Belangrijkste verschil - RSV versus bronchiolitis
De meeste kinderen krijgen tijdens hun jeugd regelmatig luchtweginfecties. Hoewel de meeste van deze infecties zelflimiterend zijn, kunnen sommige infecties, zoals bronchiolitis en longontsteking, levensbedreigende aandoeningen worden. Bronchiolitis is de meest voorkomende ernstige infectie die optreedt tijdens de kindertijd. In 80% van de gevallen is RSV de veroorzaker van bronchiolitis. Het kan ook worden veroorzaakt door influenza, para-influenza, adenovirus, rhinovirus, humaan metapneumovirus en Mycoplasma-pneumonie. Het belangrijkste verschil tussen RSV en bronchiolitis is dus dat RSV een pathogeen is, terwijl bronchiolitis een ziekte is die voornamelijk wordt veroorzaakt door RSV.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is RSV
3. Wat is bronchiolitis
4. Vergelijking zij aan zij - RSV versus bronchiolitis in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is RSV?
RSV is een virus van de familie Paramyxoviridae. Paramyxoviridae repliceert in de bovenste luchtwegen en veroorzaakt duidelijk verschillende ziekten. Gewoonlijk maken in de virussen van deze familie hemagglutinines en neuraminidase deel uit van dezelfde glycoproteïnepiek, maar bij RSV zijn zowel hemagglutinine als neuraminidase afwezig.
RSV heeft een aanzienlijke stamvariatie en wordt gewoonlijk onderverdeeld in twee subgroepen als subgroep A en B. Beide subgroepen kunnen gelijktijdig in de gemeenschap circuleren, resulterend in epidemieën. Uitbraken van RSV komen meestal voor tijdens de winter.
Figuur 01: Elektronenmicroscoop van RSV-virionen (blauw)
Virale morfologie
- Heeft negatief enkelstrengs RNA,
- Gewoonlijk worden 7-8 RNA-segmenten gevonden
- Heeft een spiraalvormige symmetrie,
- Envelop bevat lipiden
- Replicatie vindt plaats in de kern
RSV is een zeer besmettelijk agens dat verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van longontsteking bij zuigelingen. Naast de bronchiolitis veroorzaakt het ook kroep en verkoudheid. Een eenmalige contractie van RSV maakt de patiënt niet volledig immuun voor de ziekte, maar de verworven gedeeltelijke immuniteit helpt de infectie tot de bovenste luchtwegen te beperken tijdens de volgende infecties. Baby's met aangeboren hartafwijkingen, onderliggende longaandoeningen en een zwak immuunsysteem lopen een hoger risico op ernstige infectie.
Behandeling
- Palivizumab (monoklonaal antilichaam tegen RSV, gegeven IM)
- Ribavirine
Wat is bronchiolitis?
Bronchiolitis is de ontsteking van de bronchiolen die wordt geassocieerd met oedeem en de ophoping van celresten en slijm in de bronchiolen. Deze pathologie van bronchiolen resulteert in overmatige inflatie, atelectase, luchtinsluiting en verkeerde combinatie van ventilatie en perfusie. Bronchiolitis is de meest voorkomende luchtweginfectie bij zuigelingen. RSV is de belangrijkste veroorzaker van bronchiolitis. Andere pathogenen zoals influenza, para-influenza, adenovirus, rhinovirus, humaan metapneumovirus en Mycoplasma-pneumonie kunnen deze ziekte ook veroorzaken.
Figuur 02: Atelectasis
Baby's zijn vatbaarder voor obstructies van de luchtwegen vanwege de kleinere luchtwegen, de toegenomen inklapbaarheid van de luchtwegen en het verschil in tracheale ringen. Mannelijk geslacht, overbevolking, baby's die geen borstvoeding krijgen, zuigelingen van jonge moeders en roken door de moeder zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van bronchiolitis.
Klinische kenmerken
Een getroffen kind kan een contactgeschiedenis hebben van een licht respiratoir syndroom met een ouder kind of een volwassene. Symptomen van de bovenste luchtwegen zoals rhinorroe en niezen kunnen worden gezien. Symptomen van Coryzal kunnen leiden tot een droge hoest en kortademigheid. Het kind kan koorts en anorexia krijgen. Ademhalingsproblemen kunnen worden geïdentificeerd door tachypneu, verhoogde ademhalingsinspanning, neusopflakkering, tracheaal trekken, subcostale en intercostale uitsparingen en overmatig gebruik van de bijkomende spieren.
Bij onderzoek van de patiënt kunnen fijne inspiratoire gekraak, hoge piepende ademhaling, tachycardie, cyanose of bleekheid worden vastgesteld.
Diagnose
Bij ongecompliceerde patiënten kan de diagnose uitsluitend worden gesteld op basis van de klinische tekenen en symptomen. PCR-analyse van nasofaryngeale secreties kan ook nuttig zijn. Als een thoraxfoto wordt gemaakt, kunnen fragmentarische atelectase en hyperinflatie als gevolg van een kleinere obstructie van de luchtwegen worden waargenomen. Pulsoximetrie wordt gebruikt om de arteriële zuurstofverzadiging te controleren.
Beheer
Steunpunt is het ondersteunende management. De patiënt kan worden ondersteund. Bevochtigde zuurstof kan worden afgegeven via een neuscanule. IV-vloeistoffen worden gegeven. Orale en nasale afscheidingen worden weggezogen om het kind comfortabel te maken.
Specifieke antivirale middelen zoals ribavirine worden gebruikt voor patiënten met CLD en CHD. Aanvullende therapieën zoals verneveling met salbutamol / ipratropium, steroïden, hypertone zoutoplossing en adrenaline zijn niet geïdentificeerd als gunstig voor het verminderen van de ernst en de duur van de ziekte.
De meeste baby's herstellen volledig binnen 2 weken vanaf het begin van de infectie. Sommigen hebben een terugkerende hoest en piepende ademhaling. In zeldzame gevallen kan bij adenovirusinfectie blijvende schade aan de luchtwegen (bronchiolitis obliterans) optreden.
Preventie
- Omdat RSV zeer besmettelijk is, moeten goede handhygiënemethoden worden toegepast.
- De infectie kan worden voorkomen door RSV-immunoglobuline en Palivizumab.
Wat is het verschil tussen RSV en bronchiolitis?
Diff Artikel Midden voor Tafel
RSV versus bronchiolitis |
|
| RSV (respiratoir syncytia-virus) is een virus van de familie Paramyxoviridae. | Bronchiolitis is een acuut ontstekingsletsel van de bronchiolen dat meestal wordt veroorzaakt door een virale infectie |
| Relatie | |
| RSV is een ziekteverwekker. | Bronchiolitis is de ziekte die wordt veroorzaakt door de RSV. |
Samenvatting - RSV versus bronchiolitis
Bronchiolitis is een acuut ontstekingsletsel van de bronchiolen dat meestal wordt veroorzaakt door een virale infectie. Het virus dat verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van bronchiolitis is RSV. Het belangrijkste verschil tussen RSV en bronchiolitis is dus dat bronchiolitis een ziekte is, terwijl RSV de pathogeen is die voornamelijk verantwoordelijk is voor het veroorzaken van deze ziekte.
Download de pdf-versie van RSV versus bronchiolitis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen RSV en bronchiolitis.
