Belangrijkste verschil - PTCA versus PCI
Percutane transluminale coronaire angioplastiek (PTCA) en percutane coronaire interventie (PCI) betekenen beide in wezen het proces van het verwijden van een coronaire stenose met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die via de femorale, radiale of brachiale arterie in de arteriële circulatie wordt ingebracht. Tegenwoordig is het de meest gebruikte interventie bij de behandeling van ischemische hartaandoeningen. Benadrukt moet worden dat er geen verschil is tussen PTCA en PCI. Het zijn in feite synoniemen. Hier zullen we echter de PTCA- of PCI-procedure en complicaties in detail bespreken.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is PTCA
3. Wat is PCI
4. Vergelijking zij aan zij - PTCA versus PCI in tabelvorm
5. Samenvatting
Wat is PTCA?
Percutane transluminale coronaire angioplastiek of PTCA is een procedure die wordt gebruikt bij de behandeling van ischemische hartaandoeningen die het gevolg zijn van blokkades in de coronaire circulatie. Het kan worden gedefinieerd als het proces van het verwijden van een coronaire stenose met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die via de femorale, radiale of brachiale arterie in de arteriële circulatie wordt ingebracht. Er is een betere prognose in de aanwezigheid van een zachte laesie waarbij geen arteriële vertakkingen optreden.
PTCA wordt niet aanbevolen wanneer de obstructieplaats zich in een verkalkte, lange en kronkelige slagader bevindt die zich op een aangrenzend punt vertakt.
Complicaties van PTCA
- Interne bloedingen
- Hematoom
- Dissectie en pseudoaneurysma's van de arteriële punctieplaats. Het risico hierop kan worden geminimaliseerd door de radiale slagader te gebruiken om toegang te krijgen tot de arteriële circulatie.
- Ernstige maar zeldzame complicaties zijn acuut myocardinfarct, beroerte en overlijden.
Het risico op trombotische complicaties wordt verminderd door de voorafgaande toediening van een of enkele van de volgende farmaceutische middelen.
- Heparine
- Bivalirudin
- Antiplatelet-medicijnen
- Aspirine
- GP IIb / IIIa-antagonisten worden gebruikt bij patiënten met een zeer hoog risico op acuut coronair syndroom of diabetes.
Figuur 01: een coronair angiogram met een afgesloten kransslagader.
De recente introductie van de stents die zijn gecoat met een medicijn dat in staat is om de restenose van het beschadigde vat te voorkomen, heeft de noodzaak van herhaalde revascularisatie tot een minimum beperkt. Deze stents staan bekend als de medicijnafgevende stents. Er zijn verschillende soorten stents, afhankelijk van het medicijn waarmee ze zijn gecoat. Er is bezorgdheid geuit over de verhoogde kans op late stenttrombose. Aangenomen wordt dat het ontbreken van endothelisatie van de stent de basis is voor dit verhoogde risico. Daarom wordt alle patiënten die PTCA hebben ondergaan, geadviseerd om de duale therapie met aspirine en clopidogrel niet binnen 6-12 maanden na implantatie te staken.
Wat is PCI?
Percutane coronaire interventie is een andere naam die aan PTCA wordt gegeven. Daarom is er geen verschil tussen deze twee termen.
Wat is het verschil tussen PTCA en PCI?
Er is geen verschil tussen PTCA en PCI sinds percutane transluminale coronaire angioplastiek, of PTCA wordt ook wel aangeduid met de naam Percutane coronaire interventie of PCI
Samenvatting - PTCA versus PCI
PTCA of percutane transluminale coronaire angioplastiek is het proces waarbij een coronaire stenose wordt gedilateerd met behulp van een opblaasbare ballon en een metalen stent die via de femorale, radiale of brachiale arterie in de arteriële circulatie wordt ingebracht. Percutane coronaire interventie is een andere naam die aan deze procedure wordt gegeven. Daarom is er geen verschil tussen PTCA en PCI.
Download de pdf-versie van PTCA versus PCI
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen PTCA en PCI
