Belangrijkste verschil - Ischemie versus infarct
Er zijn vitale factoren zoals zuurstof en glucose die cellen nodig hebben om te overleven. Wanneer deze metabolieten niet voldoende worden aangevoerd, beginnen pathologische cellulaire veranderingen in de cellen op te treden en indien niet gecorrigeerd, volgt celdood. Ischemie en infarct zijn twee van dergelijke processen die te wijten zijn aan het gebrek aan toevoer van deze vitale factoren in de cellen. Mechanische obstructie van een slagader resulterend in hypoxie, wat de basis is voor ischemie. Een verslechtering van de veneuze drainage kan ook ischemische weefselschade veroorzaken. Infarct is het proces waarbij een gebied met ischemische necrose wordt geproduceerd als gevolg van een arteriële occlusie of een obstructie van de veneuze drainage. Het belangrijkste verschil tussen ischemie en infarct is dat necrose alleen optreedt bij een infarct en niet bij ischemie.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is ischemie
3. Wat is infarct
4. Overeenkomsten tussen ischemie en infarct
5. Vergelijking zij aan zij - Ischemie versus infarct in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is ischemie?
Ischemie is de meest voorkomende vorm van celbeschadiging in de geneeskunde. Mechanische obstructie van een slagader resulterend in hypoxie is de basis voor ischemie. Een verstoring van de veneuze drainage kan ook ischemische weefselschade veroorzaken. In tegenstelling tot bij hypoxie, waar de energieproductie kan plaatsvinden via anaërobe ademhaling, vindt bij ischemie de aanvoer van substraten voor glycolyse niet plaats. Bijgevolg is er niet alleen een zuurstoftekort maar ook een energietekort. Daarom is er een snelle celbeschadiging bij ischemie dan bij hypoxie, die niet geassocieerd is met ischemie.
Mechanisme van ischemie
Door het gebrek aan zuurstof treedt oxidatieve fosforylering niet op. Tegelijkertijd wordt glycolyse geremd door het ontbreken van substraten. Daardoor is er niet genoeg ATP voor het onderhoud van cellulaire ionenpompen. Dit leidt tot een verstoring van de elektrolytenbalans in de cel.
Cellulaire veranderingen geassocieerd met ischemie
- Verspreiding van het cytoskelet en de vorming van blebs
- Verschijning van myeline-figuren in de cellen van de degenererende celmembranen
- Zwelling van mitochondriën
- Uitzetting van ER
Deze veranderingen zijn omkeerbaar als de hypoxie binnen 30-40 minuten na het begin van ischemie wordt gecorrigeerd.
Figuur 01: Ischemie in onderste ledematen
Celdood bij ischemie vindt voornamelijk plaats door de activering van apoptotische pathway en necrose. Cellulaire organellen degenereren progressief, en er is een uitstroom van cellulaire enzymen in de extracellulaire ruimte. Extracellulaire macromoleculen komen de cel binnen. Uiteindelijk worden dode celmassa's vervangen door myelinefiguren die zijn samengesteld uit fosfolipiden.
Wat is een infarct?
Infarct is het proces waarbij een gebied met ischemische necrose wordt geproduceerd als gevolg van een arteriële occlusie of een obstructie van de veneuze drainage.
Oorzaken van een infarct
- Arteriële trombose en embolie
- Bloeding in een atheromateuze plaque
- Compressie van een slagader door een tumor
- Vasculaire torsie
- Hoewel veneuze obstructie een overtreding kan veroorzaken, leidt dit meestal tot congestie die vooral de bloedvaten met slechts één efferente ader treft.
Rode infarcten
Komt voor met veneuze occlusie in losse, sponsachtige weefsels, in weefsels met een dubbele bloedsomloop en in weefsels met een verstopt netwerk van aders.
Witte infarcten
Deze treden op als gevolg van de arteriële occlusie in vaste organen met een end arteriële toevoer.
Septische infarcten
De kolonisatie van microben in necrose weefsels vormt septische infarcten.
Factoren die de vorming van infarcten beïnvloeden
- Anatomie van de vasculaire toevoer van het getroffen gebied
- Snelheid van occlusie
- Weefselgevoeligheid voor hypoxie
- hypoxemie
Figuur 02: Infarct
Infarcten in bijna alle organen van het lichaam, behalve in de hersenen, resulteren in coagulatieve necrose. In de hersenen leidt een overtreding tot liquefactieve necrose.
Wat zijn de overeenkomsten tussen ischemie en infarct?
- Weefselschade treedt in beide gevallen op
- Hypoxie is de onderliggende oorzaak van zowel ischemie als een infarct
Wat is het verschil tussen ischemie en infarct?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Ischemie versus infarct |
|
| Ischemie is de meest voorkomende vorm van celbeschadiging in de geneeskunde. Mechanische obstructie van een slagader resulterend in hypoxie is de basis voor ischemie. Een verstoring van de veneuze drainage kan ook ischemische weefselschade veroorzaken. | Infarct is het proces waarbij een gebied met ischemische necrose wordt geproduceerd als gevolg van een arteriële occlusie of een obstructie van de veneuze drainage. |
| Necrose | |
| Necrose vindt niet plaats. | Necrose vindt plaats. |
Samenvatting - Ischemie versus infarct
Ischemie is de meest voorkomende vorm van celbeschadiging in de geneeskunde. Mechanische obstructie van een slagader resulterend in hypoxie is de basis voor ischemie. Een verslechtering van de veneuze drainage kan ook ischemische weefselschade veroorzaken. Anderzijds kan een infarct worden gedefinieerd als het proces waarbij een gebied met ischemische necrose wordt geproduceerd hetzij als gevolg van een arteriële occlusie of een obstructie van de veneuze drainage. Het verschil tussen deze twee pathologische processen is dat weefselnecrose alleen optreedt bij een infarct en niet bij ischemie.
Download de pdf-versie van ischemie versus infarct
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen ischemie en infarct
