Belangrijkste verschil - Lobaire pneumonie versus bronchopneumonie
Invasie van het longparenchym door een ziekteverwekkende stof (meestal bacteriën) roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking. Volgens de lokalisatie van de ontstekingshaarden is longontsteking onderverdeeld in twee hoofdsubcategorieën, namelijk lobaire pneumonie en bronchopneumonie. Wanneer de infectie beperkt is tot slechts één of enkele lobben van de longen, staat dat bekend als lobaire longontsteking. Aan de andere kant is bronchopneumonie de ontsteking van het longparenchym die voortkomt uit bronchiën of bronchiolen secundair aan een infectie. Dienovereenkomstig is het belangrijkste verschil tussen de twee vormen dat bij lobaire pneumonie de ontsteking beperkt is tot één lob, maar dat bij bronchopneumonie ontstekingshaarden door de longen aanwezig zijn zonder enige lokalisatie.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is longontsteking
3. Wat is lobaire pneumonie
4. Wat is bronchopneumonie
5. Overeenkomsten tussen lobaire pneumonie en bronchopneumonie
6. Vergelijking zij aan zij - Lobaire pneumonie versus bronchopneumonie in tabelvorm
7. Samenvatting
Wat is longontsteking?
De invasie van het longparenchym door een ziekteverwekkende stof, meestal bacteriën, roept exudatieve stolling op van de (consolidatie) van het longweefsel dat bekend staat als longontsteking.
Classificatie van longontsteking is gebaseerd op verschillende criteria.
Met betrekking tot de veroorzaker: bacterieel, viraal, schimmel
Met betrekking tot de algemene anatomische verdeling van de ziekte - lobaire pneumonie, bronchopneumonie
Met betrekking tot de plaats waar de longontsteking is verworven - Gemeenschap verworven, ziekenhuis verworven
Met betrekking tot de aard van de gastheerreactie - Suppuratief, fibrineus
Pathogenese
De normale long is verstoken van ziekteverwekkende organismen of stoffen. De luchtwegen hebben verschillende afweermechanismen om het binnendringen van deze ziekteverwekkende stoffen te voorkomen.
- Nasale klaring - deeltjes die zich aan de voorkant van de luchtweg op het niet-trilhaarepitheel afzetten, worden normaal gesproken verwijderd door niezen of hoesten. De deeltjes die posterieur zijn afgezet, worden geveegd en worden ingeslikt.
- Tracheobronchiale klaring - dit gaat gepaard met mucociliaire werking
- Alveolaire klaring - fagocytose door alveolaire macrofagen.
Longontsteking kan het gevolg zijn wanneer deze afweer is aangetast of de weerstand van de gastheer afneemt. Factoren zoals chronische ziekten, immunosuppressie en het gebruik van immunosuppressiva, leukopenie en virale infecties beïnvloeden de weerstand van de gastheer waardoor de gastheer kwetsbaar wordt voor dit soort aandoeningen.
De ontruimingsmechanismen kunnen op verschillende manieren worden beschadigd,
Onderdrukking van de hoestreflex en de niesreflex
Secundair aan coma, anesthesie of neuromusculaire aandoeningen.
Letsel aan het mucociliaire apparaat
Chronisch roken is de belangrijkste reden voor de vernietiging van het mucociliaire apparaat.
- Interferentie met de fagocytische actie
- Pulmonale congestie en oedeem
- Accumulatie van pulmonale afscheidingen bij aandoeningen zoals cystische fibrose en bronchiale obstructie.
Wat is lobaire longontsteking?
Wanneer de infectie beperkt is tot slechts één of enkele lobben van de longen, die bekend staat als lobaire pneumonie. De belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken.
Morfologie
Vier stadia van ontstekingsreactie zijn klassiek beschreven.
Congestie
De long is zwaar, drassig en rood. Deze fase wordt gekenmerkt door vasculaire stuwing, intra-alveolaire vloeistof met weinig neutrofielen en vaak de aanwezigheid van talrijke bacteriën.
Rode hepatisatie
Congestie wordt gevolgd door rode hepatisatie die wordt gekenmerkt door massale confluente exsudatie met rode bloedcellen, neutrofielen en fibrine die de alveolaire ruimtes vullen.
Grijze hepatisatie
In het stadium van grijze hepatisatie nemen de longen een grijze kleur aan vanwege de geleidelijke desintegratie van de rode bloedcellen die zich hebben opgehoopt in de alveolaire ruimtes. Dit grijsachtige uiterlijk wordt versterkt door de aanwezigheid van het fibrino-etterende exsudaat.
Resolutie
Tijdens de laatste fase van de pathogenese ondergaat het geconsolideerde exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de alveolaire ruimtes een progressieve enzymatische vertering om korrelig halfvloeibaar afval te produceren dat opnieuw wordt geabsorbeerd en opgenomen door macrofagen of wordt opgehoest.
Complicaties
- Abces - als gevolg van weefselvernietiging en necrose
- Empyeem - als gevolg van de verspreiding van de infectie in de pleuraholte
- Organisatie
- Verspreiding in de bloedbaan.
Klinische kenmerken
- Acuut begin van koorts
- Dyspneu
- Productieve hoest
- Effusie
- Pleurale wrijving wrijven
- Pijn op de borst
Onderzoeken
- Een thoraxfoto toont de consolidatiegebieden en kan nuttige aanwijzingen geven om de veroorzaker te identificeren.
- Sputum voor kweek en gramkleuring
- Bronchoscopie kan worden uitgevoerd wanneer een maligniteit of een obstructie van de luchtwegen wordt vermoed.
Figuur 01: Röntgenfoto van de borst bij lobaire longontsteking
Beheer
Empirische antibiotische therapie kan worden gestart na het nemen van de monsters voor onderzoek. De voorgeschreven antibiotica worden onderhevig aan veranderingen wanneer de antibioticagevoeligheidstest en kweekresultaten beschikbaar zijn. Patiënten met ernstige ademhalingsmoeilijkheden moeten beademingsondersteuning krijgen.
Wat is bronchopneumonie?
Bronchopneumonie is de ontsteking van het longparenchym die voortkomt uit bronchiën of bronchiolen secundair aan een infectie. Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, Haemophilus en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers.
Figuur 02: een geïnfecteerde long met bronchopneumonie
Morfologie
Foci van bronchopneumonie zijn geconsolideerde gebieden van acute etterende ontsteking. De consolidatie kan fragmentarisch zijn via één lob, maar is vaker multilobair en vaak bilateraal
Wat zijn de overeenkomsten tussen lobaire longontsteking en bronchopneumonie?
- Beide aandoeningen zijn te wijten aan de ontsteking van het longparenchym, secundair aan een infectie.
- Klinische kenmerken, uitgevoerde onderzoeken en behandeling van beide aandoeningen zijn hetzelfde.
Wat is het verschil tussen lobaire longontsteking en bronchopneumonie?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Lobaire longontsteking versus bronchopneumonie |
|
| Wanneer de infectie beperkt is tot slechts één of enkele lobben van de longen, staat dat bekend als lobaire longontsteking. | Bronchopneumonie is de ontsteking van het longparenchym die voortkomt uit bronchiën of bronchiolen secundair aan een infectie. |
| Veroorzakende agenten | |
| De belangrijkste veroorzakers zijn pneumokokken, klebsiella, stafylokokken, streptokokken. | Stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, Haemophilus en Pseudomonas auregenosa zijn de belangrijkste veroorzakers. |
| Gevolgen van de ontsteking | |
| Ontsteking is beperkt tot een of meer lobben. | Ontsteking is niet gelokaliseerd en er zijn meerdere ontstekingshaarden. |
Samenvatting - Lobaire pneumonie versus bronchopneumonie
Wanneer de infectie beperkt is tot slechts één of enkele lobben van de longen, staat dat bekend als lobaire longontsteking. Bronchopneumonie is de ontsteking van het longparenchym die ontstaat uit bronchiën of bronchiolen secundair aan een infectie. Zoals in hun definities wordt gegeven, is lobaire pneumonie beperkt tot een of enkele lobben, maar bronchopneumonie treft een groot deel van de longen zonder enige lokalisatie.
Download de PDF van lobaire longontsteking versus bronchopneumonie
U kunt de pdf-versie van dit artikel downloaden en offline gebruiken volgens de citatienota. Download de pdf-versie hier: Verschil tussen lobaire longontsteking en bronchopneumonie
