe interactie van genetische, metabolische, biochemische en biomechanische factoren. Dit geeft aanleiding tot een ontstekingsreactie die het kraakbeen, bot, ligamenten, menisci, synovium en capsule aantast.
Gewoonlijk is de incidentie van artrose vóór 50 jaar ongebruikelijk, maar niet ongehoord. Naarmate de leeftijd vordert, zal enig radiologisch bewijs verschijnen dat de kans op artrose in de toekomst aangeeft.
Predisponerende factoren
- Zwaarlijvigheid
- Erfelijkheid
- Polyarticulaire OA komt vaker voor bij vrouwen
- Hypermobiliteit
- Osteoporose
- Trauma
- Aangeboren gewrichtsdysplasie
Klinische kenmerken
- Mechanische pijn bij beweging en / of functieverlies
- De symptomen treden geleidelijk op en zijn progressief
- Kortstondige ochtendstijfheid
- Functionele beperking
- Crepitus
- Botachtige vergroting
Onderzoek en beheer
Bij bloedonderzoek is ESR meestal normaal, maar het CRP-niveau is enigszins verhoogd. Röntgenfoto's zijn abnormaal, alleen bij de gevorderde ziekte. Vroege kraakbeenletsel en meniscusscheuren kunnen worden waargenomen met MRI.
Tijdens de behandeling van artrose is het doel om de symptomen en invaliditeit te behandelen, niet de radiologische verschijnselen. Pijn, angst en invaliditeit kunnen worden verminderd en de therapietrouw kan worden verhoogd door de patiënt goed voor te lichten over de ziekte en de gevolgen ervan.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een type inflammatoire artritis dat synoviale ontsteking veroorzaakt. Het veroorzaakt inflammatoire symmetrische polyartritis. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij auto-antilichamen worden geproduceerd tegen IgG en gecitrullineerd cyclisch peptide.
Klinische kenmerken
De typische presentatie van reumatoïde artritis omvat een progressieve, symmetrische, perifere polyartritis die optreedt gedurende een periode van enkele weken of maanden bij patiënten tussen 30 en 50 jaar. De meeste patiënten klagen over pijn en stijfheid van kleine gewrichten van de handen (metacarpofalangeale, proximale interfalangeale) en voeten (metatarsofalangeale). Distale interfalangeale gewrichten worden meestal gespaard.
Onderzoek en beheer
Diagnose van RA kan worden gesteld op basis van de klinische observaties. NSAID's en analgetica worden gebruikt bij de behandeling van de symptomen. Als synovitis langer dan 6 weken aanhoudt, probeer dan remissie op te wekken met intramusculair depot methylprednisolon 80-120 mg. Als synovitis terugkeert, moet de toediening van Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD's) worden overwogen.
Figuur 01: Reumatoïde artritis
Spondyloartritis
Spondyloartritis is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verschillende aandoeningen te beschrijven die de wervelkolom en perifere gewrichten aantasten met familiale clustering en een link naar type 1 HLA-antigeen. Spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, reactieve artritis, postdysenterische reactieve artritis en enteropathische artritis vallen onder deze categorie.
Klinische kenmerken van spondylitis ankylopoetica
- Rugpijn
- Pijn in een of beide billen
- Retentie van de lumbale lordose tijdens spinale flexie
Regelmatige NSAID's om de tekenen en symptomen te verbeteren en ochtendoefeningen gericht op het behoud van de spinale morbiditeit, houding en borstvergroting zijn vaak vereist bij de behandeling van de ziekte.
Klinische kenmerken van artritis psoriatica
- Mono- of oligoartritis
- Polyartritis
- Spondylitis
- Distale interfalangeale artritis
- Artritis mutilans
Wat is osteoporose?
Osteoporose is een groeiend gezondheidsprobleem met een hoge prevalentie over de hele wereld. Door osteoporose veroorzaakte fracturen schaden de levensstandaard van de patiënten ernstig, en er wordt jaarlijks een enorme hoeveelheid geld uitgegeven om deze patiënten behandelingen en andere faciliteiten te bieden.
Het kenmerkende kenmerk van osteoporose is de dramatische vermindering van de botdichtheid die leidt tot een verslechtering van de microarchitectuur van bot. Als gevolg hiervan verzwakken de botweefsels, waardoor het risico op fracturen toeneemt.
Het risico op osteoporose neemt toe met het ouder worden.
Pathofysiologie
Er is een fijne balans tussen botregeneratie en botresorptie. Onder normale fysiologische omstandigheden vinden deze twee processen met gelijke snelheid plaats om de kwaliteit en kwantiteit van het botweefsel te behouden. Maar bij osteoporose wordt botresorptie onbedoeld geactiveerd door de invloed van verschillende externe en interne factoren. Als gevolg hiervan vindt botremodellering niet correct plaats, waardoor zowel de structuur als de functie van botweefsel worden beschadigd.
Gewoonlijk neemt de botmassa vanaf de geboorte geleidelijk toe en bereikt de piek rond de leeftijd van 20 jaar. Vanaf dat moment begint het af te nemen. Dit gebeurt bij vrouwen in hoog tempo dan bij mannen vanwege de oestrogeeninsufficiëntie die optreedt na de menopauze. Oestrogeen stimuleert de activiteit van osteoblasten die verantwoordelijk zijn voor de botvorming. Daarom vermindert dit gebrek aan hormonale stimulatie de osteoblastische activiteit aanzienlijk, wat uiteindelijk resulteert in osteoporose. Een andere bijdragende factor is het steeds duidelijker wordende onvermogen van de stamcellen om de juiste hoeveelheid osteoblasten te produceren. De recente studies die over dit onderwerp zijn uitgevoerd, suggereren ook een genetische invloed.
Naast deze intrinsieke factoren verhogen gedragsfactoren zoals gebrek aan lichaamsbeweging, onvoldoende inname van calcium en roken de kans op het krijgen van osteoporose met meerdere plooien.
Oorzaken
- Post menopauzale hormonale veranderingen
- Corticosteroïden - inname van meer dan 7,5 mg prednisolon gedurende meer dan 3 maanden verhoogt het risico op osteoporose aanzienlijk
- Zwangerschap
- Endocriene ziekten zoals hypogonadisme, hyperthyreoïdie, hyperthyreoïdie en het syndroom van Cushing
- Ontstekingsziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen en spondylitis ankylopoetica
- Bijwerkingen van bepaalde medicijnen zoals heparine, aromataseremmers, enz.
- Chronische leverziekte
- Taaislijmziekte
- Chronische obstructieve longziekte
- Myeloom
- Homocystinurie
Klinische kenmerken
- Patiënten met osteoporose zijn meestal asymptomatisch en de aandoening wordt vastgesteld zodra ze een fractuur krijgen.
- Bij osteoporotische wervelfracturen kan er sprake zijn van acute rugpijn, lengteverlies en kyfose.
- Pijn die uitstraalt naar de voorste borstwand of buikwand duidt op de mogelijkheid van een wervelfractuur.
Onderzoeken
- DEXA-scan moet worden uitgevoerd bij patiënten met risicofactoren
- Nierfunctietesten zoals serumcreatinine
- Leverfunctietest
- Schildklierfunctietests
- Het calciumgehalte in het bloed moet worden gemeten
Indicaties voor botdensitometrie zijn,
- Lage traumafractuurleeftijd <50 jaar
- Klinische kenmerken van osteoporose zoals kyfose en lengteverlies
- Osteopenie op röntgenfoto van het vliegtuig
- Laag lichaamsgewicht
- Vroege menopauze
- Aanwezigheid van andere ziekten die verband houden met osteoporose
- Verhoogd risico op fractuuranalyse bij risicofactoranalyse
- Beoordeling van de respons van osteoporose op de behandeling
Beheer
Het doel van de behandeling is om het risico op botbreuken te verminderen.
Niet-farmacologisch beheer
- Wijzigingen in levensstijl, zoals stoppen met roken en alcoholgebruik.
- Verhogen van de opname van calcium
- Regelmatig oefeningen doen
Drugs therapie
- Bisfosfonaat
- Denosumab
- Calcium en vitamine D
- Strontiumranelaat
- Hormoon van de bijschildklieren
- Hormoonsuppletietherapie (raloxifen en tibolon)
Wat is de overeenkomst tussen artritis en osteoporose?
Artritis en osteoporose tasten het skeletstelsel aan en brengen de mobiliteit van de patiënt ernstig in gevaar
Wat is het verschil tussen artritis en osteoporose?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Artritis versus osteoporose |
|
| Artritis is een ontsteking van het gewricht of gewrichten die leidt tot pijn en / of invaliditeit, zwelling van de gewrichten en stijfheid. | Osteoporose is een ziektetoestand die wordt gekenmerkt door een afname van de botdichtheid. |
| Aangetaste organen | |
| Dit tast de gewrichten aan. | Dit heeft invloed op het bot. |
| Hormonale invloed | |
| Hormonale invloed heeft geen enkele invloed op de pathogenese van artritis. | Postmenopauzale hormonale onbalans speelt een sleutelrol bij de pathogenese van osteoporose. |
Samenvatting - Artritis versus osteoporose
Artritis en osteoporose zijn twee ziektetoestanden die respectievelijk de gewrichten en botten aantasten. Het belangrijkste verschil tussen artritis en osteoporose is dat artritis de gewrichten aantast, terwijl osteoporose de botten aantast. Hoewel ze niet volledig kunnen worden genezen, hebben verschillende nieuw geïntroduceerde geneesmiddelen een revolutie teweeggebracht in de behandeling van deze ziekten door de symptomen met succes onder controle te houden en de patiënten te helpen een gewoon leven te leiden.
Download de pdf-versie van artritis versus osteoporose
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen artritis en osteoporose
