Belangrijkste verschil - Cholecystitis versus cholelithiasis
Gal is een stof die door de lever wordt aangemaakt en in de galblaas wordt opgeslagen. Het emulgeert de vetbolletjes in het voedsel dat we eten en verbetert hun oplosbaarheid in water en hun opname in de bloedbaan. Wanneer de gal die in de galblaas is opgeslagen abnormaal geconcentreerd is, kunnen sommige bestanddelen ervan neerslaan en stenen in de galblaas vormen. In de geneeskunde wordt deze aandoening geïdentificeerd als cholelithiasis. Cholelithiasis kan de weefsels van de galblaas doen ontvlammen. Dit ontstekingsproces dat in de galblaas plaatsvindt, wordt cholecystitis genoemd. Het belangrijkste verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis is dus dat cholecystitis de ontsteking van de galblaas is, terwijl cholelithiasis de vorming van galstenen is. Cholecystitis is eigenlijk een complicatie van cholelithiase die niet wordt gediagnosticeerd of niet goed wordt behandeld.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is cholecystitis
3. Wat is cholelithiasis
4. Overeenkomsten tussen cholecystitis en cholelithiasis
5. Vergelijking zij aan zij - Cholecystitis versus cholelithiasis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is cholecystitis?
De ontsteking van de galblaas staat bekend als cholecystitis. In de meeste gevallen is dit te wijten aan een obstructie van de uitstroom van gal. Een dergelijke obstructie verhoogt de druk in de galblaas, wat resulteert in een uitzetting die de vasculaire toevoer naar de galblaasweefsels in gevaar brengt.
Oorzaken
- Galstenen
- Tumoren in de galblaas of galwegen
- Pancreatitis
- Oplopende cholangitis
- Trauma
- Infecties in de galboom
Klinische kenmerken
- Intense epigastrische pijn die uitstraalt naar de rechterschouder of de rug in de punt van de scapula.
- Misselijkheid en overgeven
- Af en toe koorts
- Gezwollen buik
- Steatorrhea
- Geelzucht
- Pruritus
Onderzoeken
- Leverfunctietest
- Volledig bloedbeeld
- USS
- CT-scan wordt soms ook uitgevoerd
- MRI
Figuur 01: Chronische terugkerende cholecystitis
Beheer
Net als bij chronische pancreatitis, varieert de behandeling van galblaasaanvallen ook afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ziekte.
Veranderingen in levensstijl, zoals het wegwerken van obesitas, kunnen nuttig zijn om het risico op galblaasaandoeningen te verminderen.
Het beheersen van de pijn en het minimaliseren van het ongemak van de patiënt is het eerste deel van de behandeling. Sterke analgetica zoals morfine kunnen zelfs in de meest ernstige gevallen nodig zijn. Omdat ontsteking van de galblaas de pathologische basis van de ziekte is, worden ontstekingsremmende medicijnen gegeven om de ontsteking onder controle te houden. Als de obstructie in de galboom te wijten is aan een tumor, moet een chirurgische resectie ervan worden uitgevoerd.
Complicaties
- Peritonitis door perforatie en lekkage van etter
- Darmobstructie
- Kwaadaardige transformatie
Wat is cholelithiasis?
Door de toename van de galconcentratie kunnen sommige bestanddelen in de galblaas neerslaan en galstenen vormen. Deze aandoening wordt klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis.
Risicofactoren voor cholelithiasis
- Ouder worden
- Vrouwelijk geslacht
- Zwaarlijvigheid
- Metaboolsyndroom
- Aangeboren stofwisselingsstoornissen
- Hyperlipidemie-syndromen
- Verschillende gastro-intestinale aandoeningen zoals de ziekte van Crohn
Pathogenese
Afhankelijk van het bestanddeel dat wordt neergeslagen tijdens de vorming van galstenen, worden ze onderverdeeld in 2 hoofdcategorieën: cholesterolstenen en pigmentstenen.
Cholesterolstenen
De vorming van cholesterolstenen is te wijten aan de volgende pathologische aandoeningen
- Oververzadiging van gal met cholesterol
- Hypomotiliteit van de galblaas
- Versnelde kristalkernvorming van cholesterol
- Hypersecretie van slijm in de galblaas
Pigmentstenen
Pigmentstenen kunnen worden beschouwd als een mengsel van onoplosbare calciumzouten en ongeconjugeerd bilirubine. Daarom verhoogt elke aandoening die de hoeveelheid ongeconjugeerd bilirubine verhoogt, zoals chronische hemolytische anemie, het risico op het krijgen van pigmentstenen in de galblaas. Het is ook bekend dat infectie van de galwegen door bepaalde pathogenen, waaronder E. Coli en Ascaris lumbricoides, de vorming van galstenen vatbaar maakt via hetzelfde mechanisme.
Figuur 02: Vorming van galstenen
Klinische kenmerken
Galstenen kunnen lange tijd asymptomatisch blijven.
- Het meest prominente klinische kenmerk van deze aandoening is de galkoliek. Na een vette maaltijd als gevolg van de toename van de druk in de galblaas, voelt de patiënt een intense pijn in de epigastrische of rechter hypochondrische gebieden van de buik die af en toe kan uitstralen naar de schouder of rug.
- De daaropvolgende ontstekingsreacties die plaatsvinden in de galblaas als gevolg van de aanwezigheid van galstenen kunnen andere niet-specifieke symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, gewichtsverlies en eetlust enz.
- Er kan geelzucht zijn, wat de gelige verkleuring van de huid is
- Steatorrhea en donkere urine zijn de andere veel voorkomende manifestaties
Onderzoeken
- Abdominale USS
- ERCP
- Leverfunctietesten en andere bloedonderzoeken
Beheer
De keuze tussen medische behandelingen of chirurgische behandelingen hangt af van de ernst van de symptomen.
- Orale galzuren kunnen worden gegeven om de galstenen op te lossen door ze te verdunnen.
- Extracorporale schokgolflithotripsie
- Percutane cholecystostomie
- De chirurgische verwijdering van galblaas wordt cholecystectomie genoemd
Complicaties
- Perforatie
- Peritonitis
- Fistels
- Cholangitis
- Pancreatitis
- Galblaas carcinoom
Wat zijn de overeenkomsten tussen cholecystitis en cholelithiasis?
- Beide aandoeningen zijn geassocieerd met de galblaas
- Het opvallende kenmerk van beide ziekten is de hevige pijn die ontstaat in het epigastrische gebied en soms uitstraalt naar de rug of schouder.
Wat is het verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Cholecystitis versus cholelithiasis |
|
| De ontsteking van de galblaas staat bekend als cholecystitis | De vorming van galstenen wordt klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis. |
| Oorzaak | |
|
Cholecystitis wordt veroorzaakt door, Galstenen · Tumoren in de galblaas of galwegen · Pancreatitis · Oplopende cholangitis · Trauma · Infecties in de galboom |
Oorzaken van cholelithiasis zijn, · Chronische hemolytische anemie · Infectie door E.coli, Ascaris lumbricoides en etc. · Ernstige ileumdisfunctie of bypass |
| Klinische kenmerken | |
|
Klinische kenmerken van cholecystitis zijn, · Intense epigastrische pijn die uitstraalt naar de rechterschouder of de rug in de punt van de scapula. · Misselijkheid en overgeven · Af en toe koorts · Gezwollen buik · Steatorrhea · Geelzucht Jeuk |
Galstenen kunnen lange tijd asymptomatisch blijven. · Na een vette maaltijd als gevolg van de toename van de druk in de galblaas, voelt de patiënt een intense pijn in de epigastrische of rechter hypochondrische gebieden van de buik die af en toe uitstraalt naar de schouder of rug. · De daaropvolgende ontstekingsreacties die plaatsvinden in de galblaas als gevolg van de aanwezigheid van galstenen kunnen andere niet-specifieke symptomen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, gewichtsverlies en eetlust enz. · Er kan geelzucht zijn, wat de gelige verkleuring van de huid is · Steatorroe en donkere urine zijn de andere veel voorkomende manifestaties |
| Diagnose | |
|
Cholecystitis wordt gediagnosticeerd door de volgende tests, · Leverfunctietest · Volledig bloedbeeld · USS · CT-scan wordt soms ook uitgevoerd · MRI |
Onderzoeken die worden gebruikt voor de diagnose van cholelithiasis zijn, · Abdominale USS · ERCP · Leverfunctietesten en andere bloedonderzoeken |
| Complicaties | |
|
Cholecystitis kan gecompliceerd zijn met de volgende aandoeningen · Peritonitis als gevolg van perforatie en het lekken van etter · Darmobstructie . Kwaadaardige transformatie |
Complicaties van cholelithiasis zijn, · Perforatie · Peritonitis · Fistels · Cholangitis · Pancreatitis · Galblaascarcinoom |
| Beheer | |
|
Veranderingen in levensstijl, zoals het wegwerken van obesitas, kunnen nuttig zijn om het risico op galblaasaandoeningen te verminderen. Het beheersen van de pijn en het minimaliseren van het ongemak van de patiënt is het eerste deel van de behandeling. Sterke analgetica zoals morfine kunnen zelfs in de meest ernstige gevallen nodig zijn. Omdat de ontsteking van de galblaas de pathologische basis van de ziekte is, worden ontstekingsremmende medicijnen gegeven om de ontsteking onder controle te houden. Als de obstructie in de galboom te wijten is aan een tumor, moet een chirurgische resectie ervan worden uitgevoerd. |
De keuze tussen medische behandelingen of chirurgische behandelingen hangt af van de ernst van de symptomen. Orale galzuren kunnen worden gegeven om de galstenen op te lossen door ze te verdunnen. · Extracorporale schokgolflithotripsie · Percutane cholecystostomie · De chirurgische verwijdering van de galblaas wordt cholecystectomie genoemd |
Samenvatting - Cholecystitis versus cholelithiasis
Door de toename van de galconcentratie kunnen sommige bestanddelen ervan in de galblaas neerslaan en galstenen vormen. Deze aandoening wordt klinisch geïdentificeerd als cholelithiasis. Cholecystitis, aan de andere kant, is een ontsteking van de galblaas. Cholecystitis is een complicatie van cholelithiasis. Dit is het verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis.
Download de pdf-versie van cholecystitis versus cholelithiasis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen cholecystitis en cholelithiasis
