Belangrijkste verschil - Fysiologische versus pathologische geelzucht
Geelachtige verkleuring van de slijmvlieslagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Bij een gezonde pasgeborene kan geelzucht optreden als gevolg van verhoogde hemolyse en de onvolgroeide lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht. Pathologische geelzucht kan bij elke persoon voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt. Zoals hun namen impliceren, is er bij fysiologische geelzucht geen onderliggende pathologische afwijking, in tegenstelling tot zijn tegenhanger die altijd secundair is aan een pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine beïnvloedt. Dit is het belangrijkste verschil tussen de twee voorwaarden.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is fysiologische geelzucht
3. Wat is pathologische geelzucht
4. Overeenkomsten tussen fysiologische en pathologische geelzucht
5. Vergelijking zij aan zij - Fysiologische versus pathologische geelzucht in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is fysiologische geelzucht?
Geelachtige verkleuring van de slijmvlieslagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Deze verkleuring is te wijten aan de ophoping van bilirubine. Tijdens de hemolyse van rode bloedcellen wordt hemoglobine afgebroken tot haem- en globine-componenten. Haem wordt door de werking van hemoxygenase omgezet in biliverdine, dat vervolgens wordt omgezet in ongeconjugeerd bilirubine. Vanwege de lage oplosbaarheid in water van ongeconjugeerd bilirubine, wordt het via bloed naar de lever getransporteerd door binding aan albumine. Nadat het de lever is binnengekomen, wordt ongeconjugeerd bilirubine omgezet in geconjugeerd bilirubine door er een in water oplosbaar molecuul aan te hechten. Daarna komt bilirubine vrij in de darmen waar de normale flora erop inwerkt om stercobilinogeen te produceren dat later stercobiline wordt. Een deel wordt via de nieren uitgescheiden als urobilin.
Figuur 01: pasgeborene met fysiologische geelzucht
Bij een gezonde pasgeborene kan geelzucht optreden als gevolg van verhoogde hemolyse en de onvolgroeide lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Fysiologische geelzucht treedt meestal 2-3 dagen na de geboorte op en bereikt geleidelijk de piek met een week. Het kan ongeveer 14 dagen duren voordat het spontaan verdwijnt. Verder onderzoek is niet nodig. Af en toe wordt fototherapie uitgevoerd om de afbraak van bilirubine te versnellen
Wat is pathologische geelzucht?
Pathologische geelzucht kan bij elke persoon voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt.
Oorzaken
- Hemolytische anemieën en andere rode celziekten
- Hemoglobinopathieën
- Obstructie van het hepatobiliaire systeem
- Schade aan het leverparenchym zoals bij cirrose
- Infecties zoals hepatitis B
- Bijwerkingen van medicijnen
Onderzoeken
Biochemische studies om de niveaus van totaal bilirubine, indirect en direct bilirubine te meten, zijn vereist. Afhankelijk van de vermoedelijke onderliggende oorzaak, kunnen clinici andere geschikte onderzoeken uitvoeren.
Figuur 02: Geelachtige verkleuring van de sclera in geelzucht
Behandeling
De behandeling is afhankelijk van de onderliggende pathologie die geelzucht veroorzaakt. Zodra de oorzaak op passende wijze is behandeld en geëlimineerd, zal geelzucht spontaan verdwijnen.
Wat is de overeenkomst tussen fysiologische en pathologische geelzucht?
Bij beide aandoeningen is er een verhoging van het bilirubinegehalte
Wat is het verschil tussen fysiologische en pathologische geelzucht?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Fysiologische geelzucht versus pathologische geelzucht |
|
| Bij een gezonde pasgeborene kan geelzucht optreden als gevolg van verhoogde hemolyse en de onvolgroeide lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht. | Pathologische geelzucht kan bij elke persoon voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt. |
| Pathologie | |
| Er is geen onderliggende pathologie. | Er is een onderliggende pathologie. |
| Slachtoffers | |
| Fysiologische geelzucht wordt gezien bij pasgeborenen. | Pathologische geelzucht kan optreden bij zowel volwassenen als kinderen. |
| Behandeling | |
| Er is geen behandeling nodig. | De patiënt moet worden behandeld op basis van de onderliggende oorzaak van geelzucht. |
Samenvatting - Fysiologische versus pathologische geelzucht
Geelachtige verkleuring van de slijmvlieslagen van het lichaam wordt gedefinieerd als geelzucht. Bij een gezonde pasgeborene kan geelzucht optreden als gevolg van verhoogde hemolyse en de onvolgroeide lever om het bilirubine dat tijdens het proces wordt geproduceerd snel te metaboliseren. Dit staat bekend als fysiologische geelzucht. Pathologische geelzucht kan bij elke persoon voorkomen en is het resultaat van een aanhoudend pathologisch proces dat het normale metabolisme van bilirubine onderbreekt. Pathologische geelzucht is altijd het gevolg van een pathologisch proces, maar fysiologische geelzucht is niet ondergeschikt aan een pathologisch proces. Dit is het belangrijkste verschil tussen de twee voorwaarden.
Download de pdf-versie van fysiologische versus pathologische geelzucht
U kunt de pdf-versie van dit artikel downloaden en offline gebruiken volgens de citatienota. Download de pdf-versie hier: Verschil tussen fysiologische en pathologische geelzucht
