Sigmoidoscopie versus colonoscopie
Colonoscopie en sigmoïdoscopie zijn zeer vergelijkbare onderzoeken. Sigmoïdoscopie maakt visualisatie van alleen het distale deel van de dikke darm mogelijk, terwijl colonoscopie ook visualisatie van de gehele dikke darm en de distale dunne darm mogelijk maakt. Bij beide onderzoeken wordt een camera door de anus gehaald. Beide procedures kunnen worden gebruikt om biopsieën te nemen, kleine therapeutische procedures uit te voeren en een visuele diagnose van darmaandoeningen te stellen. Hier worden de twee onderzoeksmethoden, colonoscopie en sigmoïdoscopie, en de verschillen daartussen in detail besproken.
Colonoscopie
Bij colonoscopie wordt een camera of een flexibele glasvezelkabel door de anus geleid. Veel medische verenigingen bevelen routinematig gebruik van colonoscopie aan om te screenen op darmkanker. Er zijn aanwijzingen dat het risico op darmkanker de komende 10 jaar laag is als een goede colonoscopie geen kankers detecteert. Voor een goede colonoscopie moet de dikke darm vrij zijn van vaste stoffen. De patiënt mag tot drie dagen voordat een colonoscopie wordt uitgevoerd, alleen heldere vloeistof innemen. De dag voor de ingreep moet een laxerend preparaat worden toegediend om de darm te reinigen. Zetpillen zuiveren alleen het distale deel van de darm, terwijl preparaten zoals polyethyleenglycol de hele dikke darm zuiveren. Op de dag van de procedure wordt de patiënt verdoofd met fentanyl of midazolam (meestal). Eerst voert de arts een digitaal rectaal onderzoek uit om de toereikendheid van de voorbereiding te beoordelen. Vervolgens wordt de camera door de anus naar de blindedarm en vervolgens in het terminale ileum geleid. De camera heeft veel kanalen voor lucht, afzuiging, licht en instrumenten. Mogelijk moet de darm met lucht matig worden opgeblazen voor een betere visualisatie. Dit kan de patiënt het gevoel geven van een naderende stoelgang. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te begeleiden. Gemiddeld is de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten voltooid. Na de procedure duurt het even voordat de verdoving is verdwenen. Voor een goed herstel kan ongeveer een uur nodig zijn. Vervolgens wordt de camera door de anus naar de blindedarm en vervolgens in het terminale ileum geleid. De camera heeft veel kanalen voor lucht, afzuiging, licht en instrumenten. Mogelijk moet de darm met lucht matig worden opgeblazen voor een betere visualisatie. Dit kan de patiënt het gevoel geven van een naderende stoelgang. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te begeleiden. Gemiddeld is de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten voltooid. Na de ingreep duurt het even voordat de verdoving is verdwenen. Voor een goed herstel kan ongeveer een uur nodig zijn. Vervolgens wordt de camera door de anus naar de blindedarm en vervolgens in het terminale ileum geleid. De camera heeft veel kanalen voor lucht, afzuiging, licht en instrumenten. Mogelijk moet de darm met lucht matig worden opgeblazen voor een betere visualisatie. Dit kan de patiënt het gevoel geven van een naderende stoelgang. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te begeleiden. Gemiddeld is de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten voltooid. Na de ingreep duurt het even voordat de verdoving is verdwenen. Voor een goed herstel kan ongeveer een uur nodig zijn. Dit kan de patiënt het gevoel geven van een naderende stoelgang. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te begeleiden. Gemiddeld is de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten voltooid. Na de procedure duurt het even voordat de verdoving is verdwenen. Voor een goed herstel kan ongeveer een uur nodig zijn. Dit kan de patiënt het gevoel geven van een naderende stoelgang. Bijna altijd worden biopsieën genomen voor histologische analyse. De artsen kunnen de lichaamshouding van de patiënt veranderen of met een hand op de buik drukken om de colonoscopie goed te begeleiden. Gemiddeld is de procedure in ongeveer 20 tot 30 minuten voltooid. Na de ingreep duurt het even voordat de verdoving is verdwenen. Voor een goed herstel kan ongeveer een uur nodig zijn.
Een veel voorkomende bijwerking van colonoscopie is winderigheid. De lucht die wordt gebruikt om de dikke darm op te blazen voor een goede visualisatie, komt eruit als winderigheid. Het duidelijke voordeel van colonoscopie ten opzichte van andere, minder invasieve beeldvormende onderzoeken is dat de chirurg veel therapeutische procedures kan uitvoeren terwijl hij de dikke darm visueel onderzoekt. Colonoscopie geeft een kleurrijk duidelijk beeld van laesies in de dikke darm in tegenstelling tot de monotone beelden van een MRI of CT. Complicaties zijn zeldzaam bij colonoscopie. Uitdroging door laxeermiddelen, perforatie van de darm, darmontsteking met diarree tot gevolg, en winderigheid zijn bekende complicaties.
Sigmoidoscopie
Er zijn twee soorten sigmoïdoscopieën. De flexibele sigmoïdoscopie is nuttig om de sigmoïde colon te visualiseren tot aan de miltbuiging van de dikke darm. Rigide sigmoïdoscopie is het beste voor de beoordeling van anorectale ziekten. De voorbereiding en procedure zijn hetzelfde als bij colonoscopie. Procedures zoals biopsie, ligatie, cauterisatie en sectie kunnen worden uitgevoerd tijdens sigmoïdoscopie.
Wat is het verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie?
• Laxerende zetpillen kunnen voldoende zijn omdat bij sigmoïdoscopie alleen het meest distale deel van de dikke darm wordt gevisualiseerd, terwijl bij colonoscopie volledige darmklaring nodig is.
• Colonoscopie maakt visualisatie mogelijk tot aan het terminale ileum, terwijl sigmoïdoscopie dat niet doet.
• Sigmoïdoscopie heeft niet zoveel sedatie nodig als bij colonoscopie. Sigmoïdoscopie heeft minder hersteltijd nodig dan colonoscopie.
Lees verder:
1. Verschil tussen colonoscopie en endoscopie
2. Verschil tussen endoscopie en gastroscopie
3. Verschil tussen ileostoma en colostoma
