Vasten versus niet-vastend cholesterol
De serumcholesterolmeting is een van de meest uitgevoerde bloedonderzoeken. Diabetes, hartaanvallen, beroertes en vernauwing van slagaders nemen toe, en de Wereldgezondheidsorganisatie heeft serumcholesterol aanbevolen als een van de beoordelingsinstrumenten die worden gebruikt om het risico van een ischemische hartziekte te bepalen. Afgezien van deze, zeer geldige reden, laten veel mensen hun cholesterolgehalte vaak controleren, zodat ze het kunnen beheersen met voeding en medicijnen als dat nodig is. Deze tests zijn erg belangrijk voor zowel de ogenschijnlijk gezonde individuen als de hartpatiënten. Het is altijd de moeite waard om de kleine verschillen tussen de twee tests te kennen.
Nuchtere en niet-nuchtere cholesterolwaarden zijn gebaseerd op het algemene lichaamsmetabolisme, met name het cholesterolmetabolisme. Onze voeding bevat cholesterolen en vetzuren. Vetbestanddelen worden geëmulgeerd en afgebroken in de dunne darm. Vetten breken af in vetzuren, glycerol en cholesterolen. Cholesterol is in vet oplosbaar, dus het gaat rechtstreeks naar de darmwandcellen. In de cellen worden cholesterolen en vetzuren samengeperst tot chylomicronen. Als chylomicronen wordt cholesterol naar de splanchnische circulatie en vervolgens naar de lever getransporteerd. De lever neemt het cholesterol op in chylomicronen. De lever synthetiseert ook cholesterol met behulp van een enzym genaamd HMGCoA-reductase, dat 's nachts erg actief is. Daarom schrijven artsen 's nachts statines (HMGCoA-reductaseremmers) voor. De lever vormt lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (LDL) die veel vetzuren en glycerol bevatten. Bij haarvaten in eindorganen worden deze lipoproteïnen met zeer lage dichtheid gedeeltelijk afgebroken en worden sommige vetzuren en glycerol geabsorbeerd. Het resultaat zijn lipoproteïnen met een gemiddelde dichtheid. Aan de eindorganen produceren cellen cholesterol. Deze cholesterolen worden overgebracht naar lipoproteïnen met een gemiddelde dichtheid en vormen lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL). Deze brengen cholesterol terug naar de lever voor recirculatie. De lever is een knooppunt dat alle synthetische en katabole routes samenbrengt. Vasten is een belangrijke modulator van al deze paden. Bij vasten wordt alle direct beschikbare glucose uit de lever binnen enkele minuten verbruikt. Dan begint de glycogeenafbraak. Na ongeveer een half uur begint de vetafbraak. De enzymen die lipoproteïnen met zeer lage dichtheid afbreken, worden gedeactiveerd en hormoongevoelige lipase in de vetcellen wordt geactiveerd. Daarom gaat afgebroken vet naar de lever als substraten voor gluconeogenese; ook bekend als synthese van nieuwe glucose.
Cholesterol vasten
Het testen van het cholesterolniveau bij vasten, of beter gezegd, het lipidenprofiel bij vasten, beoordeelt deze katabole en anabole routes. Voor het testen van bloedcholesterol bij vasten is 12 uur vasten nodig. Vasten heeft de neiging om de niveaus van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), lipoproteïnen met lage dichtheid en lipoproteïnen met lage dichtheid te verhogen. Als het lichaam in staat is tot een goede vetstofwisseling, moeten deze niveaus onder controle zijn. Het risico van hoge niveaus van lipoproteïnen met lage dichtheid is dat het het optreden van arteriële verharding en atheromateuze plaquevorming verhoogt. Vasten is een methode die wordt gebruikt om deze interne mechanismen te beoordelen. Recente studies zeggen echter dat vasten niet essentieel is. Het maakt geen groot verschil uit in de bloedglucosespiegels. Over het algemeen moet het totale cholesterol lager zijn dan 200 mg / dl. LDL moet lager zijn dan 100 mg / dl en HDL moet hoger zijn dan 50 mg / dl.
Niet-nuchtere cholesterol
Niet-nuchtere serumcholesterolspiegel is gemakkelijk te doen. Veel ziektetoestanden en het dieet veranderen het cholesterolgehalte in het bloed. Het is moeilijk om afkappunten te geven voor individuele componenten van het niet-nuchtere lipidenprofiel vanwege variaties in het metabolisme van persoon tot persoon. In het algemeen moet het totale niet-nuchtere serumcholesterol lager zijn dan 200 mg / dl. Deze waarde is vergelijkbaar met het totale cholesterol bij vasten, omdat vasten eigenlijk niet veel invloed heeft op het totale lipidengehalte. Volgens recente studies is vasten niet essentieel en geen significante variabiliteit van niet-nuchtere cholesterol. Daarom is het lipidenprofiel bij vasten de aanbevolen test. Een niet-nuchtere test geeft meestal de totale lipideniveaus en niet een volledig profiel.
Wat is het verschil tussen vasten en niet-vasten cholesterol?
• Het nuchtere lipidenprofiel beoordeelt de metabole routes nauwkeurig, terwijl het niet-nuchtere lipidenprofiel dat niet doet, vanwege metabole variatie.
• Het lipidenprofiel vereist vasten en geeft waarden voor elk afzonderlijk onderdeel van de vetstofwisselingsroute, terwijl niet-nuchtere cholesterol alleen het totale lipideniveau bepaalt.
Lees verder:
1. Verschil tussen goed cholesterol en slecht cholesterol
2. Verschil tussen hyperlipidemie en hypercholesterolemie
3. Verschil tussen nuchtere en niet-nuchtere bloedsuikerspiegel
