Verschil Tussen Acyclovir En Valacyclovir

2024 Auteur: Mildred Bawerman | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 08:40

Acyclovir versus Valaciclovir

Acyclovir en Valaciclovir zijn twee antivirale middelen. Deze twee geneesmiddelen behoren tot dezelfde geneesmiddelenklasse. Omdat deze twee tot dezelfde klasse behoren, is hun werkingsmechanisme vergelijkbaar. Andere kenmerken verschillen echter enigszins.

Acyclovir

Acyclovir is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gesynthetiseerd met behulp van het nucleoside dat wordt geëxtraheerd uit de spons Cryptotethya crypta. Het is onder veel merknamen op de markt verkrijgbaar. De chemische naam van acyclovir is acycloguanosine. Acyclovir is een veelgebruikt medicijn en de meest voorkomende indicatie zijn virale herpesinfecties. Het wordt ook gebruikt om waterpokken en gordelroos te behandelen. Het mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt als de voordelen alleen opwegen tegen de risico's.

Het werkingsmechanisme van aciclovir is gecompliceerd. Zodra het medicijn het lichaam binnenkomt, zet het virale enzym thymidinekinase het om in aciclovirmonofosfaat. Vervolgens zetten cellulaire kinase-enzymen het om in aciclovirtrifosfaat. Dit eindproduct blokkeert DNA-replicatie en virale reproductie. Acyclovir is zeer effectief tegen veel soorten van de herpesvirusfamilie en resistentie tegen de werking van het geneesmiddel wordt zeer zelden aangetroffen.

Acyclovir is geen in water oplosbaar medicijn. Daarom is de hoeveelheid die in het bloed terechtkomt klein als het in tabletvorm wordt ingenomen. Dit wordt een lage biologische beschikbaarheid genoemd. Om hoge concentraties te verkrijgen, moet aciclovir intraveneus worden toegediend. Acyclovir bindt zich gemakkelijk aan plasma-eiwitten en wordt naar alle delen van het lichaam getransporteerd. Het wordt vrij snel van het lichaam verwijderd. De halfwaardetijd bij volwassenen is ongeveer 3 uur. Halfwaardetijd is de tijd die nodig is om de concentratie met de helft te verminderen. Slechts 1% van de patiënten die aciclovir krijgen, ervaart bijwerkingen. Het kan misselijkheid, braken en dunne ontlasting veroorzaken, en hallucinaties, encefalopathie, oedeem en gewrichtspijn in hoge doses. Veroorzaakt zelden het syndroom van Stevens-Johnson, lage bloedplaatjes en shock.

Valaciclovir

Valaciclovir is een ander antiviraal geneesmiddel dat wordt gesynthetiseerd met behulp van natuurlijk L-valine-aminozuur en is verkrijgbaar onder veel merknamen. Valaciclovir is eigenlijk een ester van aciclovir. Het heeft een betere biologische beschikbaarheid dan aciclovir. Na binnenkomst in het lichaam zetten esterase-enzymen het om in aciclovir en valine. Valaciclovir ondergaat levermetabolisme terwijl het door de lever gaat om in de systemische circulatie te komen. Als het eenmaal is omgezet in aciclovir, is het werkingsmechanisme vergelijkbaar met dat van aciclovir.

Valaciclovir wordt gebruikt om infecties uit de familie van herpesvirus te behandelen. Omdat het meer biologisch beschikbaar is, is het bij orale inname veel effectiever dan oraal aciclovir. Omdat er meer van het medicijn het systeem binnenkomt, is de prevalentie van bijwerkingen van geneesmiddelen hoger in vergelijking met aciclovir.

Acyclovir versus Valaciclovir

• Acyclovir en valaciclovir zijn beide antivirale middelen.

• Acyclovir is het actieve medicijn, terwijl valaciclovir de pro-drug is.

• Acyclovir wordt uit de circulatie verwijderd tijdens het first-pass-metabolisme, terwijl valaciclovir wordt omgezet in actieve vorm tijdens het first-pass-metabolisme.

• Valaciclovir is meer biologisch beschikbaar dan aciclovir.

• Bijwerkingen komen vaker voor bij valaciclovir.

• Valaciclovir is werkzamer wanneer het oraal wordt toegediend dan aciclovir.