Belangrijkste verschil - Directe versus indirecte inguinale hernia
Directe en indirecte inguinale hernia zijn twee soorten liesbreuken die worden bepaald door hun relatie tot de inferieure epigastrische vaten. Het belangrijkste verschil tussen directe en indirecte liesbreuk is dat de indirecte inguinale hernia vanaf de geboorte aanwezig kan zijn, terwijl directe liesbreuk optreedt via een zwak punt in de bodem van het lieskanaal. Inguinale hernia is een aandoening waarbij de buikinhoud door een zwak punt van de buikwand in de liesstreek steekt. Indirecte liesbreuk treedt op door een zwakte die vanaf de geboorte aanwezig is bij de ingang van het lieskanaal, de weg van de afdaling van de testis van de buikholte naar het scrotum. Directe inguinale hernia komt minder vaak voor dan indirecte liesbreuk.
Wat is indirecte inguinale hernia?
Indirecte liesbreukzak heeft een smalle nek gevormd door de interne opening van het lieskanaal. Hoewel deze opening de neiging heeft om na de geboorte te sluiten, blijft deze bij sommige mensen open. Dit vormt een zwak punt op de buikwand rond de compacte buikinhoud. Bij een situatie van verhoogde druk in de buikholte zoals hoesten, persen of niezen, wordt de inhoud van de buik in deze nauwe ruimte geduwd. De patiënt zal een massa over de lies voelen die prominent wordt tijdens staan en hoesten. Soms kan de darm in het scrotum afdalen, waardoor het scrotum groter wordt, wat seksuele problemen en sociale verlegenheid veroorzaakt.
Wat is directe inguinale hernia?
Directe liesbreuk is een aandoening waarbij de buikinhoud door een zwakte van de wand in het lieskanaal steekt. Het hebben van een grotere opening in de liesbreuk kan lange tijd onopgemerkt blijven. Dit type hernia treedt meestal op bij de verzwakking van de buikwandmusculatuur als onderdeel van algemene vermagering wanneer deze gepaard gaat met aandoeningen die de buikdruk verhogen, zoals gewichtheffen of langdurig hoesten.
Inguinale Hernia-anatomie © 2014 California Hernia Specialists
Wat is het verschil tussen directe en indirecte inguinale hernia?
Definitie van directe en indirecte inguinale hernia
Indirecte inguinale hernia: Indirecte liesbreukzak heeft een smalle nek gevormd door de interne opening van het lieskanaal.
Directe liesbreuk: directe liesbreuk is een aandoening waarbij de buikinhoud door een zwakte van de wand in het lieskanaal steekt.
Kenmerken van directe en indirecte inguinale hernia
Leeftijdsgroepen
Indirecte inguinale hernia: Indirecte liesbreuk komt vaak voor onder de leeftijd van 40 jaar.
Directe inguinale hernia: Directe liesbreuk komt vaak voor boven de leeftijd van 40 jaar.
Presentatie
Indirecte liesbreuk: Indirecte inguinale hernia kan zich voordoen als vergroting van het scrotum.
Directe liesbreuk: directe liesbreuk kan zich voordoen als een zachte uitstulping in de lies.
Complicatiesnelheid
Indirecte inguinale hernia: Indirecte liesbreuk kan leiden tot beknelling van de darm, verlies van bloedtoevoer en scheuren.
Directe liesbreuk: bij directe liesbreuk zijn de bovenstaande complicaties zeldzaam.
Chirurgische reparatie
Indirecte inguinale hernia: Indirecte inguinale hernia-reparatie vereist sluiting van de interne inguinale ring als een essentiële stap.
Directe inguinale hernia: Directe inguinale hernia-reparatie vereist versterking van de buikwandmusculatuur door een polypropyleen gaas te gebruiken
Herhalingspercentage
Indirecte inguinale hernia: Indirecte inguinale hernia heeft een lagere kans op herhaling na chirurgische reparatie.
Directe liesbreuk: directe liesbreuk kan zelfs na een succesvolle chirurgische sluiting terugkeren.
