Coronaire hartziekte versus cardiovasculaire ziekte
Coronaire hartziekten en hart- en vaatziekten zijn in de schijnwerpers komen te staan vanwege de recente hausse van niet-overdraagbare ziekten in de wereld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft prioriteit gegeven aan preventie en bestrijding van deze niet-overdraagbare ziekten in hun gezondheidszorgstrategieën. Ischemische hartaandoeningen, diabetes, hypertensie en chronische longaandoeningen zijn de vier meest verwoestende niet-overdraagbare ziekten ter wereld. Ischemische hartziekte en coronaire hartziekte zijn hetzelfde. De term "hart- en vaatziekten" omvat een breed spectrum van hart- en vaatziekten. Coronaire hartziekte is dus een type hart- en vaatziekte.
Cardiovasculaire ziekte (HVZ)
Cardiovasculaire aandoeningen kunnen grofweg worden ingedeeld in hartaandoeningen en aan bloedvaten gerelateerde ziekten. Hartaandoeningen kunnen te wijten zijn aan een slechte bloedtoevoer (bijv. Ischemische hartziekte), abnormale elektrische activiteit (bijv. Aritmieën), abnormale hartspierfunctie (bijv. Cardiomyopathieën) en structurele defecten (bijv.: Klepziekte en septumdefecten). Hartaandoeningen kunnen aanwezig zijn sinds de geboorte (aangeboren) of zich later ontwikkelen (verworven). Hartaandoeningen kunnen plotseling (acuut) of langdurig (chronisch) zijn. Bloedvat kan verdikt raken met de leeftijd, geblokkeerd door atheromateuze plaquevorming (Ex: perifere vaatziekte) en ontsteking (Ex: vasculitis). Er zijn veel ziektemechanismen die het hart structureel of functioneel beschadigen.
Coronaire hartziekte (CHD)
Coronaire hartziekte is een specifiek type hartaandoening als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de hartspier via de kransslagaders. Er zijn twee belangrijke kransslagaders die zich vertakken vanaf de aorta ascendens net nadat deze het hart verlaat. Het zijn de linker en rechter kransslagaders. De linker kransslagader splitst zich onmiddellijk in twee takken; de circumflex en de anterieure dalende. Klinisch gezien worden deze twee takken als aparte slagaders beschouwd; dus de naam drievoudige vaatziekte (als alle drie de slagaders blokkades hebben). Zoals alle slagaders, worden kransslagaders met de leeftijd vernauwd. De vaatwand wordt dikker en verliest de elasticiteit die ze ooit hadden. Roken, alcohol en andere gifstoffen (maar vooral roken) beschadigen de binnenwand van de bloedvaten (het endotheel) en veroorzaken het proces van plaquevorming. Hoge serumcholesterolspiegels en diabetes verhogen het risico op plaquevorming aanzienlijk. Zodra zich een plaque vormt, vermindert de bloedtoevoer naar het gebied dat door de slagader wordt geleverd. Dit veroorzaakt ernstige, beklemmende pijn op de borst achter het borstbeen met ademhalingsmoeilijkheden en zweten. Dit wordt angina pectoris genoemd en kan bij een zware hartaanval langer dan 20 minuten aanhouden.
Dit soort pijn op de borst vereist ziekenhuisopname, een dringende ECG en als er een hartaanval is, een spoedbehandeling. Aspirine, clopidogrel en statines zijn de eerste set medicijnen die worden gebruikt. Volgens de ECG-bevinding kunnen de artsen de hartaanval classificeren als NSTEMI of STEMI. STEMI is ernstiger dan een NSTEMI en heeft trombolyse nodig. Trombolyse is een gevaarlijke procedure waarbij bepaalde medicijnen worden gegeven om de bloedstolsels op te lossen die de slagaders blokkeren. NSTEMI heeft alleen heparinisatie nodig. Zodra de onmiddellijke behandeling voorbij is, worden bètablokkers (als er geen hartfalen is), ACE-remmers, aspirine, clopidogrel en statines gestart. Antihypertensiva zijn geïndiceerd als de bloeddruk hoog is.
Coronaire hartziekte is een aandoening met dodelijke complicaties. Hartstilstand, cardiogene shock, aritmieën, hartfalen, cardiomyopathieën, myocarditis, endocarditis, pericarditis, klepaandoeningen, septumdefecten, myocardruptuur, harttamponade, maligne aritmieën na een infarct en ventriculaire aneurysma's zijn mogelijke complicaties.
Hart- en vaatziekten zijn een brede groep ziekten, waaronder coronaire hartziekten.
Lees verder:
1. Verschil tussen systolisch en diastolisch hartfalen
2. Verschil tussen aorta sclerose en aortastenose
3. Verschil tussen atriale fibrillatie en atriale flutter
4. Verschil tussen tekenen van hartstilstand en symptomen van een hartaanval
5. Verschil tussen bypass en openhartchirurgie
6. Verschil tussen angiogram en angioplastiek
7. Verschil tussen ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrillatie
8. Verschil tussen pacemaker en defibrillator
9. Verschil tussen cardioversie en defibrillatie
10. Verschil tussen beroerte en aneurysma
