Belangrijkste verschil - Cyanotische versus Acyanotische aangeboren hartafwijkingen
De geboorte van een volkomen normale baby is een absoluut wonder dat zijn ontzagwekkende karakter heeft verloren omdat het zo vaak gebeurt. Bij de vorming en groei van een foetus kunnen veel dingen misgaan. De hartafwijkingen die we in dit artikel gaan bespreken, zijn ook dergelijke aandoeningen die het gevolg zijn van de misvorming van bepaalde componenten van het hart tijdens het embryonale stadium. Zoals hun namen suggereren, wordt cyanose alleen waargenomen bij de cyanotische aangeboren hartafwijkingen en niet bij hun acyanotische tegenhangers. Maar het belangrijkste verschil tussen cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen is dat de beweging van bloed van de rechterkant naar de linkerkant van de cyanotische defecten is, terwijl de beweging van bloed van de linkerkant naar de rechterkant van het hart in de acyanotische ziekten.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat zijn cyanotische aangeboren hartafwijkingen
3. Wat zijn Acyanotische aangeboren hartafwijkingen
4. Overeenkomsten tussen cyanotische en Acyanotische aangeboren hartafwijkingen
5. Vergelijking zij aan zij - Cyanotische versus Acyanotische aangeboren hartafwijkingen in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat zijn cyanotische aangeboren hartafwijkingen?
Cyanotische aangeboren hartafwijkingen zijn te wijten aan de defecten in de bloedsomloop die bij de geboorte aanwezig zijn en die een blauwachtige tint aan de huid geven die bekend staat als cyanose. Cyanose is een gevolg van het shunten van bloed van de rechterkant naar de linkerkant van het hart, waardoor de zuurstofverzadiging afneemt en het gehalte aan gedeoxygeneerd hemoglobine in het bloed toeneemt.
De volgende pathologische aandoeningen zijn in deze groep opgenomen
- Fallot's tetralogie
- Omzetting van de grote slagaders
- Tricuspidalisatresie
Fallot's tetralogie
De vier hoofdkenmerken van Fallots tetralogie zijn:
- Defect in het ventriculaire septum
- Subpulmonale stenose
- Aorta overschrijven
- Rechterventrikelhypertrofie
Deze defecten zijn te wijten aan de anterosuperieure verplaatsing van het infundibulaire septum tijdens het embryonale stadium.
Morfologische kenmerken
Het hart is meestal vergroot en heeft een karakteristieke laarsvorm.
Klinische kenmerken
Patiënten met TOF kunnen zelfs zonder de juiste behandelingen in de volwassenheid overleven. Subpulmonale stenose is de bepalende factor voor de ernst van de symptomen. In het geval van een milde subpulmonale stenose zal het klinische beeld vergelijkbaar zijn met dat van een geïsoleerde VSD. Alleen een ernstige mate van stenose kan aanleiding geven tot de cyanotische vorm van de ziekte. De ernst van subpulmonale stenose en hypoplasticiteit van longslagaders zijn recht evenredig.
Figuur 01: Fallot's tetralogie
Omzetting van de grote slagaders
De misvorming van de truncale en aortopulmonale septa is de embryologische basis van deze aandoening. Ventriculoarteriële discordantie is het prominente pathologische kenmerk.
De prognose van de ziekte hangt af van drie hoofdfactoren
- Mate van menging van bloed
- Mate van hypoxie
- Vermogen van het rechterventrikel om de systemische circulatie in stand te houden
Met de groei van het kind resulteert de aanhoudende belasting van het rechterventrikel, dat fungeert als het systemische ventrikel, in zijn hypertrofie. Tegelijkertijd ondergaat de linker hartkamer atrofie vanwege de verminderde weerstand van de pulmonale circulatie.
Tricuspid Atresia
De volledige occlusie van de opening van de tricuspidalisklep wordt de tricuspidalisatresie genoemd. De asymmetrische scheiding van het AV-kanaal is het onderliggende embryologische defect. Verbrede mitralisklep en rechter ventrikel hypoplasie zijn de prominente morfologische kenmerken. De prognose is meestal slecht en de patiënt overlijdt binnen de eerste vijf levensjaren.
Wat zijn Acyanotische aangeboren hartafwijkingen?
Acyanotische aangeboren hartafwijkingen zijn ook te wijten aan de aangeboren structurele defecten in de bloedsomloop. Maar cyanose wordt niet waargenomen bij deze groep ziekten omdat de adequate concentratie van zuurstofarme hemoglobine om verschillende redenen niet wordt geproduceerd.
De volgende aandoeningen worden beschouwd als acyanotische aangeboren hartafwijkingen
- Obstructieve laesies - pulmonale stenose, aortastenose, coarctatie van de aorta
- Atriaal septumdefect (ASS)
- Ventriculair septumdefect (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Pulmonale stenose
- Atrioventriculair septumdefect
Atriaal septumdefect (ASS)
Deze zijn te wijten aan de misvorming van het septum dat de twee atria scheidt. Er zijn drie hoofdvormen van ASS beschreven.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defect
Klinische kenmerken
De meeste patiënten met ASS blijven doorgaans asymptomatisch. Tijdens het onderzoek van het cardiovasculaire systeem kunnen de volgende symptomen worden opgewekt.
- Systolisch ejectiegeruis
- Röntgenfoto van de borst toont cardiomegalie met prominente pulmonale vasculatuur en een prominente PA-bol.
- Hartkatheterisatie kan tijdens het mengen een toename van de zuurstofverzadiging tussen SVC en rechter atrium laten zien.
Het defect moet vóór de leeftijd van 4-5 jaar door chirurgische ingreep worden gecorrigeerd.
Ventriculair septumdefect (VSD)
Dit zijn de meest voorkomende soorten aangeboren hartafwijkingen en worden ingedeeld in drie groepen op basis van het gebied van het ventriculaire septum dat de misvorming vertoont.
- Membraan defect - defect bevindt zich in het vliezige septum
- Spierdefect - spier- en apicale delen van het septum worden aangetast
- Infundibulair defect -defect ligt net onder de pulmonale klep
In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnt het defect spontaan. Interventie is alleen vereist als de patiënt tekenen en symptomen van hartfalen vertoont.
Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat van ASS. De auscultatie van een holo systolisch geruis net onder de linker sternocostalrand duidt op de mogelijkheid van een FO. Röntgenfoto's op de borst kunnen cardiomegalie en prominente hartvaten aantonen. Symptomen van hartfalen treden alleen op bij patiënten met een groot defect in het septum.
Figuur 02: VSD
Octrooi Ductus Arteriosus
De ductus arteriosus van de foetus is aanwezig in de circulatie van de foetus om de omleiding van bloed van de longslagader naar de neergaande aorta te vergemakkelijken, en dit kanaal sluit gewoonlijk binnen enkele weken na de geboorte. Zijn persistentie tijdens de kindertijd wordt de open ductus arteriosus genoemd.
Coarctatie van de aorta
De vernauwing van de aorta op de plaats van waaruit de ductus arteriosus uitgaat, staat bekend als de coarctatie van de aorta. Het komt meestal voor in combinatie met andere hartafwijkingen, zoals een bicuspide aortaklep. Patiënten worden symptomatisch tijdens de eerste drie levensmaanden.
De klinische presentatie omvat,
- Systemische hypoperfusie
- Metabole acidose
- Congestief hartfalen
Wat is de overeenkomst tussen cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen
Cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen zijn te wijten aan de aangeboren afwijkingen in verschillende structurele componenten van het hart
Wat is het verschil tussen cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Cyanotische versus Acyanotische aangeboren hartafwijkingen |
|
| Richting van de bloedstroom | |
| Bloed beweegt van de rechterkant naar de linkerkant van het hart. | Bloed beweegt van de linkerkant naar de rechterkant van het hart. |
| Conditie van bloed | |
| Het bloed dat naar de linkerkant beweegt, is zuurstofarm. | Het bloed dat naar de rechterkant beweegt, wordt van zuurstof voorzien. |
| Cyanose | |
| Cyanose is aanwezig. | Cyanose is afwezig. |
Samenvatting - Cyanotische versus Acyanotische aangeboren hartafwijkingen
Cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen zijn te wijten aan de aangeboren structurele defecten van het hart. In de cyanotische vorm van de defecten is de beweging van bloed van de rechterkant naar de linkerkant van het hart. Het bloed beweegt van links naar rechts in de acyanotische groep defecten. Dit is het belangrijkste verschil tussen cyanotische en acyanotische hartafwijkingen.
Download de pdf-versie van cyanotische versus acyanotische aangeboren hartafwijkingen
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen cyanotische en acyanotische aangeboren hartafwijkingen
