Belangrijkste verschil - AFIB versus VFIB versus SVT
Afwijkingen in de hartslag worden aritmieën genoemd. De aandoeningen die in dit artikel zullen worden besproken, zijn enkele soorten aritmieën waarvan de pathogenese wordt veroorzaakt door defecten in het geleidingssysteem van het hart. Boezemfibrilleren (AFIB) is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen boven de 75 jaar. Ventrikelfibrillatie (VFIB) is de zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering die geen mechanisch effect wordt genoemd. Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsslag die in het bereik van 120-220 slagen / min ligt. Bij fibrillaties zijn de samentrekkingen van de hartspieren ongecoördineerd en onregelmatig, en ze treden in hoog tempo op. Maar bij tachycardie, hoewel de weeën in een hoog tempo optreden, zijn ze goed gecoördineerd. Dit is het belangrijkste verschil tussen AFIB en VFIB en SVT.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is AFIB
3. Wat is VFIB
4. Wat is SVT
5. Overeenkomsten tussen AFIB en VFIB en SVT
6. Vergelijking zij aan zij - AFIB versus VFIB versus SVT in tabelvorm
7. Samenvatting
Wat is AFIB?
Boezemfibrilleren is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen boven de 75 jaar. Jonge volwassenen hebben een grotere kans om te worden getroffen door de paroxismale vorm van de ziekte. P-golven zijn afwezig in het ECG en er zijn onregelmatig onregelmatige QRS-complexen.
Oorzaken
Cardiale oorzaken
- Hypertensie
- Congestief hartfalen
- Coronaire hartziekte
- Hartklepaandoeningen
- Cardiomyopathieën
- Myocarditis en pericarditis
Niet-cardiale oorzaken
- Thyrotoxicose
- Feochromocytoom
- Acute of chronische longaandoeningen
- Elektrolytstoringen
- Pulmonale vaatziekten
Klinische kenmerken
- Hartkloppingen
- Dyspneu
- Geleidelijke verslechtering van de inspanningscapaciteit
- Onregelmatige pols
Klinische classificatie
- Eerst gedetecteerd atriale fibrillatie
- Paroxysmale atriale fibrillatie - fibrillatie stopt binnen zeven dagen na het begin
- Aanhoudende atriale fibrillatie - cardioversie vereist om te stoppen
- Permanente atriale fibrillatie - geen spontane of geïnduceerde cardioversie
Figuur 01: AFIB
Beheer
- Gebruik van anti-aritmica om de ventriculaire frequentie te regelen
- Cardioversie met of zonder het gebruik van anticoagulantia
Er zijn twee hoofdstrategieën beschikbaar voor de langetermijnbehandeling van boezemfibrilleren.
Bij de snelheidsregelingsstrategie worden orale anticoagulantia en AV-nodale vertragers gebruikt om de snelheid waarmee het hart samentrekt te regelen. Anti-aritmica samen met cardioversie en orale anticoagulantia worden gebruikt in de strategie voor ritmecontrole.
Wat is VFIB?
Zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect wordt ventrikelfibrillatie (VFIB) genoemd. De patiënt wordt polsloos en raakt bewusteloos. De ademhaling stopt in sommige gevallen ook.
In het ECG ontbreken goed georganiseerde complexen en zijn de golven vormloos. In deze toestand kunnen ook snelle trillingen worden waargenomen. Ventrikelfibrillatie wordt meestal veroorzaakt door buitenbaarmoederlijke hartslagen.
Als de fibrillatie plaatsvindt binnen twee dagen na een acuut myocardinfarct, zijn profylactische behandelingen niet nodig. Maar als de fibrillatie niet gepaard gaat met een hartinfarct, is de kans op het krijgen van terugkerende episodes van atriumfibrilleren extreem hoog. De meeste patiënten overlijden door een plotselinge hartstilstand.
Figuur 02: VFIB
Beheer
- Elektrische defibrillatie
- Basis en geavanceerde levensondersteuning
- Transplantatie van een implanteerbare cardioverter-defibrilator
Wat is SVT?
Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsslag die in het bereik van 120-220 slagen / min ligt.
Klinische kenmerken
- Duizeligheid
- Hypotensie
- Syncope
- Hartstilstand
- Tijdens de auscultatie kunnen afwijkingen in het hart worden waargenomen, zoals de variabele intensiteit van het eerste hartgeluid.
Het ECG toont een snel ventriculair ritme met brede QRS-complexen. Soms is het ook mogelijk om P-golven waar te nemen.
Figuur 03: SVT
Beheer
Afhankelijk van de hemodynamische status van de patiënt kan een dringende behandeling nodig zijn. Bij aandoeningen zoals longoedeem en hypotensie waarbij de patiënt hemodynamisch gecompromitteerd is, is DC-cardioversie nodig om de patiënt te stabiliseren. Voor patiënten die hemodynamisch stabiel zijn, worden meestal de intraveneuze infusies van klasse I-geneesmiddelen of amiodaron gebruikt. Als de medische therapie niet het gewenste resultaat oplevert, moet DC-conversie worden gebruikt om fatale gevolgen te voorkomen.
Wat zijn de overeenkomsten tussen AFIB en VFIB en SVT?
- In alle drie de aandoeningen worden gekenmerkt door de afwijkingen in de hartslag.
- De defecten in het geleidingssysteem van het hart zijn de belangrijkste reden voor deze ziekten.
Wat is het verschil tussen AFIB en VFIB en SVT?
Diff Artikel Midden voor Tafel
AFIB versus VFIB versus SVT |
|
| AFIB | Boezemfibrilleren (AFIB) is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen boven de 75 jaar. |
| VFIB | Ventrikelfibrillatie (VFIB) is een zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect. |
| SVT | Aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsslag die in het bereik van 120-220 slagen / min ligt. |
| Beschikbaarheid | |
| AFIB | Contracties van de hartspieren zijn goed gecoördineerd en vinden in hoog tempo plaats. |
| VFIB | Contracties van de hartspieren zijn goed gecoördineerd en vinden in hoog tempo plaats. |
| SVT | Hartcontracties zijn snel, onregelmatig en ongecoördineerd. |
| Locaties | |
| AFIB | Dit gebeurt in de atria. |
| VFIB | Dit gebeurt in de ventrikels. |
| SVT | Dit gebeurt in de ventrikels. |
| Oorzaken | |
| AFIB | Etiologische factoren kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën. Cardiale oorzaken zijn onder meer hypertensie, congestief hartfalen, coronaire hartziekte, hartklepaandoeningen, cardiomyopathieën, myocarditis en pericarditis. Niet-cardiale oorzaken zijn onder meer thyrotoxicose, feochromocytoom, acute of chronische longziekten, elektrolytstoornissen en longvaatziekten |
| VFIB | Meestal wordt VFIB geassocieerd met acuut myocardinfarct in de ventrikels. Soms kan het ook te wijten zijn aan idiopathische oorzaken. |
| SVT | Meestal is SVT te wijten aan idiopathische oorzaken. |
| Symptomen en tekenen | |
| AFIB | Hartkloppingen, kortademigheid, progressieve verslechtering van de inspanningscapaciteit en onregelmatige pols zijn de typische symptomen en tekenen. |
| VFIB | De patiënt wordt polsloos en raakt bewusteloos. De ademhaling stopt in sommige gevallen ook. |
| SVT | Klinische kenmerken van SVT zijn duizeligheid, hypotensie, syncope en hartstilstand. Tijdens de auscultatie kunnen afwijkingen in de hartgeluiden worden waargenomen, zoals de variabele intensiteit van het eerste hartgeluid. |
| ECG | |
| AFIB | P-golven zijn afwezig in het ECG en er zijn onregelmatig onregelmatige QRS-complexen. |
| VFIB | In het ECG ontbreken goed georganiseerde complexen en zijn de golven vormloos. In deze toestand kunnen ook snelle trillingen worden waargenomen. |
| SVT | Het ECG toont een snel ventriculair ritme met brede QRS-complexen. Soms is het ook mogelijk om P-golven waar te nemen. |
| Behandeling | |
| AFIB | De behandeling vindt plaats door het gebruik van anti-aritmica om de ventriculaire frequentie te regelen, of door cardioversie met of zonder het gebruik van anticoagulantia. |
| VFIB | Het beheer omvat elektrische defibrillatie, elementaire en geavanceerde levensondersteuning en transplantatie van een implanteerbare cardioverter-defibrillator. |
| SVT | Bij hemodynamisch gecompromitteerde patiënten is DC-cardioversie nodig om de hartslag te stabiliseren. Bij hemodynamisch stabiele patiënten worden gewoonlijk intraveneuze infusies van klasse I-geneesmiddelen of amiodaron gebruikt. Als de medische therapie niet het gewenste resultaat oplevert, moet DC-conversie worden gebruikt om fatale gevolgen te voorkomen. |
Samenvatting - AFIB versus VFIB versus SVT
Boezemfibrilleren is een veel voorkomende aritmie waarvan de incidentie hoog is bij ouderen boven de 75 jaar. Zeer snelle en onregelmatige ventriculaire activering zonder mechanisch effect wordt ventrikelfibrilleren genoemd. SVT of aanhoudende ventriculaire tachycardie wordt typisch gekenmerkt door de aanwezigheid van een extreem hoge polsslag die in het bereik van 120-220 slagen / min ligt. Bij tachycardieën zijn de weeën goed gecoördineerd, maar vinden ze snel plaats, terwijl bij fibrillaties de weeën snel, onregelmatig en ongecoördineerd zijn. Dit is het fundamentele verschil tussen AFIB en VFIB en SVT.
Download de PDF-versie van AFIB versus VFIB versus SVT
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citaten. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen AFIB EN VFIB EN SVT
