Breuk versus pauze
Breuk
Breuk is een lokale stopzetting van de normale architectuur van het bot. Een breuk wordt vermoed als er zichtbare afwijking van de structuur, pijn, zwelling, functieverlies is geassocieerd met het gebroken bot.
Oorzaken voor breuk
Breuken kunnen om verschillende redenen worden veroorzaakt en die kunnen in grote lijnen worden geclassificeerd als traumatische en pathologische fracturen. Traumatische fracturen zijn het resultaat van een direct trauma met stompe kracht. Pathologische fracturen treden op als gevolg van aandoeningen die de botstructuur verzwakken. Rickettes, osteoporose, chronische nieraandoeningen, hypovitaminose D en chronische leveraandoeningen kunnen het bot verzwakken door de mineralisatie te verstoren, en zelfs een kleine stompe kracht kan een fractuur veroorzaken.
Classificatie van breuk
Er zijn verschillende classificaties van fracturen.
• Anatomische classificatie: anatomische classificatie maakt gebruik van de feitelijke anatomische locatie van het bot in het lichaam.
• Orthopedische classificaties: Orthopedische classificatie is de meest gebruikte classificatie. Onder deze classificatie valt een open fractuur, wat een breuk is met een beschadigde bovenliggende huid. Bij een gesloten fractuur is de bovenliggende huid intact.
De breuk is klinisch onderverdeeld volgens de verplaatsing. Ook zijn er volgens de anatomie van de breuk verschillende categorieën.
Volledige breuk - botfragmenten zijn volledig verdeeld.
Onvolledige fractuur - botfragmenten zijn niet volledig verdeeld.
Lineaire breuk - breuklijn loopt parallel aan de lengteas van het bot.
Dwarse breuk - breuklijn staat loodrecht op de lengteas van het bot.
Schuine breuk - breuklijn staat diagonaal ten opzichte van de lange as van het bot.
Spiraalbreuk - breuk loopt spiraalvormig rond het bot en de segmenten kunnen gedraaid zijn
Verbrijzelde breuk - bot wordt in meer dan twee segmenten gebroken
Geïmpacteerde fractuur - bot is gebroken en in elkaar geklemd
Breuk diagnose
De definitieve diagnose van een breuk is door middel van beeldvorming. Veelgebruikte beeldvormingsmethoden zijn röntgenstralen. Andere methoden, zoals computertomografie, kunnen worden gebruikt om het bijbehorende letsel aan zacht weefsel te beoordelen.
Complicaties van fracturen
Complicaties van fracturen kunnen worden geclassificeerd volgens chronologie. Onmiddellijke complicaties zijn vaat-, spier- en zenuwletsel. Tussenliggende complicaties zijn vetembolie, transpositie van weke delen, infectie. Complicaties op de lange termijn zijn niet-vereniging, slechte vereniging en vertraagde vereniging.
Breukbehandeling
Basisprincipes van fractuurbehandeling zijn pijnbestrijding, immobilisatie en benadering. Botdelen moeten op de juiste manier worden benaderd om een bevredigende genezing mogelijk te maken. Het wordt aanbevolen om meer dan 2/3 benaderingen van het breukoppervlak te hebben. Volgens het gebroken bot varieert de hoeveelheid afwijking die klinisch is toegestaan. Voor humerusfracturen is bijvoorbeeld <15o hoeking toegestaan. Immobilisatie is essentieel, want als er vrij verkeer is, zal de harteloze formatie worden onderbroken en kan dit leiden tot niet-vereniging. Methoden voor immobilisatie verschillen afhankelijk van het botbreuk. Externe immobilisatie wordt vaak gedaan met gipsverband van gips. Interne immobilisatie kan worden gedaan met intramedullaire bedrading, platen en schroeven. Fracturen van de bovenste ledematen moeten minimaal 6 weken in het gips worden gehouden, terwijl fracturen van de onderste ledematen het dubbele vereisen. Opioïde analgetica hebben de voorkeur vanwege de ernst van de pijn. Om botgenezing te verbeteren kan bottransplantatie worden gedaan. Seriële beeldvorming is essentieel voor de follow-up en beoordeling van fractuurgenezing.
Is er een verschil tussen Fracture en Break?
Breuk is een breuk in het bot. Breuk en breuk betekenen hetzelfde.
